Liječenje otitis u djece

Jedan otac, koji je, zajedno sa svojim djetetom često posjećuje moj ured o otitis medija, tijekom nedavnog posjeta započeo ovako: „uši moje dijete - najskuplji mi to dio njegovog tijela.”Istina, morati platiti za liječenje puno, ali ako mislite o tome što zdravim ušima - zalog normalnog sluha i govora, cijena dobrog brigu o njima ne čini kao tako visok.

Što bi roditelji trebali znati o

dječjim ušima ako se u anatomiji uha i što bebe uši se razlikuju od odraslih ljudskih ušiju, to će biti lakše razumjeti zašto djeca su osjetljiva na upale uha, i zašto je važno provesti odgovarajuće liječenje. Idemo zajedno s patogenim mikrobom na putu od nosa ili usta do uha kako bismo vidjeli kako se javlja srednji otitis. Mikrobić ulazi u nos i grlo, a zatim diže uz eustahijsku cijev do prostora zvanog srednjeg uha. Eustahijska cijev povezuje ždrijelo s srednjim ušima i služi za izjednačavanje pritiska s obje strane bubnjića. Bez ove cijevi, uši će uvijek biti bolno, oni će biti težak i da se čini da su ugrađeni, kao što se događa već neko vrijeme, kada se popeti na višu nadmorsku visinu ili letjeti u avionu. Osim što osigurava jednaki tlak, ova cijev također štiti srednje uho otvaranjem i zatvaranjem kada je to potrebno kako bi se oslobodile neželjene akumulacije tekućine i mikroba.

Razlog zbog kojeg djeca imaju infekcije uha češće od starije djece nalaze se u ovoj maloj cijevi.

Simptomi otitis media:

• sve deblji i viskoznije iscjedak iz nosa;

• iscjedak iz očiju;

• kapricioznost i razdražljivost;

• Česta noćna buđenja ili nagle promjene u uzorcima spavanja;

• nespremnost da laže;

• krik ili piercing krik na pozadini simptoma akutne bolesti dišnog sustava;

• iscjedak iz uha;

• iznenadno pogoršanje stanja s hladnom.

Osim toga, ne može dovoljno upravljati( otvaranje i zatvaranje) dojenčeta eustachian tube kratak, širok i proteže, u biti u jednoj ravnini s ždrijela - sve što je potrebno za patogene i sluzi lako prodire u uhu grla, Kako dijete raste, Eustahijeva cijev je produžen, sužava i savija dolje, smiri je sada veliki kut na grlu, a sluzi da se postigne uši, morali popeti na brdo.

U slučaju hladnoće ili tijekom napada alergije, tekućina se akumulira u svim dišnim putevima i srednjem uhu. Ista masa koja ispunjava djetetov nos, ispada i iza bubnjića. To je ono što liječnik znači kada vam kaže: "Dijete ima tekućinu iza bubnjića."Medicinski izraz za ovu bolest je serozna upala srednjeg uha( sekretorni otitis medij).U ovoj fazi hladnoće dijete se može ponašati sasvim zdravo. Međutim, osjećaj težine u uhu može uzrokovati nagle buđenja i razdražljivost.

Dijete možda čak i nije dobro održati ravnotežu pri hodu, jer tekućina koja prska u srednjem uhu razbija osjećaj ravnoteže. Ali obično u ovoj fazi, djeca do jedne godine ponašaju se kao da su imali hladnoću. Tekućina može istjecati sama po sebi, zahvaljujući činjenici da se imunosne sile tijela suočavaju sa svim mikroorganizmima prisutnim u tekućini, a zatim će se dijete oporaviti. Ovo je dobar kraj priče.

