Laringitis - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

upala grla je čest sindrom, respiratorne infekcije i može, bez odgovarajuće medicinske pažnje uzrok strašnih život opasne komplikacije. Upala grla

- klinički sindrom grkljana uslijed upalnih promjena sluznice kao rezultat infekcije, ili virusne bakterijske etiologije, ili iz drugih razloga, što se manifestira u obliku akutnog ili kroničnog obliku.

grla

faktori rizika upala grla su kako slijedi:

1) smanjuje imunitet zbog čestih prehlade ili istovremenim kronične patologije;
2) hipotermija( hladnom i vjetrovitom vremenu uvjetima);
3) profesionalne faktori( skupina osoba s rizikom prisilne prenapona glasnice - pjevači, učitelji - „predavač laringitis” i druge osobe u opasnim kemijsku proizvodnju);
4) djece dobne skupine( disanje kroz usta u hladnom vremenu odjeće ne);
5) loše navike( pušenje - „laringitis pušač”, zloupotrebe alkohola);
6) Prašina natovaren zraka;
7) čimbenik ponašanja( akutni oblik infekcije u akutnoj laringitisa - SARS, ospica, pertusis, šarlah i drugih kroničnog bakterijskog žarišta - oblika kronične laringitis);

8) vanjske alergene( jestivog, biljnog, kemijski).

Dakle, laringitis može biti zarazne, profesionalne( laringitis predavač), zbog loših navika( laringitis pušač), alergijskih. Uzroci

infektivnog laringitis grla

štetočinja su podijeljeni u dvije skupine: 1)

virusa( virus influence, parainfluence, ospice i drugih);
2) bakterija( patogen šarlah, difterija, pertussis, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Treponema, i drugi).

izvor zaraze - bolestan čovjek koji postaje zarazan s početka prvih simptoma bolesti.

infekcija mehanizam grla - aerogenic i glavni put - u zraku, koja se provodi kihanje i kašlja ljudskog pacijenta u radijusu od 3 metra.

univerzalna sklonost organizma. U djece rizika dobne skupine u vezi s masovnim infekcije SARS.Za laringitis, osobito akutne to čine, tu je zima-proljeće sezone( sezona prehlada).

grla mogu biti: akutni , javlja naglo nakon izlaganja jednoj od gore navedenih razloga, bilo kronični , koje nastaje kao posljedica akutne laringitisa, prisutnost kronične srcu u nosa i sinusa, ždrijela, kao posljedica ponavljane izloženosti štetnog faktora( bolest nastavnika, pjevači, pušači, alkoholičari).

fiziologija i anatomija grkljan

grla( lat grkljan.) - to je gornjih dišnih puteva, ždrijela koji se nalazi između( u većini slučajeva kao gateway infekcija) i dušnika. Larinks sadrži glasovni aparata. Položena na IV-VI razine grlića maternice kralješka ima izravna veza s ždrijela i dušnik. Grkljanu se sastoji od hijaline hrskavice uključujući skeleta nesparen ili velike hrskavice( krikoidna, epiglottic, štitnjače), i par ili mali( aritenoidne, V, rozhkovidnye).Pokretljivost tijela je snabdjevena s dva zgloba: a prstena aritenoidne zgloba i prstena spoju štitnjače. Uređaj ljudski glas se nalazi u grkljan, koji je predstavljen glasnica u prilogu štitnjače i aritenoidne hrskavice. Formiranje zvukova odvija i na udisanja i izdisanja kroz vibracije glasnica. Napetosti i promijene oblik glasnica javlja smanjenje mišićne aparata za grkljana.

laringitis, grkljana u profilu

laringitis, grkljana anatomija

patoloških promjena grkljan laringitisa

Kada je izložen

infektivnim ili drugih razloga pojaviti upalne( ili štetan) je fenomen grkljana sluznicu: sluznice edem, krvožilnu kongestiju infiltraciju upale mukoznih stanica( neutrofili, limfociti, makrofage).Ove promjene dovode do lokalnih reakcija poput crvenila( crvenilo), edem( a kao posljedica toga, suženje lumena grkljana, glotisa suženje, edem ligamenti) može se pojaviti na sluznice hemoragijskih lezija( enanthema više gripa).Patološka proces je popraćen obilnim količinama eksudata sluzi.Često je proces uključuje Epiglotis i zone, a ponekad i nastavlja u dušnik, uzrokujući štetu u kombinaciji( laringotraheitisa).

