Polipi u maternici su manifestacija hiperplastične procesa endometrija i endocerviks.
Stoga razlikujemo endometrija polipa i polipa u cervikalnom kanalu. To je zbog anatomskog strukture maternice, koja se razlikuju i tijelo grlića maternice( u sredini otvor prolazi cervikalni kanal u šupljinu maternice).
Oni se ne razlikuju u histološkoj strukturi. Međutim, postoje određene razlike u taktici i dijagnostičkih principima. Vrste
polipa Sa stanovišta strukture tkiva polipa u maternici može biti jedna od slijedećih tipova:
1) žljezdanog - prevladavaju žljezdane stanice
2) glandulocystica - postepeno pojavljuje blokada luči kanali žlijezde dobije ciste
3) fibrozno - u takvim polipa dominantanvezivnog tkiva.
također bitno razlikovati polipe s atipiji i polipa, bez stanica i tkiva atipiji. Prva se još naziva adenomatous. Oni zahtijevaju aktivnije intervencije od liječnika.
Polipi mogu biti na državnoj razini, ili na tanke stabljike. Najčešće komplikacije se javljaju u prisutnosti polipa u drugom tipu.
razloga maternice što dovodi do pojave polipa u maternici, mogu biti različiti. No, svi oni su u pratnji državnog hyperestrogenemia, odnosno visokim sadržajem estrogena u tijelu.
To može biti zbog povećane sinteze tih hormona na pozadini normalnog progesterona( apsolutna hyperestrogenemia) ili normalne ili čak smanjene sinteze estrogena, što je u kombinaciji sa smanjenjem progesterona( relativni hyperestrogenemia).
glavni uzročni faktori, koji su povezani sa promjenama u hormonsku ravnotežu su:
hormonalno aktivne ciste jajnika
neuro-endokrini i metaboličkih sindroma
prekomjerne težine i pretilost, kao što je trenutno masno tkivo se tretira kao endokrini organ koji sintetizira estron. To
barem aktivni estrogeni frakcija koja često dovodi do hiperplazije unutarnjeg sloja maternice i cerviksa. Simptomi
polipi u maternici
Simptomi polipa u maternici mogu biti različiti. U nekim slučajevima, proces bolest može biti dugo vremena, bez njih, a u drugima - čak i uz male veličine polipa manifestnih određenim znakovima.
To ovisi o sljedećim čimbenicima:
polip mjesto - na dnu, u cijevi kutovima, u cervikalnom kanalu, itd
metoda pričvršćivanja polipa - tanki nož ili široke baze
histološka struktura
naznake duboko invazivne
veličina polipa.
stoga se oslanjaju isključivo na prisutnost kliničke slike kod uspostavljanja dijagnoze nije racionalno. U takvim slučajevima, zahtijevati dodatne istraživačke metode koje mogu otkriti asimptomatski slučajevi polipa u maternici.
Međutim, postoje određene simptome koji su sumnjičavi prema bolesti. To su:
1) bol u donjem dijelu trbuha, koji mogu biti bolne ili grčeve u prirodi. Potonji tip boli kod rođenja javlja polipa ili povrede
2) uočavanje različite stupnjeve jakosti, koji su opaženi u intervalu između razdoblja
3) Kontakt uočavanje uzrokovana traumom polipa vrijeme spolnog odnosa. Ovaj simptom pojavljuje kada polip nalazi u vaginalnoj lumen( to može biti i polipa cervikalni kanal i polipi šupljini veći maternicu)
4) Teški i produženo menstruacija povezan s činjenicom da endometrij ne mogu istovremeno iskoristiti, a na ovu pozadinunema stezanja spiralnih arterija maternice.
dijagnoza polipa u maternici
S obzirom na činjenicu da polipi mogu biti asimptomatski, važnost dodatnih istraživačkih metoda je teško podcijeniti. Najviše informativan u tom smislu je ultrazvuk, koja učinkovito nadopunjuju Doppler.
To će napraviti diferencijalna dijagnoza između polipa i submucous čvor maternice mioma, kao i neizravno procijeniti maligni ili benigni proces, jer u svakom slučaju, postoje određene karakteristike protoka krvi.
