womensecr.com

Dystrofija retine - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

  • Dystrofija retine - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

    mrežnice distrofija - proces bolesti, često dovodi do gubitka vida. Uzroci

    mrežnice distrofije

    su prirođene ili sekundarni( stečene) središnje lokalizacije( koji se nalazi u području makularne) ili periferne.

    vid na AMD

    nasljednom mrežnice distrofija:

    1. Generalizirani
    - pigment( tapetoretinalnoy) degeneracije,
    - Leber kongenitalna amauroze,
    - kongenitalna noći sljepoća( nedostatak noćnog vida)
    - sindrom konus disfunkcije, poremećena percepcija boje u kojima je potpuno ili tsvetoslepota2.

    periferne
    - X-kromosomskih juvenilni retinoshiza
    -
    Wagner bolest - bolest Goldmann-Favre

    3. Središnji
    - Stargardt bolest( zheltopyatnistaya distrofijaI)
    - Bestova bolest( jajeta distrofija)
    - makularna degeneracija

    Sekundarna posljedica od raznih ozljeda ili bolesti oka( kratkovidnosti, glaukoma, itd)

    simptomi

    mrežnice distrofije Kada je pigmentna degeneracija mrežnice utječe pigmentnog epitela a fotoreceptorski stanica. .Prvi znakovi pojavljuju se u ranom djetinjstvu. Tipični simptomi specifične: lezije( kostiju stanice), atrofičan i optički disk arteriola sužavanja.

    pigment degeneracija u Leberovom kongenitalna slijepilo sljepilo javlja pri rođenju ili djeca gube vid do 10 godina. Značajke: . Nedostatak središnje vizije, nistagmus, keratokonusa, strabizam, itd Kroz očnog dna se odrediti različitim degenerativnim lezija( bijelo pigmentiran tipa su sol i papar, koštanih stanica), blijedo optički disk, suženih krvnih žila.

    X-kromosomskih juvenilni retinoshiza vitreohorioretinalnym odnosi nasljedne distrofije. Tako je snop mrežnice na periferiji ciste nastaju krvarenja koje se mogu pojaviti. Staklena tijelo hemophthalmus, konopci, što može dovesti do mrežnice odreda.

    Wagner bolest manifestira mijopiju reshinoshizisom, pigmentna degeneracija i preretinalnim membrane s prozirnom staklovine.

    bolest Goldmann-Favre - nasljedni distrofija ima progresivan tijek, od kojih je glavna manifestacija su kosti tele retinoshiza degeneracija i staklast.
    Stargardtova bolest - utječe na makularno područje. Obilježje fundus - „meta” u središnjoj zoni, odnosno tamno područje sa svjetlom prsten okružen okruglom hiperemije. Simptomi uključuju smanjenja oštrine vida na 20 godina, oslabljen vid boje i osjetljivost prostornu kontrasta.

    Stargardt bolest

    žumance distrofija Najbolja - nastaje žućkasti lezija u makularne području, podsjeća žutanjka. U dobi od oko 10-15 godina ima smanjen vid, izobličenja predmeta, „magla”, pred njegovim očima. Oba oka su pogođena različitim stupnjevima.

    dob( involutional, senilan), centralno mrežnice distrofija - jedan od najčešćih uzroka gubitka vida u osoba starijih od 50 godina s nasljedne predispozicije. Makularna degeneracija

    Postoje 2 oblika:

    - nonexudative - odlikuje se preraspodjelom pigmenta, prijatelja, mjesta degeneracije mrežnice. Fokusi se mogu spojiti, nalik na sliku "geografske karte".Druz se nalazi ispod pigmentnog epitela i imaju žućkasto-bijele boje, možda im prominirovanie staklast. Tu su mekani( s fuzzy granica), tvrdi( oštre oštrice) i kalcificiran. U obliku nonexudative benigni se polako razvija

    - eksudativna - nekoliko stadija u njenom razvoju: eksudativna pigment epitela odvajanje, eksudativna odvajanje neuroepiteliju, neovaskularizaciju, eksudativni-hemoragijski odmaka, reparativnim fazi. Brzo dovodi do sljepoće.čimbenici

    rizika za senilne makularne degeneracije: plave oči i bijelu kožu, prehrane s malo vitamina i minerala, povišene razine kolesterola, pušenje, hipertenzija, hyperopia, katarakte zahvata na oku.

    glavne pritužbe pacijenata s mrežnice distrofije : smanjena oštrina vida često u oba oka, sužavanje vidnog polja ili izgled stoke, noćni sljepilo( loše vid u mraku), metamorphopsia, umanjena percepciju boja.

