Apsces pluća: simptomi, dijagnoza i liječenje
Apsces pluća je gnjevno destruktivan( stvaranje gnoja nastaje pri uništenju plućnog tkiva).
Može se formirati iu akutnom i kroničnom obliku, a razlozi njegovog razvoja mogu biti više nego obilni.
Obično, apsces može postati posljedica upale pluća, pogotovo kada se razbije drenaža u odgovarajućim bronhama, koja su u susjedstvu izbijanja. Taj razvojni mehanizam središnje je za razvoj apscesa.
ima vrijednost i začepljenje lumena zbog bronhijalne sluzi ili stranog tijela, ona također može razviti sluznice edem, pri čemu je nastala atelektaza( meshochkoobraznye izbočine).
Atelektaza je jednostavno idealno mjesto za razvoj apscesa, jer mikrobiološka flora ispunjava idealne uvjete za rast i reprodukciju. Tijek apscesa ovog tipa prolazi s posebnom težinom.
Često patologija razvija kod muškaraca, starosti od 20 do 50 godina. Bolest također utječe na desni pluća češće( to je više od lijeve strane).Lokalizacija može biti bilo gdje, ali često je to najviši odjel.
Klinički simptomi apscesa pluća imaju jasnu ovisnost o razvojnoj fazi. Tako je u razdoblju formiranja gnusna infiltracija i taljenje plućnog tkiva, ali ne postoji komunikacija s bronhom. Simptomatika sliči upalu pluća s teškim putem. Opće stanje je jaka, temperatura je visoka i kašalj.
Ako je prst pokucao na apsces, zvuk će biti odskočiti, a dah na ovom mjestu oslabljen. Tijekom disanja, zahvaćena strana reagira s boli, a ako tijekom tog perioda radi rendgenskog pregleda, postaje vidljiva ograničena sjena različitog intenziteta i veličine.
U razdoblju od 4 do 10 dana, simptomi plućnog apscesa se povećavaju, a tek tada potiskivanje u bronhiju. To ukazuje na početak druge faze, koju karakterizira prisutnost kašlja i oslobađanje velike količine( 200 do 80 mililitara) iskašljaja, koji ima smrdljivi miris. Ako na to gledate pod mikroskopom, onda će biti visok sadržaj bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica, staničnih ostataka( oštećena tkiva) stanice, bakterije su također prisutni i elastična vlakna.
Ako se u šupljini prevladava nekrotično tkivo, ispljuvanje postaje osobito fetidno, krv može biti prisutna( ako je proces utjecao na posudu).Sadržaj šupljine može se podijeliti na tri sloja, u najnižem jednom - gnoju i razbijenim tkivima, drugi je žućkasto prozirna tekućina, a vrh je pjenast. Apsces se može razbiti, a sadržaj će proći kroz bronh. Nadalje, klinika će ovisiti o stupnju pražnjenja šupljine, imuniteta i taktike liječenja.
Postoji kategorija stanovništva čiji regeneracijski procesi su spor.Šupljina se ne uklanja u gnoj, već je pad loš.U tom slučaju ne može se izbjeći kronični apsces pluća.
Ovo stanje ima svoju kliniku i metode liječenja. Valja napomenuti da se proboj akutnog apscesa može pojaviti ne samo kod bronha već iu pleuralnoj šupljini. Komplikacija takvog otkrića mogu biti akutne pneumotoraks, u kojem mogu biti „skrivene” bolest prisutna, onda to može uzrokovati Empijem( nakupljanje gnoja u pleural šupljine).Pri
oslabljena čovjeka, posebice u prisutnosti virulentnim( stanju pokretati) flore i loša u pražnjenju apsces apsces napreduje. Uključiti sva nova područja pluća, zona nekroze se stalno povećava, nastaju nova područja formiranja apscesa. Klinička slika stalno se pogoršava, osoba se brine od zimice, zalivši znojenje, opće stanje ostavlja mnogo želje, srce, bubrezi i jetra pati. U tom stanju, smrt jedne osobe je moguća.
Akutni apsces može biti blaga, umjerena ili teška. Jednostavna varijanta tijeka bolesti teče samo jednom šupljinom, kao i nejasna reakcija po periferiji na rendgenskoj slici, jasna razina tekućine. Takav apsces nastaje tijekom 8-10 dana. Kada se proces isprazni, počinje potpuno oporavak.
Prosječna težina karakterizira prisutnost apscesa s jednom šupljinom, ali je okružena značajnim područjem zidne reakcije. Stvaranje apscesa javlja se polako, na pozadini produljene pneumonije. Nakon probitka, šupljina se slabo iscrpi, pad temperature je nestabilan, često dolazi do egzacerbacija. Dinamika rendgenskih zraka je spora, oporavak je rijedak, često abseus prelazi u kronični tijek.