Patološke promjene mogu biti različiti, što uzrokuje pojavu različitih kliničkih oblika laringitis.
katara grla očituje svjetlo upalne sluznice promjene. Hipertrofični
grla karakterizira proliferacija sluznicu sa stvaranjem specifičnih čvorova 3-4 mm u promjeru, uključujući i ligamenata - takozvane „pjevačice kvržice”, gdje su nakupine školjki izazove trajnu deformaciju ligamenata.
Atrofični laringitis kao stanjivanje sluznice grkljana zbog prehrambenim navikama( vruće i začinjene hrane).
Difterija laringitis karakterizira formiranje gustih fibrinoznim racija prljavo sivo boji, koji imaju tendenciju spojiti paralelno razvija sluznica edem, što je posebno opasno u glasnica, jer to dovodi do značajnog suženja glasnica i ne može se brzo povlači sa standardnom terapijom.
tuberkulozan grla očituje u oblikovanju grla zadebljanja sluznice u obliku čvorova, kvržica, gubitak hrskavice, epiglotisa tkiva. Kada
syphilitic grla formiran u drugom stupnju, a plaka čireva na sluznicu grkljana, koji je u trećoj fazi buraga, što dovodi do deformacije i ligamentous uređaja samog grkljana.

Klinički simptomi laringitisom akutne laringitisom

karakteriziran akutnog izbijanja bolesti, često s porastom temperature do febrilne brojeva( gore 37,5-38º), intoksikacija simptoma promjenom težine( u malom slabosti do slabosti, od blage vrtoglavica do glavobolja, mučninana povraćanje).Jačina simptoma ovisi o vrsti infekcije ili neki drugi uzrok laringitisa. Neki pacijenti se žale na bol pri gutanju( u slučaju procesa lokalizacije u ždrijelo, grkljan i stražnjeg zida epiglotis).Pacijenti zabrinuti promuklost ili promuklost, suhu, škakljanje, grebanje osjećaj u grlu, suhi „laje” kašalj. Kasnije kašalj postaje vlažan( sluznice ispljuvak može biti prozirna za vrijeme virusne prirode ili zelenkasto-žute boje u bakterijske laringitis) postupno coarsens glas, pa čak i nestaje.respiratorni poteškoća u inspiraciju mogu pojaviti tijekom napredovanja procesa( s obzirom na ograničenja glasnica, a oteklina spazam).U nedostatku pravovremene pomoći mogu se razviti komplikacije( vidi, dolje).U pružanju trajanje bolesti pravovremenog liječenja od 7-10 dana.

larinksa edem, otkrivena tijekom laringoskopijom

Kronična laringitisom blaži u težini, ali ima dulje trajanje. Kronični laringitis karakterizira osjećaj grlobolja, sirovost, konstantna kašalj, umor glasom, kao što pokazuje glas? Promuklost. U remisiji tih pritužbi postaju sve manji i nestaju, ali pogoršanje pojaviti. Kronični laringitis fiksne s trajanjem bolesti veći od 10 dana, ali proces može trajati godinama.

Kronični laringitis

Postoje klinički oblici laringitis:

1) katara grla - škripav pacijent, promukli glas, osjećaj sirovost u grlu, kašalj nestabilnom, suhom i malo naglašeniji. Protok je povoljan i lagan.
2) Hipertrofična grla naznačen suhog kašlja, promuklost snažan glas izražena konstantnu škakljanje. Karakterističan simptom - takozvani „čvorići pjevača” na ligamente koji daju promuklost u glasu. U naprednim slučajevima može uzrokovati deformacije glasnica koja je postala nepovratna. Hipertrofična laringitis prati za „laringitisom predavač” ili „laringitisom pjevača”( tj profesionalna laringitisom).
3) Atrofični laringitis pokazuje izrazitu škakljanje i suhoću u grlu, promukli glas
konstantan, bolan suhi kašalj kod koje se ponekad mogu odstupati krvarenje ugrušaka s kora. To je češća u odraslih bolesnika s određenim sklonostima ukusa( vruće i začinjene hrane).
4) difterije grla naznačen nizvodno procesa, odnosno izdvajanje larinksa utječu vrlo rijetko. Najčešće proces bolesti odlazi u dušnik i grkljan spušta. Zbog širenja difterije napada edem i pacijenta ima izraženu bol u grlu, promuklost, kašalj, otežano disanje. U difterije laringitis izgled je nepovoljna točka, što podrazumijeva pojavu komplikacija - „pravi krupica”( vidi dolje)..Pridruženi simptomi difterije laringitis - groznica, grlobolja difterije manji bolno grlo, karakteristične lokalne varijacije dušnik.
5) tuberkulozan grla je sekundarna klinički oblik koja se javlja nakon širenja plućne tuberkuloze. Na pozadini plućne procesa pojavljuje škakljanje, promuklost u glasu i poboljšane kašalj. Tipično, proces uključuje ne samo sluznicu, već i hrskavice.
6) Syphilitic grla formirana od 2 i 3 stadija bolesti, komplikacije odnosi sifilisa. Pacijenti nametnuti sasvim specifičan zahtjev za laringitis, i zbog lokalnih promjena u sluznici kada kašlja mogu odstupati gnojni krvnih ugrušaka ili sluzav-krvave inkluzije. Obilježje trećeg koraka je ireverzibilnosti deformacijom promjenu grkljan koji se pojavljuje konstanta( doživotno) promuklost.
7) alergijski laringitis nastaje u pacijenata s alergijom( alergijski rinitis, faringitis, i drugi).Razlog - alergični oticanje grla, koja se očituje u noći - laje kašalj, otežano disanje, uzbuđenost pacijent. U akutni oblik čini odjednom, dok je kronični oblik bolesti - postupno. Komplikacije

