Simptomi raka kože
Broj slučajeva raka kože povećao se u posljednjih 10-12 godina. Većina ljudi više vole provoditi godišnji odmor na otvorenom, na suncu. Odstupanje ozonskog sloja može poboljšati učinak UV zračenja na kožu. Broj pacijenata s rakom kože može se smanjiti ako se društvo prijavi o uzrocima ove bolesti.
Uzrok raka bilo kojeg organa je kršenje normalnog života svojih stanica. Postoji kršenje normalne strukture DNA na takav način da stanica počinje stalno podijeliti, a svi drugi procesi u njemu prestaju. Ova se bolest može širiti iz jednog tkiva u drugo. Ako se bolest širi, on može onemogućiti mehanizam koji može spriječiti stalnu podjelu stanica. To je vrlo opasna bolest, ne samo zato što je u stanju promijeniti normalnu strukturu tijela, nego i zato što kroz krvne i limfne žile, ona se širi preko ostatka tijela, počinju rasti u vitalnim organima kao što su pluća, jetra i mozak. U posljednjim fazama, kancerozni tumori mogu blokirati opskrbu hranjivih tvari i drugih tvari potrebnih za normalno funkcioniranje tijela.
oštećuju DNA agenti nazivaju karcinogeni doprinose razvoju raka( dim cigarete, određene namirnice, zračenje, određene vrste virusa i drugih faktora), imaju jednako snažan utjecaj kao UVA i UVB sunčevih zraka.
Bilo koji od gore navedenih čimbenika može dovesti do raka( vidi dalje u tablici).Postoje dva procesa koji prethode pojavu raka: keratoze, što ponekad dovodi do karcinoma ili prekanceroznih melanosis ograničenom odgovornošću, koja može prethoditi formiranje melanoma. Karcinom bazalnih stanica nema prekancerozne faze.rak
epitelnih bazalnih stanica( karcinoma bazalnih stanica, karcinom bazalnih stanica) - najčešće susreću varijanta ove bolesti. Ipak, većina slučajeva raka kože predvidjeti unaprijed i može se izliječiti u ranoj fazi razvoja dermatologa, koji se lako može identificirati bolesti.
Prva dva poznata su kao ne-melanoma raka kože.
karcinoma bazalnih stanica( karcinom bazalnih stanica) je najagresivniji tip raka koji utječe na osnovni sloj epiderme. Nastala Tumor raste polako, često u početku je bila vrlo mala, čini se da je koža spaljena do mesa ova nakupina veličine bisera, često se pojavljuje na licu, ramenima ili leđima u starijih osoba. Tijekom vremena, to se povećava, počevši zauzimati sve veći dio kože, što prvenstveno uzrokuje probleme. Sunčeva svjetlost igra ključnu ulogu u formiranju ove vrste raka, ali postoje i drugi jednako važni čimbenici, kao što nisu svi područja kože stalno izložena suncu, kao što su leđa ili ruku.
Osim toga, iako je ova vrsta bolesti češća u starijih osoba, to može biti pogođena i kod mlade dobi. Glavna opasnost od bolesti leži u činjenici da je zapravo izjeda kožu, postupno prodire u dublje slojeve tkiva, kao što su godine napredovala, ipak, na sreću, nikada ne širi na druge dijelove tijela.
Solarna keratoze( aktinski ili senilna keratoza) je rezultat displazija stanica koje proizvode keratin u epidermalni sloj kože, najčešće je to slučaj, kada je koža predugo izložena izlaganja suncu, uglavnom lice, uši, leđa od strane i vlasišta imajuproždrljivi muškarci.
Ova bolest je zajednička za ljude s trećim tipu kože ili za osobe s lako blushing kože, u dobi od 60 godina i stariji, uglavnom onih koji žive u toplim, sunčanim podnebljima. Najčešće su ti tumori manji od centimetara promjera, crvenkasti ili smećkasti, ljuskavi ili tvrdi, neugodni za dodir;ponekad je lakše osjećati nego vidjeti. Možete zaustaviti širenje bolesti prije nego što će rasti na prstima ili na dlanovima - kožu na mjestu gdje je tumor počeo rasti, više „grube” nego obično. Bilo koja slična tvorba koja iznenada pojavljuje na koži može biti posljedica solarne keratoze.
