Bol u abdomenu
Svako dijete ima bolove u trbuhu i obično se u takvim slučajevima ne mora previše brinuti. Nemir može uzrokovati prejedanje, brza hrana i gutanje zraka, konstipacija, akumulacija plinova, privremena probava u hrani.
S druge strane, bol u trbuhu može biti znak neke ozbiljne bolesti. Kako bi se utvrdilo da li ili ne opasnu bolest, potrebno je procijeniti bol koristeći sljedeće kriterije:
• ovisnost boli dobi djeteta, neke su karakteristične boli među pojedinim dobnim skupinama;
je li bol u trbuhu jedan( akutni) ili ponavljajući( kronični) - ponavljajući bolovi u trbuhu najvjerojatnije se javljaju zbog emocionalnih i psihičkih poremećaja;
• Da li se bolovi javljaju s drugim tjelesnim simptomima( npr. Kronični proljev, povraćanje).
Slijede znakovi na koje roditelji trebaju biti upozoreni na potencijalno opasne bolesti:
pojavljuje se bol prije pokreta crijeva;
bol noću, što može probuditi dijete;
• Bol se opaža tijekom obroka ili neposredno poslije;
• nedavno je pretrpio ozljedu želuca;
• Dijete je oštro izgubilo težinu;
nedavni rezultati krvi i urina odstupaju od norme, kao što su za vrijeme ispitivanja pokazala anemija, nizak ukupni sadržaj proteina,( porast ESR brzinom taloženja eritrocita) ili prisutnost infekcije urinarnog trakta;
pritisnete na trbuhu, a dijete reagira na vaš dodir;
bol u abdomenu ne odlazi i traje više od dva sata;
• možete osjetiti prisutnost tumora u trbuhu ili promatrati valovite pokrete unutar trbuha;
dok hoda djetetom zavoji i prianja se u trbuh;
dijete mirno leži i odbija hodati;
krv u stolici ili proljev uz boli;
bol kod skrotuma ili testisa.
Mogući uzroci
Prije dijagnosticiranja i liječenja trebate odrediti prirodu boli. Bol u trbuhu je podijeljena u dvije glavne kategorije: jednostruka ili akutna bol i povratak boli ili kronični.
Jedan( akutni) bol
Važno je da liječnik istaknuti jake bolove u trbuhu, koji je uzrokovan opasnim uzrok trovanja ili vrste uvjeta koji zahtijevaju operaciju. Općenito, najopasnije su one boli povezane s povraćanjem, popraćene blagim izlučivanjem žuči ili ponovnim povraćanjem. Teška bol u trbuhu također može biti popraćena nadimanjem ili širenjem trbuha, bolnom kada se dodiruje trbušni dio.
izgled vrijeme visoke temperature, povraćanje i proljev može pomoći odrediti prirodu bolesti, može reći da li ga treba liječiti lijekovima ili operacijom. Na primjer, s gastroenteritisom( koji se može liječiti lijekovima) povraćanje prethodi abdominalnoj boli .S druge strane, kod akutnog upala slijepog crijeva( koji se liječi kirurškim zahvatom), bol se često događa prije povraćanja.
povrat( kronična) bol u abdomenu
naziva Kronična bol kada su godine oznaka tri ili više epizoda njegove pojave. Pojedine bolove u trbuhu, za razliku od povratnika, obično uzrokuju neko fizičko stanje, a oni koji se vraćaju češće su povezani s emocionalnim ili psihološkim razlozima.
Istraživanja na ovom području pokazala su da se ponavljajuće bolove u trbuhu obično javljaju tijekom školske godine.Štoviše, više od 50% djece s takvom pritužbom pronašlo je emocionalne probleme.
Uobičajeni faktori za ponavljajućih bolova u trbuhu sljedeći: obiteljski problemi i drame( roditeljski razvod, Stalne borbe, svađe), smrt voljene osobe, ili drugih stresova.Često su takve boli prisutne u nervoznom, sramežljivom djetetu koje je stalno zabrinuto zbog akademskog uspjeha ili zbog nekog drugog razloga.
U principu, s povratkom bolova u abdomenu, može postojati organski ili fizički uzroci. Fizički uzroci bolova u trbuhu uz proljev uključuju čimbenike kao što je slaba apsorpcija laktoze( mliječni šećer), biljni protein i mast.