Često, međutim, postoji opstrukcija Eustachianove cijevi, a tekućina je zatvorena u srednjem uhu. Postoji osnovno načelo ljudskog tijela: bilo koja tekućina koja ostaje bilo gdje, obično se zarazi. Ova stajaća tekućina služi kao hranjivi medij za mikroorganizme koji se množe u ovoj tekućini, čineći ga debelom kao gnoj. Ova gusta tekućina utiskuje timpansku membranu, uzrokujući bol, pogotovo kada dijete leži. Zbog toga se otitis ne osjeća u noći kad dijete leži horizontalno, a tijekom dana

stanje djeteta katkad poboljšava. Bol, neraspoloženje i nesanica - uobičajene početne simptome ponekad( ali ne uvijek) popraćeno povećanjem temperature, debelim sekreta iz nosa i povraćanje. Vi svibanj primijetiti manje očite znakove, kao što dijete dobiva dojke počinje ionako sisati, a dijete odbija leže u horizontalnom položaju. Ako je dijete vuče uho - to nije pouzdan znak. Bebe se igraju s ušima, a najčešće su nacrtana na njemu, dok zuba.

Ponekad gnoj pod pritiskom probija bubnjić, a onda naglasiti, da od djeteta uha slijedi gustu tekućinu. To se može dogoditi tijekom noći, a tekućina se može miješati s nazalnim izlučevinama. Nakon rupture bubnjića, dijete obično se osjeća bolje jer težine u uhu je nestala, ali i dalje odvesti dijete do liječnika za liječenje.(U vrijeme kada nije bilo antibiotika, liječnici u uobičajeni način probio bubnjiće za oslobađanje napetosti i agoniju.)

međuvremenu u

ambulanti liječnika izgleda dijete u uhu, i vidi crvenu ispupčen bubnjića, koji daje odgovor na pitanje,zašto nitko nije spavao sinoć.Pedijatar propisuje antibiotike barem deset dana;Vrsta i doziranje ovisi o ozbiljnosti i upalnog procesa djeteta reakcija na antibiotike u prošlosti. Tada liječnik kaže je vrlo važno fraza: „I mi smo vidjeli uši vašeg djeteta u deset dana ili dva tjedna.”Sjetite se da su tri važne činjenice: u skladu s uputama, slijedite upute, slijedite upute.

području jednog ili dva dana liječenja antibioticima, dijete bi trebalo biti malo bolje. Ako u roku od četrdeset osam sati nije bilo poboljšanja, obratite se liječniku ili čak i ranije, ako djetetov stanje pogoršava. Kada prvi pogled na infekcije uha u Vašeg djeteta liječniku pokušao pokupiti antibiotik prema vrsti infekcije, ali samo tijelo odgovora o djetetu će reći da li je to pravi izbor bio. No, nemojte očekivati ​​instant efekt: da antibiotik ima akcija se može zahtijevati od dvanaest do dvadeset i četiri sata. I temperatura, ako postoji, može izdržati još jedan dan ili dva. Antibiotici ne smanjuju temperaturu. Oni ubijaju mikrobe i bacile kad nestane, temperatura padne.

Recimo dijete počeo se osjećati puno bolje, gotovo se potpuno oporavio nakon tri dana antibiotika. Jesi li u iskušenju završiti liječenje? Ne

Kako pomoći malim izdanke u

leta Ovdje su neke načine kako spriječiti ili smanjiti nelagodu u ušima kada putujete s djetetom u zraku. Tijekom polijetanja i slijetanja, dati svoje dijete na prsa ili bočicu ili nešto drugo sisati ili piti. Ako dijete spava tijekom polijetanja, nema potrebe da ga probuditi. Kada skidanje uši leži ne toliko kao prilikom slijetanja. To je kada avion sleti - to je jedini slučaj gdje morate probuditi uspavanu bebu. Tijekom sna, Eustahijeva cijev nije tako učinkovito izjednačiti tlak. Ako dijete ima hladno ili je začepljen nos, daj mu oralni lijek za smanjivanje kongestije ili kapanje nosa( kapi preporučiti svog liječnika) za pola sata prije polijetanja. Presuse za vlaženje zraka u kabini, stavite nos svoje dijete spužvom namočenom toplom vodom pružanja vlage malih dišnih puteva.