    Kada bilo koji od gore navedenih simptoma treba konzultirati stručnjaka, koji će dostaviti točnu dijagnozu i propisati liječenje. Ispitivanje

    mrežnice distrofija

    za dijagnozu je potrebno provoditi takve studije:

    - visometry - Oštrina vida normalne( početna faza) za završetak sljepoću. Ispravljanje nije dopušteno;
    - perimetrija - sužavanje vidnom polju pojave stoke na cijevnu;
    - Amsler Test - subjektivno najjednostavniji način za dijagnosticiranje makularna degeneracija. Pacijent je zatraženo da zatvori jedno oko i pogled na točku u središtu amslerova mreža na dohvat ruke, a zatim polako dovesti test, ne podižući pogled iz centra. Normalno, linije nisu iskrivljene

    Amsler Test: 1. 2. Patologija stopa

    - Refraktometrija - za dijagnozu refrakcijske greške( degeneracija mrežnice je moguće uz visoke kratkovidnosti);
    - biomikroskopija omogućuje identificiranje istodobne patologije;
    - oftalmoskopija izvodi nakon medicinske mydriasis, po mogućnosti s Goldman leća za detaljniji pregled mrežnice, osobito periferiji. Kod različitih vrsta distrofije liječnik vidi drugačiju sliku fundusa;
    - definicija vizije boja - stolovi Rabkin i drugi;
    - elektroretinografija - pokazatelji smanjena ili nije registriran u većini nasljednih distrofije;
    - adaptometry - proučavanje tamne adaptacije - smanjenje ili odsutnost mraku s porazom kukova;
    - fluorescentna angiografija odrediti područja na kojima je potrebno provesti lasersku koagulaciju mrežnice;
    - optička tomografija usklađenost retine

    Druz optički disk u OCT

    - HRT( Heidelberg retinotomografiya);
    - ultrazvuk oka;
    - opća klinička ispitivanja;
    - konzalting liječnik, pedijatar, genetike i drugih stručnjaka može biti potrebna.

    liječenju degeneracije mrežnice, ovisno o kliničkoj slici i vrsti distrofije propisati. Gotovo uvijek simptomatsko liječenje, kao i sve degeneracija, osim sekundarno, imaju nasljedni karakter ili predispozicija. Upotreba

    slijedeći tretmani: konzervativna, laser, kirurgija

    Pharmacotherapy( vitreoretinalne kirurgije, za vrijeme odvajanja skleroplombazh et al.) -

    disaggregants( tiklopidin, klopidogrel, aspirin) - uzimaju oralno ili parenteralno;
    - vazodilatatori i angioprotectors( NO-SPA, papaverin, komplamin, askorutin);
    - antisklerotičnim sredstva namijenjena uglavnom starijih ljudi - metionin, simvastatin, atorvastatin, klofibrat, itd;.
    - Kombinirani pripravci vitamina( Okyuvayt-lutein, borovnica-Forte et al.), Kao i intramuskularno vitamina B;
    - alati za poboljšanje mikrocirkulacije( pentoksifillinparabulbarno ili intravenski)
    - polipeptida iz goveđe mrežnice( Retinalamin) parabulbarno dnevno tijekom 10 dana. Subtennion prostor se daje jednom svaka šest mjeseci;
    - biogeni stimulatori - aloe, FIBS, ENKAD( za tretiranje tapetoretinalnoy distrofije intramuskularno ili nanesena subkonjunktivno);
    - lokalno primjenjuje taufon kapi emoksipin 1 kap 3 puta dnevno, kontinuirano ili u liječničkoj diskreciji. Kada

    eksudativna oblik makularnu degeneraciju deksametazon daje 1 ml parabulbarly i intravenozno furosemida. Kada se koristi heparin krvarenja, etamzilat, aminokapronska kiselina, prourokinaza. S izraženim edemom, triamkinolon se ubrizgava u prostor subtenona. Putevi primjene, doziranje i trajanje liječenja ovise o svakom pojedinom slučaju.

    Fizioterapija je također djelotvorna za mrežnice distrofije: pomoću elektroforeze s heparinom ali-shpoy, nikotinska kiselina, itd, magnet, stimulacija mrežnice niskoenergetskog laserskog zračenja. .

    najučinkovitije liječenje se smatra laserska koagulacija mrežnice na koji ograničavaju oštećenih područja zdravog tkiva, a time zaustavljanja progresije bolesti.

    Vitreoretinski spojevi i neovaskularne membrane preporučuje se vitrectomy .

    U nasljednim distrofijama mrežnice, prognoza je nepovoljna, gotovo uvijek dovodi do sljepoće.

    Sa makularnom degeneracijom povezanom sa starošću, bolničko liječenje se prikazuje dvaput godišnje, a preporuča se i upotreba sunčanih naočala i prestanak pušenja.

    Liječnik oftalmologa Letyuk T.Z.