Osim toga, bolovi u trbuhu mogu se pojaviti kao rezultat prekomjernog unosa kofeina ili gaziranih pića. Drugi mogući izvori uključuju čir, Crohnova bolest( upala donjeg dijela tankog crijeva) i ulcerozni kolitis( upala debelog crijeva, sa krvavog proljeva, čira na crijevni zid i mršavljenje | anemija).Ali ako su isključeni fizički razlozi, ali bol se i dalje vraća, ozbiljniju pažnju treba posvetiti istodobno emocionalnom stanju djeteta.
Uz određivanje prirode boli, potrebno je uzeti u obzir dobne karakteristike djeteta. Dakle, kolike kod dojenčadi 1-3 mjeseci - uobičajena pojava i vjerojatno će biti povezano s nedostatkom enzima i funkcionalne nezrelosti aparata crijeva neuro-mišićne, a kolike u mlađih studenata, na primjer, može imati psihološke uzroke, ili biti simptom teške bolesti.
Bol u trbuhu često je uzrokovana kolikom( zrak koji ulazi u želudac ili crijeva).Dijete može plakati, proteći noge, savijati ih u trbuh i općenito se osjeća loše za sat ili više. Plakanje može privremeno prekinuti, ako se ispuste plinovi. Obično kolik nestaje u dobi od šest mjeseci.
Novorođenče može također patiti od začepljenja želuca ili crijevnog trakta. To je naznačeno povraćanjem ili nadutom. Tipični
bolovi u trbuhu uzrok - upala želuca i crijeva( gastroenteritisa) protiv virusnih i bakterijskih infekcija, što može biti praćena proljev, povraćanje, groznica, bol u trbuhu, živčanog uzbuđenja i opće tjeskobe. Ponekad se smanjuje apetit djeteta, a time i smanjenje unosa hrane. Obično se infekcije odvijaju u roku od dva do deset dana.
Starija djeca mogu osjećati bol u trbuhu i zbog respiratorne bolesti, kao što je gripa. Pored bolova u abdomenu, mogu biti i drugi simptomi: angina, vrućica, nos, glavobolja i povraćanje.
Drugi mogući uzrok boli u trbuhu u djece može biti inguinal kila( oteklina u donjem dijelu trbuha, izlaska na preponama).Uobičajeni simptom je povraćanje, kao i bol u donjem dijelu trbuha. U tom slučaju potrebna je kirurška intervencija. Natečen, bolan, crvenkast testis također može uzrokovati bolove u trbuhu, plač i povraćanje. Ti se simptomi ponekad pogrešno dijagnosticiraju kao inguinalna kila.
Najčešći uzroci bolova u trbuhu - zatvor, infekcije mokraćnog sustava, upala pluća. Ako je uzrok zatvor, bol gotovo
uvijek nestaje nakon pokreta crijeva. Infekcija mokraćnog sustava često je praćena vrućicom i nekim nelagodom prilikom mokrenja.
Ako dijete ima upalu pluća, mogu se pojaviti kašalj, visoka temperatura i bol u prsima. Anemija s srpastim eritrocitima prati bol u prsima, leđima, rukama ili nogama.
Drugi mogući, ali manje čest uzrok bolova u trbuhu u toj dobnoj skupini je trovanje hranom( konvulzijski bol u trbuhu, vrlo rijetka stolica i povraćanje).
Većina trovanja hranom i sve kirurške probleme zahtijevaju intervenciju liječnika.
Česti uzrok kirurške intervencije na abdomenu
kod djece od 5 do 15 godina je akutni upalni slijepog crijeva.
Upala slijepog crijeva obično počinje grčevima i bolovima u središtu trbuha, neposredno iznad pupka. Zatim nakon nekoliko sati bol se pomiče na donji trbuh( područje debelog crijeva, gdje se obično nalazi dodatak).Dijete preferira ostati nepokretno, jer pokreti kao što su skakanje, hodanje, uzrokuju teške boli. Kada hodate, dijete ne može podnijeti, prianja na donji trbuh i često krikne za bol. Može biti i labav stolica i vrućica.
Ako dodatku naletima, temperatura raste, bol povećava i često se početi povraćanje zbog inficirano tkivo obloge trbuh( peritonitis).Ovo stanje je vrlo opasno. Važno je da roditelji koji sumnjaju na upalu slijepog crijeva od djeteta odmah prijavljuju liječniku.
Roditelji se često mogu nositi s bolovima u trbuhu kod kuće, ako bol ne prati druge simptome. Dijete se treba uvjeriti i hraniti tekućom hranom.
Nemojte davati dijete protiv bolova ili lijekova za borbu protiv probavne smetnje, kao i laksativima. Svi ti lijekovi mogu komplicirati rad liječnika u dijagnozi. Obobeno ovaj
je opasan ako je potrebna kirurška intervencija.