Teška struja uzrokuje ozbiljnu opijenost, rad srca, jetre, bubrega je poremećen. Plućno tkivo se infiltrira, šupljina se ne formira dulje vrijeme, a temperatura karakterizira visok broj. Količina iskašljaja koje osoba izdaje stalno raste. U pozadini masovne infiltracije nastaju mnoge male šupljine. Liječenje je potrebno samo kirurški.
dijagnoze pluća apsces prije njegovog otkrića predstavlja određene teškoće, jer nije teško zamijeniti s upalom pluća.
Osoba je uznemirena kašljem sputuma, bolova u prsima, koja se intenzivira kada se uključe u proces pleure. Temperatura je popraćena fluktuacijama u jutarnjim i večernjim satima, a popraćeno je obilnim znojenjem.
također mijenja i analiza krvi, što povećava stopu leukocita, neutrofila i ubrzava sedimentacije eritrocita( ESR).Također treba pregledati liječnik koji može napraviti točnu dijagnozu nakon uzimanja rendgenskog zračenja.
Kada je proboj, zadatak lakše jer ljudi mogu lučiti sluz „puna usta”, posebno s promjenom položaja tijela( na primjer, ako leže na boku).Na X-zraku, sve izgleda kao šupljina s tekućinom i slojem plina iznad nje.
samo-liječiti ovaj uvjet u svakom slučaju se ne isplati, jer komplikacije mogu pojaviti, potrebno je konzultirati liječnika koji će utvrditi točnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman. Ovisno o fazi taktičke taktike mogu biti operativne ili konzervativne.
Za liječenje apscesa pluća primjenjuju se antibiotici širokog spektra djelovanja, kao i visoko kaloričnu prehranu. Antibiotici se mogu injektirati u apscesnu šupljinu pomoću bronhoskopije( metoda omogućuje pregledavanje bronhijalnog stabla iznutra).Također je propisana protuupalno, detoksikacijska, imunostimulirajuća terapija.
Ako proces preselio u kronični fazi, ili je teška za njega, kirurško liječenje pluća apsces ne bi trebao biti odgođen „neodređeno vrijeme”.Kirurg može ukloniti dio pluća( lobektomija) ili cijelo pluće( pulmctomija ili pnemektomija).Rezultati
Kirurška intervencija je vrlo rijetka, samo ako se pojave komplikacije.
Može se formirati iu akutnom i kroničnom obliku, a razlozi njegovog razvoja mogu biti više nego obilni.
Obično, apsces može postati posljedica upale pluća, pogotovo kada se razbije drenaža u odgovarajućim bronhama, koja su u susjedstvu izbijanja. Taj razvojni mehanizam središnje je za razvoj apscesa.
ima vrijednost i začepljenje lumena zbog bronhijalne sluzi ili stranog tijela, ona također može razviti sluznice edem, pri čemu je nastala atelektaza( meshochkoobraznye izbočine).
Atelektaza je jednostavno idealno mjesto za razvoj apscesa, jer mikrobiološka flora ispunjava idealne uvjete za rast i reprodukciju. Tijek apscesa ovog tipa prolazi s posebnom težinom.
Simptomi apscesa pluća
Često patologija razvija kod muškaraca, starosti od 20 do 50 godina. Bolest također utječe na desni pluća češće( to je više od lijeve strane).Lokalizacija može biti bilo gdje, ali često je to najviši odjel.
Klinički simptomi apscesa pluća imaju jasnu ovisnost o razvojnoj fazi. Tako je u razdoblju formiranja gnusna infiltracija i taljenje plućnog tkiva, ali ne postoji komunikacija s bronhom. Simptomatika sliči upalu pluća s teškim putem. Opće stanje je jaka, temperatura je visoka i kašalj.
Ako je prst pokucao na apsces, zvuk će biti odskočiti, a dah na ovom mjestu oslabljen. Tijekom disanja, zahvaćena strana reagira s boli, a ako tijekom tog perioda radi rendgenskog pregleda, postaje vidljiva ograničena sjena različitog intenziteta i veličine.
U razdoblju od 4 do 10 dana, simptomi plućnog apscesa se povećavaju, a tek tada potiskivanje u bronhiju. To ukazuje na početak druge faze, koju karakterizira prisutnost kašlja i oslobađanje velike količine( 200 do 80 mililitara) iskašljaja, koji ima smrdljivi miris. Ako na to gledate pod mikroskopom, onda će biti visok sadržaj bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica, staničnih ostataka( oštećena tkiva) stanice, bakterije su također prisutni i elastična vlakna.