Sunčeva keratoza može biti prekursor karcinoma pločastih stanica, ali je mnogo rjeđi od karcinoma bazalnih stanica;samo u vrlo rijetkim slučajevima, nastali tumori postaju maligni, au nekim slučajevima čak i nestaju, najčešće kada je kontakt ove kože s suncem minimiziran.Često, za uklanjanje tumora, djelovati više odlučno - krioterapijom ili rezanjem;Također se provodi liječenje raznim mastima, o tome možete saznati više na str.55-56.Glavna stvar je liječiti što je ranije moguće kako bi se izbjegao rizik od karcinoma pločastih stanica.
Karcinom pločastih stanica( karcinom pločastih stanica) je drugi najčešći karcinom kože;ona također utječe na stanice koje proizvode keratin u epidermisu. Najčešće pate od ljudi starijih od 50 godina, s "crvenom" vrstom kože koja je dulje vrijeme života izložena uobičajenoj sunčevoj svjetlosti, živi u toploj klimi ili radi na suncu ili jednostavno opušta na otvorenom. U ranim fazama, zahvaćeno područje kože je crvenkasto ili smeđe i može biti blago zgusnuto mjestima gdje je koža najizloženija suncu;u pravilu, tumor je veći i grublji od dodira nego kod raka bazalnih stanica kože. Najčešće, tumor se pojavljuje u obliku malih mjesta nepravilnog oblika, ponekad nalik sunčanom keratozu. U svakom slučaju, ako tumor ili druga takva vrsta obrazovanja ne prođe unutar nekoliko tjedana ili mjeseci, trebate se posavjetovati s liječnikom. U pravilu, u liječenju karcinoma pločastih stanica, tumor se jednostavno uklanja, osim kada dosegne posljednje stupnjeve razvoja - tada je liječenje puno složenije.
Maligni melanom je najrječja vrsta raka kože, utječe samo na 10% pacijenata s rakom kože. Ali to je najopasnije od ovih bolesti - 75% slučajeva završava smrtonosnim ishodom.
Melanom je najčešći, ali najopasniji oblik raka kože. Nažalost, slučajevi melanoma postali su češći u posljednjim desetljećima. Na primjer, kod žena, samo broj slučajeva raka pluća raste brže od melanoma. To je najčešći tip raka kod žena u dobi od 29 do 34 godine. Melanom se razvija od melanocita - stanica koje su u koži i proizvode tamni pigment melanin, koji služi zaštiti kože od ultraljubičastog zračenja. Osobe s tamnijom kožom razvijaju više melanina i, općenito, imaju manji rizik za sve vrste raka kože, uključujući melanom, u usporedbi s bližom kožom. Postoji izravan odnos između učestalosti opeklina( osobito ponovljenih opekotina od sunca do 20 godina) i raka kože. Međutim, drugi čimbenici, uključujući prisutnost obiteljske povijesti i tip kože, također su čimbenici rizika.
Melanom se može razviti bilo gdje u tijelu. Najčešći su područja povremeno izložena suncu, na primjer, prtljažnik i noge. Jedna vrsta melanoma je međutim povezana sa stalnom izloženosti suncu i najčešće se razvija na licu i rukama. U nedostatku liječenja, melanom se može brzo širiti( metastazirati) na druge dijelove tijela. Metastatski melanom često je koban, pa je njegovo otkrivanje i liječenje od vitalne važnosti.
Melanom se može karakterizirati asimetričnim oblikom;nejednakost granice;promjena boje;promjer veći od elastične na kraju olovke.
Učinak terapije ovisi o tome kada je otkrivena bolest. Ranije je otkriveno, to je vjerojatnije da će se izliječiti pa je izuzetno važno pratiti sebe da prepoznate tako opasnu bolest u ranim fazama razvoja. Ova vrsta raka pogađa melanocit-stanica koje se nalaze u bazalnog sloja epiderme, oticanje kao velika mola, oko 6 mm( veličina tupim krajem olovke), što je nepravilno i povećava u mraku za nekoliko mjeseci. Ako imate nešto slično, svakako se posavjetujte s liječnikom. Većina melanoma se razvija od birthmarks, iako birthmarks na koži normalno su potpuno bezopasni. Ovo je prilično česta pojava, ali ipak osobe s lako gori kože ne bi trebale biti često izložene suncu. Najčešće, primarni tumori se pojavljuju na trupu( muškarci) i niže( u žena), stariji ljudi mogu se pojavljuju na licu, to je relativno manje agresivan oblik. Potonji tip tumora obično se razvija unutar nekoliko mjeseci, nekoliko godina nakon pojave raste nepravilno, ima gadan tamno smeđe boje, tzv madeže, koji je tada postanu kancerogene.