laringitis

1) grkljana stenoza ili žitarice ( u kombinaciji s laringospazmom), što može biti od dvije vrste:
«lažno sapi” i ‘prave žitarice’.Najčešće se javlja u dječjoj dobi, koji je povezan s posebnim dimnjak oblik grkljana i svoju veličinu. Grkljana stenoza - suženje grkljana i glasnica zbog sluznice edem, upala i grč mišićnog sustava.

sapi grla

False sapi ( constrictive laringitis, noći komplikacija) javlja u djece s akutnim respiratornim virusom( obično virusa parainfluence, influenca, na najmanje adenovirusne infekcije, ospice, hripavca, Haemophilus influenzae, streptokokne infekcije itd) i razvija odjednom. Protiv pozadina od glavnih simptoma bolesti po 2-3 dana bolesti u mladih bolesnika pojavljuje laje bolan kašalj, bolesti dišnih organa( smetnje disanja ili otežano disanje), iznenada počne gušiti dijete noću( udisaja dispneja ili kratkoće udisanja).Dijete postaje nervozno, nemirno. Nakon ispitivanja, čuju se suhe zviždaljke. Potpuni gubitak glasa ne događa!

stenoza su 4 faze već na 2. fazi postaju cyanotic kože( hipoksija).Treća faza je karakterizirana gubitkom tahikardija, glasa, kratkoća daha ima mješovite karaktera( teško i izdisanje i udisanje) i faza 4 je opasno zbog pojave konvulzija i naglog pada krvnog tlaka. Faze stenoze se razvijaju vrlo brzo - prvi sati. U nedostatku medicinske pomoći, stenoza može završiti kobno. Kada su prvi simptomi stenoza je hitna potreba pozvati liječnika na kuću!

stenoza grkljana laringitisom

istina sapi ( constrictive laringitis u difterije) je teška komplikacija difterije i razvio u kasnom prvom i početkom drugog tjedna bolesti. Prava krilca postupno se razvija. Pacijent ima promuklost, lažno kašalj, teško disanje. Glas nestaje nakon nekoliko sati( do potpune afonija), daha postaje vidljiv, pojaviti se cijanoza. Također, postoje 4 faze sapi, ali moramo djelovati bez odgađanja, inače pacijent na prvi od njegovih simptoma ne može spasiti. Hitna medicinska specijalizirana pomoć!

2) ožiljak grkljana deformacije zbog kronične ili akutne postupku laringitisom dugotrajan u lezijama hrskavice. Klinički deformacija popraćeno konstantnim glas promuklost, kašalj, bolesti dišnih organa.

Dijagnostika laringitis

1) Klinički podaci: laringitis simptomi su vrlo specifični - grubo „laje»
kašalj, promuklost i govorne promuklost, osjećaj upale grla, suha usta i grla, glasovnu promjenu od disfonija( hrapavost) na afonija( gubitakglas), respiratornog distres( teško udisanje ili dispneju udisaju).
2) skup epidemioloških povijesti i povijest života( kontakta praćenje infektivne
bolesnika, prisutnost kronične žarišta infekcije, prisutnost faktora rizika i radu, loših navika, alergijski povijesti).
3) Laboratorij podaci:
- ukupna promjena analiza krvi, ovisno o uzroku može biti laringitis leukocitoza, povećana sedimentacija eritrocita, eozinofilija, limfocitoza;
- specifični testovi za infekciju( razmaz, obuću i iz nazo-orofaringealna virusa, grlo obriska na BL - uzročnika difterije, sputuma za MBT - uzročna tvar tuberkuloze, krvi antitijela za sifilis i slično);
- alergijski pregled za sumnjivu alergijsku upalu laringitisa.
4) Instrumentalna studija - laringoskopijom( larinksa studija koristeći
fleksibilnog endoskopa ispitati prirodu i stupanj sluznice promjena grkljana, ligamenta) ili posrednog laringoskopijom( larinksa studije pomoću posebne ogledala).U toku ovog istraživanja moguće je za uzorkovanje biopsija tkiva( iznimka procese raka i drugih bolesti).