Ponekad dijete može trebati promjenu prehrane. Na primjer, potrebno je dati više voćni sok( marelica, šljiva, kruška, jabuka), sirova vlakna( sirovo voće i povrće, zelena salata) i cjelovite zobi ili pšenice za prevenciju zatvor. Zamolite svog liječnika i nutricionista da daju vaše preporuke.
Ponovno provjerite da li dijete ima i druge simptome, kao što su povraćanje ili groznica, što može ukazivati na ozbiljnije stanje.
I na kraju, ako se ponavlja bol u trbuhu može se objasniti emocionalni čimbenici, roditelji bi trebali razgovarati sa svojim liječnikom odgovarajući način da se smanji utjecaj tih čimbenika.
Liječnik će vjerojatno postaviti djetetu sljedeća pitanja: * kada je bol započeo;• gdje boli;
pomiče bol( ako je tako, pokaži gdje se kreće);
Roditelji mogu u potpunosti nositi s boli u trbuhu dijete na miru, ako ne postoje znakovi upozorenja, kao što su povraćanje, groznica, ili ako bol nestati u roku od dva sata.
trebali konzultirati liječnika, ako se redovito ponavlja manje, samoregulirajući bolove u trbuhu. U takvoj situaciji nema žurbe, ali može biti emocionalna ili druga razmišljanja koja treba riješiti. Odmah
prisutnost liječnik potreban ako bolovi u trbuhu praćena simptomima poput povraćanja, proljeva, trbušne otekline ili nadutost, bolovi u nježnosti na dodir ili prošlosti medicinski slučaj povezan s neobičnim rezultat testa krvi, što može značiti određenu opasnost.
Nazovite liječnika odmah i hospitalizirano dijete potrebno ako postoje znakovi upala slijepog crijeva. To uključuje bol u donjem dijelu trbuha, visoku temperaturu i proljev. U slučaju puknuća slijepog crijeva može biti visoka temperatura, povraćanje i jači zajednički bol.
koliko dugo traje bol;
kakvu vrstu boli - oštre, dosadno, ili ono( dijete nije uvijek lako odgovoriti na to pitanje, a ponekad liječnik bi trebao pitati da li je dijete tako boli prije, a ako je tako, da se detaljno opisati);
zašto se bol pojačava;
zašto se boli smanjuje;Bol
odlazi i vraća se;
imate samo ovu bol i ništa vam više ne smeta?
Nakon što liječnik postavlja ova pitanja, vjerojatno će donijeti neke opće zaključke.
Ako bol u tijelu i koncentrirani u svakom pojedinom mjestu( obično na periferiji trbuha), program je vjerojatno da će biti povezan s ozbiljnom fizičkom uzroku. To može biti prilijepiti dodatak, upala trbušne šupljine.
Liječnik će pregledati sve simptome kao što su povraćanje, groznica, „akutno” abdomena i provesti temeljit fizički pregled.
Ako se simptomi izgleda da ga posebno zabrinjava i ozbiljan, a rezultati fizikalnog pregleda će biti drugačiji od norme, liječnik će propisati dodatne testove, uključujući i razne krvne testove, testove urina, provjera krvi u stolici, analiza proteina( albumina i ukupnih proteina) i drugih laboratorijskih testova, Također, liječnik će propisati testiranje skenirate tipa gastrointestinalni trakt ultrazvuka, barij studije i endoskopiju.
U nekim slučajevima dijete se može uputiti na |do kirurga za savjetovanje. On može biti hospitaliziran da prati fizičke promjene i prolazi kroz intravenoznu terapiju. Ponekad će trebati neko vrijeme za promatranje da li se traži kirurška intervencija za liječenje bolesti.
Bol slijepog crijeva
znakova upale slijepog crijeva u djece je vrlo promjenjiv. No, u tipičnim slučajevima bol počinje u sredini trbuha oko pupka, a zatim se seli u donjem desnom području. Brisanje
Brisanje dodatak
nastavak( ili slijepog crijeva) djeluju apendicitis - upala slijepog crijeva, što je dodatak koji se proteže od blizu kolona spoja s tankom crijevu.
Operacija bi trebalo biti učinjeno čim su specifični za slijepog crijeva simptome, jer postoji opasnost da se upala slijepog crijeva će se rasprsnuti i izazvati širenje infekcije u trbušnoj šupljini( peritonitis).
Sam postupak je jednostavan. Dijete će dobiti anesteziju i izrezati trbušni zid, nakon čega će se dodatak ukloniti. U većini slučajeva oporavak je brz i bez komplikacija.