Maligni melanom može se početi razvijati u bilo kojem trenutku, najčešće počinje rasti nakon 50 godina i rijetko do 16 godina. Između ostalog, iako je ova vrsta raka je manje čest u Velikoj Britaniji se utječe na jedan od 10000-15 000 ljudi svake godine, što je ukupno 4000 do 5000, iako je, naravno, to uključuje i one koji su pod povećanim rizikom,
tzv abcd sustav opisuje glavne značajke razvoja ove vrste raka: oni često mijenjati i ne uvijek pojaviti odjednom, ali nakon njihovog nastupa bolest počinje naglo razvijati tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci.
Većina ljudi može imati papule ružičaste ili smeđe boje nazvane Spitz nevus, obično tijekom adolescencije, ali ponekad se to događa kasnije u životu. Najčešće ne predstavljaju nikakvu opasnost, ali ako uzrokuju sumnje, bolje je konzultirati se s liječnikom. U ranoj fazi razvoja, tumor se tretira jednostavno i prolazi bez posljedica.
Uzroci
Uzrok melanoma je nepoznat;najvjerojatnije, sastoji se od kombinacije genetskih čimbenika i pretjerane izloženosti suncu.
• Izloženost ultraljubičastom zračenju( bilo sunčeva ili iz umjetnih izvora kao što su ultraljubičaste svjetiljke) može izazvati melanom. Rizik oštećenja kože i razvoj melanoma povećava se s akumulacijom vremena provedenog u ultraljubičastom zračenju.
• Nasljedni čimbenici igraju ulogu u nekim oblicima melanoma;Prisutnost melanoma u obiteljskoj povijesti također povećava rizik.
• Ljudi s blijedom kožom, plavim ili zelenim očima, s crvenom ili plavom kosom najviše su izloženi riziku od raka kože. Međutim, melanom se može razviti u osobi bilo koje dobi ili boje.
• Prisutnost abnormalnog poremećaja povećava rizik od bolesti.
• Prisutnost velikog broja molova na koži također je faktor rizika.
• Melanom se može razviti u znaku koji je dostupan od rođenja. Ako je rodni znak vrlo velik, može se dogoditi u dobi do pet godina;s malim molama to se može dogoditi u bilo koje vrijeme, čak iu starijoj dobi.
• Rizik od razvoja melanoma povećava se s dobi.
• Svaka promjena izgleda klanca. Takve promjene uključuju asimetrični oblik;nejednakost granice;promjena boje;Povećanje promjera do dimenzija je veće od gumice na kraju olovke.
• Nepravilan oblik plaka ili nadutost bilo gdje na koži. Točka ili oteklina mogu biti smeđa, crna, plava, crvena, bijela ili višebojna;obično ne uzrokuje nikakve simptome. Samo ponekad može povrijediti, svrbjeti ili krvariti.
• Crna ili smeđa mrlja na iris ili sclera očne jabučice;promjena boje irisa;postupni gubitak vida;bol i crvenilo u zahvaćenom oku.
• Smatra se da je nedavni trend da se potroši više vremena na suncu, što je moguće manje pokrivalo kožu, čimbenik povećanja učestalosti raka kože.
• Izvršena je biopsija kože: uklanja se neki ili sve sumnjičav rast na koži;tkivo je poslano na analizu specijalistu.
• Ako se sumnja na melanom u oku, oftalmolog provodi cjelovit pregled oka.
• Potrebna je operacija za uklanjanje melanoma( i obično oko pola inča normalne kože oko nje).U nekim slučajevima, susjedni limfni čvorovi mogu biti uklonjeni kako bi se utvrdilo je li se melanom proširio.
• Kemoterapija i radioterapija mogu se koristiti u teškom razvoju bolesti kako bi se spriječilo širenje raka i time oslabi simptome( iako se ti tretmani rijetko vode u oporavak).