ovo! Mikrobi su najvjerojatnije još uvijek u tijelu i uzrokovat će novi upalni proces ako prestanete liječiti prerano. Budući da ste svjesni roditelji, završit ćete propisani tretman antibioticima do kraja. Možda je jedno od njih. Dijete može biti bolje, ali to nije u potpunosti oporavio i ponovno ići do liječnika za preispitivanje uha, a možda čak i jedan tijek liječenja. Ili se čini da je dijete savršeno zdravo. Gledate kalendar. A on vas podsjeća da za danas imate posjet liječniku za drugi pregled uha. Ali što počnete raspravljati: dijete čini se da je potpuno ozdravio, liječnik posjet je tako skupo, a imate puno drugih stvari. Ponovno razmotrite napast da otkazite posjet liječniku i još uvijek provjerite djetetove uši. Zato. U većini slučajeva, otitis media ne liječi potpuno nakon prvog tijeka liječenja antibioticima. Ako nedolechite upale, što može dovesti ili do činjenice da se ništa loše neće dogoditi, a uho se potpuno oporavi od sebe, bez daljnje obrade, odnosno na činjenicu da je u preostalih stagnira u srednjem uhu od zaraženih bljesak tekućine upalni proces opet, a viponovno morati ići liječniku.

još više zastrašujuće opcija je mogućnost da nedolechennaya infekcija može ostati u uhu tjednima, pa i mjesecima, unatoč činjenici da dijete može osjećati potpuno zdravi. U nekim slučajevima, ako je dijete sretno, tekućina može curiti nekoliko mjeseci kasnije. No, u većini slučajeva zaražene tekućine u sporom ovaj upalni proces koji ostaje u srednjem uhu bez liječenja mjeseci, postaje ljepljiva - medicinski termin za ovu situaciju ljepila( slipchi-Vy) otitis - i zahtijeva uklanjanje

njegov kirurški( odvodnje).Ako bi se donijeti do kraja tretmana, postizanje tog djeteta uši postalo potpuno jasno, tako da se smanji rizik od gubitka i potrebu za odvodnju sluha.

Na naknadne posjete liječniku nije uvijek lako dovoljno ispitati djetetove uši. Danas se postupak obavezne studija bubnjiće nakon što je pretrpjela otitis medija uz pomoć tympanogram: gumene cijevi, što je bezbolno dio vanjskog slušnog kanala djeteta, mjeri vibracije bubnjića, te utvrđuje prisutnost ili odsutnost tekućine u srednjem uhu. Tek tada liječnik može izjaviti da je dijete potpuno oporavljeno nakon otitis.

sprječavanje upale srednjeg

pretpostaviti ova situacija se ponavlja s povećanjem učestalosti i težini tijekom sljedeće godine, kao što se često događa kod djece. Evo načina kako spriječiti upalu srednjeg uha, ili barem smanjiti učestalost i težinu upala srednjeg uha.

Dojenje što je duže moguće. U djece koja dobivaju dojenje, otitis se rjeđe javlja.

Borite se protiv alergena. Alergeni uzrokuju proizvodnju tekućine, koja služi

leglo bakterija i drugih uzročnika bolesti, a može biti u srednjem uhu. Uzmite svoje dijete na privatni detektiv u potrazi za alergene otkriti čiji učinci alergena vaše dijete može biti izložen najvećim stupnjem vjerojatnosti. Najčešći su nosni alergije( ili respiratorni alergije) u cigareta, prašine ljubimac perut. Posebna pažnja na oslobađanje sobi u kojoj beba spava, od pahuljastih i plišane igračke koje skupljaju prašinu( vidi. Savjeti o tome kako očistiti dječju sobu od plišane igračke i prašine).Alergije na hranu, posebice mliječni proizvodi, doprinose i razvoju otitis medija.