Ako se u šupljini prevladava nekrotično tkivo, ispljuvanje postaje osobito fetidno, krv može biti prisutna( ako je proces utjecao na posudu).Sadržaj šupljine može se podijeliti na tri sloja, u najnižem jednom - gnoju i razbijenim tkivima, drugi je žućkasto prozirna tekućina, a vrh je pjenast. Apsces se može razbiti, a sadržaj će proći kroz bronh. Nadalje, klinika će ovisiti o stupnju pražnjenja šupljine, imuniteta i taktike liječenja.
Postoji kategorija stanovništva čiji regeneracijski procesi su spor.Šupljina se ne uklanja u gnoj, već je pad loš.U tom slučaju ne može se izbjeći kronični apsces pluća.
Ovo stanje ima svoju kliniku i metode liječenja. Valja napomenuti da se proboj akutnog apscesa može pojaviti ne samo kod bronha već iu pleuralnoj šupljini. Komplikacija takvog otkrića mogu biti akutne pneumotoraks, u kojem mogu biti „skrivene” bolest prisutna, onda to može uzrokovati Empijem( nakupljanje gnoja u pleural šupljine).Pri
oslabljena čovjeka, posebice u prisutnosti virulentnim( stanju pokretati) flore i loša u pražnjenju apsces apsces napreduje. Uključiti sva nova područja pluća, zona nekroze se stalno povećava, nastaju nova područja formiranja apscesa. Klinička slika stalno se pogoršava, osoba se brine od zimice, zalivši znojenje, opće stanje ostavlja mnogo želje, srce, bubrezi i jetra pati. U tom stanju, smrt jedne osobe je moguća.
Akutni apsces može biti blaga, umjerena ili teška. Jednostavna varijanta tijeka bolesti teče samo jednom šupljinom, kao i nejasna reakcija po periferiji na rendgenskoj slici, jasna razina tekućine. Takav apsces nastaje tijekom 8-10 dana. Kada se proces isprazni, počinje potpuno oporavak.
Prosječna težina karakterizira prisutnost apscesa s jednom šupljinom, ali je okružena značajnim područjem zidne reakcije. Stvaranje apscesa javlja se polako, na pozadini produljene pneumonije. Nakon probitka, šupljina se slabo iscrpi, pad temperature je nestabilan, često dolazi do egzacerbacija. Dinamika rendgenskih zraka je spora, oporavak je rijedak, često abseus prelazi u kronični tijek.
Teška struja uzrokuje ozbiljnu opijenost, rad srca, jetre, bubrega je poremećen. Plućno tkivo se infiltrira, šupljina se ne formira dulje vrijeme, a temperatura karakterizira visok broj. Količina iskašljaja koje osoba izdaje stalno raste. U pozadini masovne infiltracije nastaju mnoge male šupljine. Liječenje je potrebno samo kirurški.
dijagnoza pluća apsces
dijagnoze pluća apsces prije njegovog otkrića predstavlja određene teškoće, jer nije teško zamijeniti s upalom pluća.
Osoba je uznemirena kašljem sputuma, bolova u prsima, koja se intenzivira kada se uključe u proces pleure. Temperatura je popraćena fluktuacijama u jutarnjim i večernjim satima, a popraćeno je obilnim znojenjem.
također mijenja i analiza krvi, što povećava stopu leukocita, neutrofila i ubrzava sedimentacije eritrocita( ESR).Također treba pregledati liječnik koji može napraviti točnu dijagnozu nakon uzimanja rendgenskog zračenja.
Kada je proboj, zadatak lakše jer ljudi mogu lučiti sluz „puna usta”, posebno s promjenom položaja tijela( na primjer, ako leže na boku).Na X-zraku, sve izgleda kao šupljina s tekućinom i slojem plina iznad nje.
Liječenje pluća apsces
samo-liječiti ovaj uvjet u svakom slučaju se ne isplati, jer komplikacije mogu pojaviti, potrebno je konzultirati liječnika koji će utvrditi točnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman. Ovisno o fazi taktičke taktike mogu biti operativne ili konzervativne.
Za liječenje apscesa pluća primjenjuju se antibiotici širokog spektra djelovanja, kao i visoko kaloričnu prehranu. Antibiotici se mogu injektirati u apscesnu šupljinu pomoću bronhoskopije( metoda omogućuje pregledavanje bronhijalnog stabla iznutra).Također je propisana protuupalno, detoksikacijska, imunostimulirajuća terapija.
Ako proces preselio u kronični fazi, ili je teška za njega, kirurško liječenje pluća apsces ne bi trebao biti odgođen „neodređeno vrijeme”.Kirurg može ukloniti dio pluća( lobektomija) ili cijelo pluće( pulmctomija ili pnemektomija).Rezultati
konzervativno liječenje plućne apscesa može biti: kirurgija - 70%, pojave kronične postupka - 20%.Indikacije za operaciju pojavljuju se u 5% pacijenata, a smrtonosni je ishod na razini od 5%.
Kirurška intervencija je vrlo rijetka, samo ako se pojave komplikacije.