• Laserska kirurgija, kriozurgija( u kojoj se tekući dušik koristi za zamrzavanje pogođenog tkiva) ili terapija zračenjem može se koristiti za uništavanje malignih stanica u oku.
• Dogovorite sastanak s dermatologom ako primijetite promjenu izgleda bedževa ili pojavu novog obrazovanja. Većina formacija na koži je sigurna, ali ako postoji sumnja, jednostavna biopsija kože može odrediti prisutnost ili odsutnost raka.
• Organizirati redovite posjete dermatologu nakon prve pojave melanoma zbog povećane vjerojatnosti naknadnih manifestacija bolesti.
• Redovito provjeravajte vašeg dermatologa ako vaša obitelj ima slučajeve melanoma ili ako imate visoki rizik od melanoma ili drugih karcinoma kože. Roditelji ljudi s visokim rizikom od bolesti trebali bi također redovito pregledavati.
• Posjetite oftalmologa ako osjetite melanom oka.
• Često je potrebno napraviti test kože: jednom svakih nekoliko mjeseci za osobe s niskim rizikom od raka kože;češće za one koji su klasificirani kao visoki rizik. Prilikom ispitivanja stojite ispred zrcala i polako pregledajte cijelu površinu kože, provjerite postoje li promjene u postojećim mrljama i bilo kakve nove štete kože ili mrlja. Nemojte zanemariti teška područja;u ovom možete pomoći drugom zrcalu. Ispravno ispitivanje pomaže kod rane dijagnoze i liječenja.
• Kad god je moguće, izbjegavajte izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti između 10.00 i 14.00.
• Zaštitite se od sunčevog svjetla noseći zaštitnu odjeću, poput šešira i košulje s dugim rukavima.
• Prije odlaska koristite zaštitu od sunca s faktorom zaštite od sunca od 15 ili više. Nanesite ga često, osobito nakon kupanja ili snažnog znojenja.
• Izbjegavajte kabine za umjetno sunce i ultraljubičaste svjetiljke.
• Koristite svoj vlastiti primjer kako biste naučili djecu da primijene mjere za pravilnu zaštitu od sunca. Biti na suncu u djetinjstvu i adolescenciji povećava vjerojatnost oštećenja kože kasnije.
• Oni koji su već jednom imali melanom imaju veći rizik od razvoja bolesti, zbog čega su preventivne mjere osobito važne.
Trenutno nema sumnje da su glavni uzrok raka UV zrake sunca.
ABCDEFG
A - PROMJENA VANJSKOG VRSTA MIDS.Obično se oznake ne mijenjaju, inače se brzo razvijaju, a često je inicijator manja šteta na znaku porođaja. Morate se odmah posavjetovati s liječnikom ako imate mrlje koje se neprestano mijenjaju, osobito ako se to dogodi brzo. Tumor može rasti tamniji dok raste, granice postaju šire ili gube jasnoću.
B - KONTOORI SPOTA SU LUBRICIRANI.Najčešće su znakovi bijelih obrisa i glatke površine, za razliku od melanoma, čije granice su mutne obrise. Tumor s lezijom snažno krv ili svrbež za tjedan ili više, osim toga, kao što je ranije naznačeno, kontinuirano se razvija.
IN - BOJA.Uobičajena oznaka je smeđa, ima glatku površinu. Nasuprot tome, maligni tumor je smeđe-crne boje, jer raste svojom površinom gubi glatkoću. Može imati svijetlosmeđe, tamno smeđe dijelove, ponekad crvene ili crne na rubovima. Boja također mijenja boju unutar tjedna ili mjeseca. D - DIAMETER.Obične oznake u promjeru ne prelaze veličinu olovke;za razliku od njih, melanomi su mnogo veći i širi, oni dostižu 5-6 mm u promjeru.
D - RAST.Normalan krtica ne povećava svoju veličinu u tjednu ili mjesecu, za razliku od melanoma.
Kao kod sagorijevanja kože, au slučaju starenja, glavni je uzrok UVB učinka. Kao što je ranije spomenuto, te zrake su najčešće sposobne razbiti strukturu DNA stanica kože, koja kontrolira sve procese u stanici, kao i njegov rast.
Ako ova vrsta štete nije potpuno obnovljena, može dovesti do razvoja raka kože, možda ovisi o dobi.
Između ostalog UVB zrake mogu uništiti imunološki sustav kože.