Promijenite neposredno okruženje djeteta. Možda vaše dijete troši puno vremena sa prehladama? Djeca u vrtićima češće uhvate prehlade. Razmislite o tome kako staviti dijete u vrtu s manjim brojem ljudi u skupini ili u vrtu kod kuće, u kojoj je nastavnik strogo izolirati bolesnu djecu od zdravog ili šalje pacijente kući.

Dajte bebu u uspravnom položaju. Ako je beba na bočicu hrani, hraniti ga u uspravnom položaju ili barem pod kutom od

Kako bi se spriječilo otitis

• dojiti.

• Oslobodite se alergena.

• Minimizirajte kontakt s bolesnom djecom.

• Umetnite u uspravnom položaju.

• Učestite akutne respiratorne infekcije što je prije moguće.

• Čuvajte nosne prolaze.

• Dodijelite česte preispitivanje.

• Pokušajte svakodnevno davati antibiotike za prevenciju.

• Koristite kirurško liječenje.

četrdeset pet stupnjeva. To smanjuje rizik od curenja u grlu u eustachian cijevi ili mliječni smjesu što može uzrokovati cijevi ili upale srednjeg uha. Dojenje ležeći rijetko dovodi do otitisa, budući da je mehanizam gutanja, u ovom slučaju drugačije i majčino mlijeko ima manje iritira tkivo srednjeg uha. Ali ako vaša beba koja prima dojku često ima otitis media, nikada ne hrane gnjaviti.

Počnite liječiti hladnoću što je prije moguće. Obratite pažnju na redoslijed u kojem obična prehlada obično prelazi u otitis vašeg djeteta. Ako je tipičan uzorak događaja je sljedeći: iz nosa teče vodenastu tekućinu i dijete druženju igranje, onda je nos tvori gusti iscjedak, a dijete postaje neraspoložena, što na kraju razvija nekoliko dana kasnije u akutne upale srednjeg uha - ima smisla da što prije se obratite liječniku, prije nego što je hladnoća prošla u otitis.

Čuvajte nosne prolaze.

Obradite nos s parom i isperite kako biste olakšali uklanjanje debelih sekreta.

Ponavljanje otitis

Pretpostavimo da pribjegavaju svim gore navedenim preventivnim mjerama, a vaše dijete

još uvijek tu i tamo padaju u ambulanti s ponavljanim upala srednjeg uha i počinje pokazivati ​​znakove pogoršanja ponašanja, kao što su kronični razdražljivost. Takve promjene u ponašanju su uobičajene kod djece s često ponavljajućim infekcijama uha, jednostavno zato što se osjećaju loše ili se ne čuju i ponašaju se loše. Kada se uspijete nositi sa stalnom upalom uha, roditelji prvo primijetiti da je dijete postalo bolje ponašanje.

čitav niz preventivnih mjera, uključujući tečajeve podrške antibiotika i kirurške intervencije usmjeren na samo kupuje vrijeme do djetetovog imunološkog sustava će dobiti jači i razvijati

Eustahijeva cijev. Većina djece izlazi iz doba, puna upale uha, na tri ili četiri godine.

Dugotrajno liječenje antibioticima

nedavni napredak u prevenciji otitis media recidiva bio je korištenje blagih antibiotika u malim dozama jednom ili dva puta dnevno tijekom jednog do šest mjeseci, a posebno u zimskim mjesecima.

