Reumatoidni artritis: simptomi i liječenje, dijagnoza
Reumatoidni artritis - je patologija vezivnog tkiva koja se javlja najčešće u nositelja specifičnih gena nakon izazivanja faktor i nosio sustavne prirode.
prvenstveno utječe nekoliko malih zglobova u kojima razvija razoran destruktivan proces koji nosi nepovratan. Postoje i izvanbolnički žarišni udari upale. Uglavnom utječe na žene starije od 40 godina.
artritis i artroza razlike?
U obje ove bolesti javljaju bolesti zglobova, ali uzroci, mehanizmi razvoja i liječenje ove patologije su velike razlike.
razmotriti detaljnije razlika između artroze i artritis:
| usporedbu protiv pokazivanja | Artritis | Osteoartritis |
| bit | procesa upalnog procesa, pokreću infekcije - lokalno ili općenito, kao i protutijela razvijena kao odgovor na infekciju | degenerativnih procesa u kojem se tkaninazajednička pauze zbog bolesti cirkulacijskog sustava |
| «omiljeni” doba | mogu razviti u bilo kojoj dobi | češći u starijih osoba. U opasnosti su oni koji su dugo sudjelovali u aktivnostima, uz ponavljajući stres na zglobove |
| Povezivanjem dva | patologije može biti komplikacija osteoartritisa | ne razviju zbog artritisa |
| razloga | infekcije; ponovne ozljede; metabolički poremećaj; alergija; autoimunih procesa u tijelu | predispoziciju; povećala opterećenje na zglob; povrede dotok krvi u zglob; ozljeda; ekstremiteta pothlađenje |
| simptome | bol u zglobu, što povećava tijekom fizičkog napora, dugog boravka u jednom položaju. Lokalni temperatura raste iznad zajedničkog | artritičnih bolova u mirovanju smanjen ili nestaje pojačana promjene vremenskih uvjeta. Također bilježi škripanje, ugriz, osjećaj trenje u zglobu. Temperatura iznad zgloba je normalna( bez artritisa) Analiza |
| Laboratorijska | Cijela krv otkriva upalni proces karakterističan promjene Revmoproby | ne specifične poremećaje |
| terapija | protuupalno i antibakterijska terapija prijedenu preporučeno protokola za golf, uzrokuje potpuno povlačenje | bolesti Protuupalni lijekovi se koriste kaobolova. Chondroprotectors( glukozamin i hondroitin preparati) mogu zaustaviti proces imenovanja samo ako zglobne hrskavice |
Dijagnoza artritisa u American College of reumatologiju su predložene određene kriterije za dijagnozu reumatoidnog artritisa, koji su relevantni u naše vrijeme.
Ako ste pronašli četiri od sedam kriterija za dijagnozu je potvrdio:
- 1) ukočenost u zglobovima u jutarnjim koja traje više od 1 sat za 6 tjedana;
- 2) simetrija poraza, da je bolest zglobova isto na lijevo i desno;
- 3) Pozitivan reumatoidni faktor;
- 4) pobijediti tri ili više spojeva;
- 5) Poraz ručnih zglobova;
- 6) Reumatoidni čvorovi;
- 7) karakteristična radiološka promjena.
No, na žalost, ove osobine mogu se naći samo u kasnijim fazama bolesti.
simptomi reumatoidnog artritisa
Postoji nekoliko oblika reumatoidnog artritisa, ovisno o kliničkim simptomima to će imati značajne razlike. Klasična
trenutna verzija, kada su početni simptomi bolesti očituje se gotovo uvijek počinje u hladnom dijelu godine nakon izazivanja čimbenicima, koji uključuju:
- infekcije - virusni ili bakterijski;
- ozljeda;
- alergijske reakcije;
- kirurške intervencije.
Prvi znakovi reumatoidnog artritisa su umor, slabost, manja bol u zglobovima i mišićima. Tada dolazi do izražaja bol u jednoj ili više zglobova( obično četke, noge, zglobni zglob, bolni zglob pate):
- konstanta;
- bučan znak;
- pojačava do večeri;
- kad se mijenjaju vrijeme, ponavljaju se;Zglobovi
- često su simetrično pogođeni - desni i lijevi udovi.
Rijetko se bolest počinje razvijati atipično. U jednom slučaju, vrlo brzo, bez prodromalnih znakova, može se odmah razviti lezija nekoliko zglobova. U drugom - bol, oticanje i ukočenost je otkriven samo u jednoj, obično veliki, joint.
dodatak boli reumatoidnog artritisa karakterizira krutost spoja: druga polovica noći i nakon spavanja osoba smatra da je teško napraviti gibanje u zglobu, a zatim( sata ili više), prolazi.
Što je bolji stupanj bolesti, to je dulja krutost. S progresijom artritisa, zglobovi se nepovratno deformiraju, postaju potpuno nepomični.
zglobova, lezije koje, zajedno s drugim simptomima reumatoidnog artritisa je znak:
- između zapešća i prstiju kosti u II i III prst četke;
- između prve i druge falange na nogama;
- ručni bend;
- ulnar;
- koljena;
- gležanj.
Zglobovi na koje se može utjecati:
- između strijca i kosti;
- između humerusa i kardiva;
- je jedan od zglobova grkljana.
zglobova, koja se ne mijenjaju kod reumatoidnog artritisa:
- između zadnje i kao pretposljednji falanga kosti;
- na palcu četke.