Budući da se rak kože razvija u nekoliko faza, možda je potrebno promijeniti strukturu nekoliko DNA za njegov razvoj, što može potrajati više vremena;stoga, na primjer, gori na suncu u djetinjstvu, možemo povećati naš rizik od razvoja raka kože u budućnosti. Tijekom tog vremena, količina oštećenja se akumulira. Ovaj vremenski interval je vrlo velik: od 30 do 50 godina za scaly melanom;od 10 do 15 godina - za rak bazalnih stanica kože i melanoma. Naravno, još uvijek ovisi o vrsti kože koju ta osoba posjeduje.
Međutim, neki ljudi s rakom kože kažu da nikada nisu sunčali i nikada nisu izložili svoju kožu na izravnu sunčevu svjetlost. To se događa samo kod osoba s lako gori kožom, jer su vrlo osjetljivi na sunce, a čak i minimalni utjecaj na kožu sunčevih zraka u ranoj dobi može povećati mogućnost tumorskog tumora u budućnosti.
S druge strane, ljudi koji većinu svog posla ili slobodnog vremena provedu na otvorenom, bez obzira na vremenske uvjete - kišu ili sunce, još uvijek su izloženi riziku od razvoja raka kože. Na primjer, oni koji su razvili rak kože, mogli bi prije služiti na Dalekom Istoku, ili raditi na farmi, ili se samo snažno sunčali svaki ljeti u adolescenciji ili malo stariji. Ali čak i znajući o opasnosti, ljudi i dalje nastavljaju izložiti kožu na intenzivnu sunčevu svjetlost. Ranije kad prestanete biti izloženi suncu, više je šanse da izbjegavate sunčanu keratozu ili rak kože. Odnos između trajanja izloženosti suncu i raka kože posebno je vidljiv za keratozu i rak ljuskaste kože: gotovo se uvijek razvijaju na stalno izloženim područjima, kao što su lice i leđa ruke. Isti uzorak je također karakterističan za malignog melanoma, iako je mnogo teže objasniti. Ovakav tip raka kože najčešće je pogođen ljudima s gorskom kožom, koji imaju puno pigmentnih mrlja, osobito neobičnih oblika, kao i onih koji zloupotrebljavaju sunčanje. Melanom, ako je formiran, nalazi se na onim dijelovima kože koji obično ostaju zatvoreni, ali zbog nekih uvjeta izloženi su jakoj sunčevoj svjetlosti: na primjer, torzo ili noge ispod koljena. To upućuje na to da ponavljajuća opeklina onih područja kože koja se normalno zatvaraju povećava rizik od razvoja melanoma i da biste trebali izbjegavati takvu izloženost.
Među ostalim, još uvijek ne znamo točno što je uobičajeno između karcinoma bazalnih stanica i izlaganja suncu, kao i drugih čimbenika koji neizravno utječu na razvoj ove bolesti.
Postoji vrlo jak odnos između izloženosti suncu i raka kože koji se pojavio iz drugih razloga;U 90% slučajeva moguće je spriječiti razvoj bolesti ako ljudi poduzmu odgovarajuće mjere za zaštitu kože od sunčeve svjetlosti u ranoj fazi razvoja raka.
Ljudi s tipovima I, II i III tipa kože, tj. S lakoćom spaljivanjem kože, više su skloni bolestima poput starenja kože od sunca ili raka kože;Očna koža samo povećava taj rizik.
ostatak ljudi koji su opaljen kože, a koja se provodi na svježem zraku za većinu svog života i vole da se opustite na otvorenom, na primjer, vožnja bicikla, rade u vrtu, igrati tenis, kriket ili golf, ili one koji jednostavno žive uljetna klima, poput tropskih tijela, manje su osjetljivi na ove bolesti.
Kao što je ranije spomenuto, neki ljudi s rakom kože tvrde da nikada nisu spalili na suncu, nisu radili na otvorenom, pa stoga nije poznato kako se mogu razboljeti. Najčešće, naravno, ti ljudi su vrlo osjetljivi na sunce kotača, koji je puno vremena provedenog na suncu u djetinjstvu ili spali na suncu - ne za dugo, ali vrlo jak, npr dok hodate ili tijekom ne-radnog vremena, samo sjedi, kao što je u restoranuna suncu ili brigu o cvijeću u vrtu. Osim toga, iako još uvijek nije potpuno dokazano, dim cigarete također može uzrokovati rak.