Ultrazvučni pregled omogućuje nam procijeniti veličinu polipa, mjesto vezivanja i prirodu prilogu, kao i identificirati eventualne povrede mikrocirkulaciju.
vrata maternice pregled u ogledalu nije uvijek informativan. Predočiti polipa u cervikalni kanal, koji strši u vaginalni lumena, mogu samo cervikalni polip ili polip maternice šupljina, ali veliki. Međutim, linija povučena između njih samo na temelju tog pregleda nije moguće.
U prisutnosti polipa iz bilo koje lokacije prikazan drži histologije. To je dio standardnog pregleda žena s hiperplazije endometrija, uključujući endocervikalni.
Uz to se može pouzdano utvrditi:
1) histološki tip tumora polip
2) Prisutnost znak maligne transformacije. Komplikacije
Ovo kasni kasni dijagnozu i liječenje ove patologije unutarnjeg sloja maternice i grlića maternice može se razviti određene komplikacije. To uključuje:
uterinskog krvarenja koji dovodi do različitih anemije ozbiljnosti
ishemijskih promjene organa koji razvijaju kronične anemije nakon hemoragijski, umjerenim i teškim
prisutnosti komorbiditeta - maternice i fibroida endometrijalnih polipa, koji su zajednički patogenezi
pothranjenostitromboza nastalih polip posuda se opskrbljuje, a kao rezultat povrede na jednom od krajeva cijevi ili u cervikalni kanal
polipa rođenja, naročito ako je vezantsya na stijenku uterusa tankim nogama
razvoj prekanceroznih procesa i raka endometrija, što je često predisponira prisutnost adenomatoznih polipa( to jest, na pozadini atipiji).
Zbog ozbiljnosti mogućih komplikacija je potrebno dijagnosticirati prisutnost polipa u maternici i vrata maternice. I nakon pažljivog morfološkog proučavanja za obavljanje njihovog liječenja.
liječenje polipa u maternici Liječenje
polipa u maternici se održava u isto vrijeme kao i kirurška i konzervativna. Prvi uključuje potpuno uklanjanje njih kroz bilo koji od maternice i struganje maternice ili tako histeroskopija, u kombinaciji s hysteroresectoscopy.
Međutim, sljedeće mjere trebaju biti usmjerene na sprječavanje ponovne pojave hiperplastične procesa.
Dakle, drugi korak je provedba konzervativnu terapiju, što je svrha optimalnog hormonska pripravka.
Njegova odabir ovisi o sljedećim čimbenicima:
1) prisutnosti atipiji polipa( estrogeni stimuliraju onkoloških procesa, pa kad su brojač adenomičnih polipi)
2) dobne skupine
3) želi provesti reproduktivnu funkciju.
glavne skupine lijekova se koriste za normalizaciju hormonalni balans su kako slijedi:
kombinaciji estrogen-progestin( dodijeljen od maloljetnika i ranog i srednjeg reproduktivnoj dobi)
gestagena( može se dodijeliti u bilo kojoj dobi, ali i izbor liječenja značikasno reproduktivnog i perimenopausal starosti)
lijekovi za terapiju hormonske zamjene( koristi se u perimenopauzi života)
antigonadotropiny
prijegonadoliberines surfere.
U slučaju kada unatoč tijeku konzervativne terapije, postoji ponavljanje od hiperplastične procesa uklanja maternicu ako žena ne planira više od trudnoće.
To je zbog činjenice da je uporan ponavljanje najviše sumnjičav prema malignosti, što se ne može uvijek detektirati histološki pregled.
Prevencija Preventivne mjere koje sprečavaju razvoj polipa u maternici, rješavanje mogućih faktora rizika. Stoga se preporučuje:
normalizirati jajnika-menstrualni ciklus
smanjenje tjelesne težine
redovne posjete ginekologa za rano otkrivanje određenog patologiju
smanjila učestalost intrauterine postupaka, koji uključuju uvođenje intrauterine naprave, pobačaja, maternice kiretaža.
sam težio 92 kilograma! Mast je otišla 3 kg tjedno! Za to sam popio čašu prije spavanja. ..
Nail gljiva se boji toga kao vatra! Ako hladnoj vodi. ..
Proširene vene nestaju za nekoliko dana! Vi samo trebate jednom dnevno mazati noge. ..
„zastarjele” način za prestanak pušenja! Za 7 dana zaboravit ćete na cigarete zauvijek!