laringoskopijom

neizravno laringoskopijom

liječenje laringitisom

1) Izvedba i mjere zaštite - početnom režimu ambulantnog liječenja, te u težim oblicima - bolničkog liječenja. Pacijenti zahtijevaju hitnu hospitalizaciju s difterije i grkljana procesa stenoza. Cijeli mir glasa za 5-7 dana. Posebna dijeta - iznimka začina, duhovit i slana hrana, previše topla i hladna jela. Isključivanje loših navika. Prikazivanje izobilju toplo piće( mlijeko s medom, mineralnu vodu bez plina) zagrijavati vrat, toplo pare inhalaciju.

2) Obradom osnovne bolesti( simptomi prehlade ili druge infekcije)

3) uzročno liječenje dodjeljuje ovisno o uzroku laringitisa: antivirusnog( Arbidol, isoprinosine, tsikloferon i drugih lijekova u virusni prirodi bolesti) ili antibakterijskog tretmana( beta-laktame, makrolide,fluorokinolone, izbor lijeka je samo za liječnika), uvođenje određenih lijekova( PDS - prtivodifteriynaya seruma s difterijskim laringitis), ako je potrebno liječenje tuberkuloze, pre antisyphylliticParaty.

4) lokalnu terapiju i protuupalna sprejeva provomikrobnymi.

Grlobolja uvijek ukazuje na aktivnost patogenih mikroorganizama, koji pomažu uništiti nazofarinksa procedure sluznica navodnjavanje priprema s antibakterijskim djelovanjem. Takva sredstva mogu biti u obliku aerosola koji sadrži antibiotik Bioparox fusafungine prirodnog podrijetla, smanjuje upalu i ubrzava proces zacjeljivanja. Lijek zaustavlja proliferaciju štetnih bakterija i pomoći da brzo nositi s boli u grlu.

5) antihistaminici( loratadin, zirtek, tsetrin, claritin, erius i drugi).

6) Liječenje stenoze grkljana: hitni poziv hitne pomoći;dok čeka distrakcijska terapiju( žuti karton u području grla, prsa, tele mišića stopala, vruće kupelji 7-10 minuta, topla mlijeka ili mineralne vode);pacijenta sjediti ili staviti pod natrag jastuk, kako bi se postigla polu-sjedi položaj;parenteralno steroidi, antihistaminici parenteralno, inhalacijom nebulizaciju s aminofilin u bolničkom okruženju, umirujuće terapija s difterijskim stenozom - moguće intubacije, kontinuirano medicinskog nadzora do puštanja krvi komplikacija.

7) Inhalacijski terapija može biti putem inhalacije pare s biljem( kamilice, origana, kadulje i slično), krumpirov para alkalnom inhalaciju. Može se inhalacijom uz pomoć nebulizatora( s mineralnom vodom ili lijekovima koje propisuje liječnik).Udisanje se provodi 3 do 7 puta dnevno.

laringitis, inhalacija

8) Folk lijekovi tretman laringitisa uključuju upotrebu unutra kamilice infuzijama i decoctions, origana, kadulje, trputac, krumpirov para kuhana repa sok, ekstrakt sjemenki kopar, mrkva soka, meda, topla mlijeka. Početni simptomi laringitisa mogu se nositi s infuzijom kore vrbe.

9) Kirurško liječenje za kvarljivu deformaciju grkljana.

Prevencija laringitis

- kaljenje tijela, počevši od djetinjstva.
- Pravodobno liječenje hladnoće i kroničnih bakterijskih žarišta.
- U slučaju akutne bolesti dišnog sustava, odnosno SARS prianjanja( domaći način, piti puno tople, štedeći glas - govori tiho i šapnula, a ne biti nervozna, ne hoda, kako bi se uklonili fizički stres).
- Borba protiv loših navika( pušenje, alkohol).
- Sportski sadržaji.

Voćni infektolog Bykova N.I.