Ljudi na rizik za melanom - ljudi s kožom gori lako, iako osim na suncu, postoje mnogi jednako snažni faktori koji utječu na pojavu bolesti. Također su izloženi riziku oni ljudi koji imaju puno freckles, posebno kada su nepravilno oblikovani, ako je dodatno melanom patio od netko bliskih srodnika. Takvi ljudi trebaju ograničiti njihovu želju da se toliko opušta. Također, takvi ljudi trebaju bojati raka bazalnih stanica kože, točan uzrok koji još nije otkriven, pogotovo ako ima onih koji su već patili od bolesti među bliskim rođacima.
Vrlo je vjerojatno da će se raka kože spriječiti. Utvrđeno je da će u 90% slučajeva biti dovoljno jednostavno smanjiti učinak na kožu UV zraka. To možete postići promatranjem sljedeća jednostavna pravila:
• Provjerite svoju dnevnu rutinu, tako da je manje vjerojatno da će biti na ulici između 11.00 i 15.00 sati u ljeto, ili u tropima ili na velikim visinama.
Najbolje vrijeme za šetnje je kada je sunce malo iznad horizonta, čak i ako je došao hladan ili oblačno dan. I još je važnije promatrati ovo pravilo u bistrom vremenu ili ako u blizini postoje opsežne bijele površine( snijeg ili valovi na vodi).Ako se apsolutno morate popiti sunčanu kupku, učinite to, izbjegavajući takve uvjete. To će smanjiti intenzitet UV zračenja, čak i na toplom i sunčanom vremenu.
• Pokušajte odijevanje: nosite široku oboda šešira i svjetlost, komotnu odjeću s dugim rukavima, pobjegao od djelovanja sunca, te iste svjetlosti hlače;možete kupiti posebnu odjeću koja ne prolazi kroz UV zrake, što vam najbolje štiti.
• Pazite da ne pokvarite zaštitni losion, osobito od 11:00 do 15:00 sati u ljetnim mjesecima, u tropima ili visokim planinama. Nemojte biti lijeni za ažuriranje sloja losiona svaki sat ili čak češće ako se bavite plivanjem ili treningom.
• Neophodno je pridržavati se ovih pravila za malu djecu čija je koža puno osjetljivija i najmanje zaštićena od djelovanja sunčevog UV zračenja.
Najbolje vrijeme za pregled je nakon tuširanja ili kupanja. Koristite 2 ogledala: pune duljine i male, po mogućnosti s dugom ručkom - njihova kombinacija omogućuje vam pregled svih dijelova tijela. Također, za ispitivanje glave potrebna je češalj / češalj ili sušilo za kosu( uz njihovu pomoć možete izložiti kožu ispod vlasišta).Inspekcija se obavlja u dobro osvijetljenoj prostoriji, možda ćete trebati i mala bljeskalica.
treba obratiti pozornost na:
novih madeža( za razliku od drugih),
nove formacije crvene ili tamne boje, blago povišena iznad kože,
veličinu, oblik, boja, madeže,
rane koje ne zarastaju.
Postupak za ispitivanje:
I. stoji ispred velikog zrcala, pogled na lice, imajte na umu usne, kožu u blizini očiju i ušiju. Pomoću baterijske svjetiljke provjerite usnu šupljinu, nosnice i čepove. Zatim pregledajte vrat, ramena, prsa.
II.Uzmite drugo ogledalo i upotrijebite je za pregled kože iza ušiju, vrat i gornji dio leđa. Koristeći ruku zrcalo i sušilo za kosu / češalj, dosljedno pregledajte kožu lubanje. Ako imate poteškoća, zatražite od rodbine pomoć.
III.Provjerite kožu na trbušnom području, sa strane. Obratite pozornost na leđa: ovo je vrlo uobičajena lokalizacija malignih neoplazmi. Pregledajte područje genitalija i stražnjicu.
IV.Zatim, stojeći ispred ogledala, podignite ruke i pregledajte ih sa svih strana. Nemojte zaboraviti pazuha i kožu između prstiju.
V. Provjera nogu je prikladnija za vrijeme sjedenja. Savijte jednu nogu i upotrijebite zrcalo za ruku kako biste provjerili sva područja kože, uključujući noge i prste.