Roditelji često nisu voljni davati svoje dijete antibiotike tako dugo, ali razmotriti alternative. Slabi antibiotici u manjim dozama tolerirati po tijelu djeteta je lakše nego povremenim tečajeve liječenja antibioticima s povećanjem doze, jer s vremenom dijete može primiti otpornost( imunitet) na uobičajene antibiotike. Antibiotici koji se koriste za prevenciju, slično onima koje neke djece dnevno uzimaju dvadeset godina kako bi se spriječila reumatska groznica, ne daju opasne nuspojave. Bez ovih preventivnih mjera, dijete s kroničnim otitisom može doživjeti privremeni gubitak sluha u isto vrijeme kada je potrebno dobro sluh radi optimalnog razvoja govora. Upala uha da se to dogodi previše često ili dugo

nizu medicinskih intervencija u ponavljanim otitis

za pravilno liječenje i prevenciju upale uha je važno da se svaki korak na vrijeme. Ako su prve tri faze ispravno prošle, većina djece s relapsima otitis četvrtog koraka, kirurško liječenje, nije potrebna.

Prvi stupanj. Tretirajte svaki upalu uha čim se pojavi

Nastavak liječenja i odmah doći na ponovljenim liječničke preglede dok se upala u potpunosti nestati, a dijete ne postane normalna tympanogram. Ako otitis postaje češći, idite na sljedeći korak.

Druga faza. Poduzeti preventivne mjere

Kao što je gore spomenuto, posegnuti za preventivne mjere, koja se sastoji u dojenju, anti-alergene, što smanjuje na minimum vašeg djeteta kontaktu s bolesnom djecom, hranjenje u okomitom položaju, rano liječenje prehlade i pranje nosnice djeteta. Ako se otitis još uvijek ponovi, idite na sljedeći korak.

Treći stupanj. Pokušajte uzeti svakodnevno uzimanje antibiotika za održavanje lijeka za

. Ako ste još uvijek česti posjetitelji svog liječnika, idite na zadnji korak.

Četvrta faza. Obaviti kirurško liječenje s

cijevima koje se stegnu, čak može uzrokovati potpuni gubitak sluha. Bez ovih preventivnih mjera, sljedeći korak za dijete s relapsima otitis može se kirurški liječiti.

Ako se srednjeg uha patogena i tekućina ne podnosi duže vrijeme, također omogućuje srednjeg uha, a posebno Eustahijeve cijevi, da se oporave nakon konstantnog upalnog procesa. Obično se do tog trenutka zatvori začarani krug: u Eustahijskoj cijevi postoje takve kronične ozljede koje loše funkcioniraju, čime se predisponiraju na ponovni otitis.Često preventivni tijek liječenja antibioticima može dati djetetu dovoljno vremena bez upalnog procesa, tako da je napokon postao sve jači i izrastao iz bolesti. Pored slučajeva alergije( i to je još uvijek u pitanju), nije dokazana učinkovitost anti-edema i / ili antihistaminika u liječenju ili prevenciji otitis. I ne zaboravite, antibiotici samo ubijaju patogene. Ne uklanjaju tekućinu iz ušiju. Držite nosne dijelove djeteta čistim - to je dobar preventivni alat.

Kirurška intervencija

Ponekad preventivne mjere ne daju željeni rezultat, a dijete još uvijek često javlja

otitis. Do tog trenutka, tekućina u srednjem uhu postala je gusta, poput ljepila, a kirurško uklanjanje je potrebno. Ova se operacija naziva myringotomija, kao i tympanotomija ili paracenteza;tijekom njega pod jednostavnom općom anestezijom izlučuje srednje uho i od nje uklanja ljepljivu tvar. U tom slučaju liječnik umetne u timpansku membranu vrlo tanku plastičnu cijev( oko promjera vrha kuglice).Ove plastične cijevi ostaju u uhu od šest mjeseci do jedne godine, omogućujući nakupljenoj tekućini da protječe prema van nego smanjiti učestalost upale srednjeg uha i odmah poboljšati dječje sluh. Ovaj postupak traje oko trideset minuta i ponekad se izvodi točno u ordinaciji, ali češće u bolnici, a dijete se ispušta istog dana. Ove cijevi na kraju padnu na svoje. Ostao je u bubnjiću, malene rupe liječe.