Varijanta s lezijama jednog ili malog broja zglobova( oligo- ili monoartritis) malo se razlikuje u razvoju svojih simptoma. U tom slučaju, bolest počinje akutno, s porastom tjelesne temperature i boli u jednom ili više zglobova. Bolovi su nestabilni, migriraju. Promatra se 1-1,5 mjeseci, zatim se simptomatologija karakteristična za klasični oblik bolesti razvija.
varijanta sa psevdosepticheskim sindrom javlja neobično: tjelesna temperatura poraste na velikom broju, tu je groznica, znojenje.
Osoba oštro izgubi težinu, razvija atrofiju mišića, kao i komplikacije iz krvi. U tom kontekstu bol ili krutost zglobova nestaju u pozadini.
Postoje i druge varijante tijeka bolesti, kada postoji kombinacija artikuluma s porazom različitih organa:
Koža:
- je razrijeđena;
- postaje suh;
- malene krvarenje se pojavljuju pod kožom;
- blizu noktiju može razviti područja nekroze kože.
Poraz mišića u obliku atrofije.
Upala jednog probavnog trakta, koja se može očitovati: flatulencija
- ;
- smanjuje apetit;
- bol u trbuhu;
- težinu "pod žlicom".
Lezija pulmonarnog sustava bronha u obliku pleurije ili upale pluća. Bubrezi mogu razviti autoimune upale - glomerulonefritis;zatajenje bubrega može se polako razvijati. Reumatoidni artritis može se manifestirati kao lezija bilo koje srčane membrane.
Također pročitajte kako liječiti artritis koljena. Tretman reumatoidnog artritisa
Diagnosis „reumatoidni artritis” potvrđuje:
- prisutnost reumatoidni faktor u krvi u visokog titra;
- visok titar protutijela na protein koji sadrži citrulin( anti-CCP);
- tipična slika oštećenja zglobova( u izgledu i radiološkoj);
- prisutnost potkožnih nodula, koji imaju takve karakteristike: gusti, pokretni, bezbolni;
- jutarnja krutost u zglobovima najmanje 1 sat;
- faktorom da je došlo do upale najmanje tri "karakteristična" zglobova, a to se nastavlja najmanje 6 tjedana.
Prvo liječenje reumatoidnog artritisa počinje s daleko protuupalnih lijekova( „indometacin”, „Ortofen”, „ibuprofen”);Osim toga, glukokortikoidi intra-artikularnog hormona( "Kenalog", "Hydrocortisone") daju se nekoliko puta.
Ako bolest i dalje napreduje, propisuje se drugi niz lijekova, takozvani osnovni. To su sporo djelujući ali učinkoviti protuupalni lijekovi:
- "Hingamin";
- "Arava";
- "Plakvenil";
- Salazosulfapiridin, Salazopiridazin;
- Pripreme zlata( "Križanol");
- Penicillamine;
- Regulator diferencijacije T-limfocita: "Halofuginon";
- Protutijela na alfa faktor tumorske nekroze: "Etanercept", "Infliximab".Kada navedeni neučinkovitost
lijekovi procijenjena nakon šest mjeseci kontinuirane obrade, osoba koja prepisuje lijek, imunosupresivi:
- 1) „MTX”;
- 2) "Clorbutin";
- 3) "Prednizolon" ili drugi glukokortikoidni hormon.
Uz medicinsko liječenje, također se provodi:
- plazmaferezu;
- vježba terapija;
- balneoterapija;
- tretman blata;Masaža
- ;
- kirurško liječenje - za vraćanje, očuvanje i poboljšanje funkcije zglobova. Pročitajte i ono što je reumatoidni poliartritis.
Komplikacije reumatoidnog artritisa
Oni su uobičajeno podijeljeni na sustavne i lokalne. Lokalne uključuju kontrakture, deformacije zglobova, što dovodi do onesposobljenosti pacijenta. Sustavne manifestacije uključuju one koje se razvijaju u 1-1,5 desetljeća u vitalne organe:
1) Felty sindrom - povrede funkcija slezene, što dovodi do povećanog uništavanja crvenih krvnih stanica. Zbog toga,
- razvija smanjenje broja trombocita, što je napunjeno krvarenjem;
- smanjenje broja eritrocita i hemoglobina, što uzrokuje umor, umor, hipoksiju organa;
- smanjuje broj leukocita, što dovodi do smanjenja imunološke obrane.
2) Amiloidoza - taloženje u bubregu patološkog proteina - amiloid. Oblikovana je u jetri s dugotrajnim kroničnim bolestima, i, ulaskom u bubrege, blokira njihove normalne strukture. Kao rezultat toga, bubrezi postupno gube svoju funkciju.
3) bolesti oka: sklerozu, episcleritis, Sorgena sindrom( autoimuna upala suzne žlijezde).
4) Vaskularna upala - vaskulitis. Postupak može uključivati posude kože, oči, živčanih završetaka, srca.
5) Osteoporoza.
Protiv reumatoidnog artritisa, maligne bolesti krvi često se razvijaju: limfomi, mijelomi, mijelodisplastični sindrom.
Prevencija reumatoidnog artritisa
Nema cjepiva protiv ove bolesti.Čak i ako nosilac neispravnog gena izbjegne ozljede, bolesti uzrokovane infekcijom, opijenostima, stresom, hiper-osiguranjem tijekom čitavog života, to ga neće spasiti 100% od razvoja reumatoidnog artritisa. Spriječiti povratak bolesti može:
- redovita tjelesna aktivnost( plivanje, vožnja biciklom);
- hidroterapija;
- blatne kupke;
- konzumira povećani broj plodova, orašastih plodova i voća, proizvodi s omega-3 masnim kiselinama( soja, laneno sjeme, bundeva, crvena riba);
- iznimka od prehrane lako probavljivih ugljikohidrata, masti za kuhanje