Učinkovito liječenje i dijagnoza hemoragijskog vaskulitisa

hemoragijski vaskulitis je bolest u kojoj je uglavnom utječe kapilara posude u koži, zglobovima, gastrointestinalnog trakta i bubrega. Temelj

patologija povećava proizvodnju imunih kompleksa povećana permeabilnost krvnih žila zidova, aktivacije komplementa sustava, oštećenja kapilarne stijenke.

Ova bolest može započeti bez obzira na starost bolesnika. Međutim, stručnjaci na umu da djeca mlađa od tri godine bolest je pronađena izuzetno redko. Statisticheski, često hemoragijske vaskulitis dijagnosticira u djece u dobi od četiri do dvanaest godina.

Tipično, hemoragični vaskulitis u odraslih i djece se otkriva kroz 1- 4 tjedna nakon SARS, grlobolja, šarlaha ili druge zarazne bolesti. U nekim pacijentima, katalizator za razvoj bolesti je cijepljenje, netolerancija lijekova, alergija na hranu, traumu ili hipotermiju.

Simptomi i znakovi bolesti

U većini djece ova bolest počinje s karakterističnim osipima kože. Potonji su mali uočeni, sinewy elementi s simetričnim rasporedom, koji ne nestanu kada se pritisne.

Najčešće osip se nalazi na ekstenzorskim površinama udova, oko zglobova i na stražnjici. Izljev na koži lica i debla, nogama i dlanovima obilježen je mnogo rjeđe. Intenzitet osipa može biti različit - od pojedinačnih mjesta do višestrukih elemenata, koji se često spajaju.

Uz izumiranje osipa, može se promatrati preostala pigmentacija koja s čestim relapijama uzrokuje piling kože. Poraz zglobova može se nazvati drugim znakom bolesti. Ovaj simptom se opaža u 2/3 pacijenata. U pravilu se pojavljuje istodobno s osipom u početnoj fazi bolesti, ili kasnije.

Oštećenje zgloba varira u širokom rasponu: od kratkotrajnih neugodnih i bolnih osjeta u zahvaćenom zglobu do izražene upale. Uglavnom hemoragični vaskulitis utječe na velike zglobove, posebno na gležnjeve i koljena.

Edem se razvija tijekom tijeka bolesti, a promatrane su promjene u obliku zgloba, kao i boli. Bol u zglobovima može se osjetiti od nekoliko sati do nekoliko dana. Istodobno se ne javlja deformacija zglobova s ​​kršenjem funkcionalnosti s hemoragičnim vaskulitisom.

Bol u abdomenu je treći najčešći simptom hemoragičnog vaskulitisa. Ovaj simptom može se pojaviti i u kombinaciji s drugim znakovima bolesti i očitovati se pred njima.

U ovom slučaju, neki pacijenti žale na umjerenu bol u abdomenu, a ne prate probavni poremećaji, a ne uzrokuju posebnu patnju.

U pravilu, takvi bolovi prolaze samostalno u roku od nekoliko dana. Drugi se pacijenti žale na bol paroksizne prirode, koji se pojavljuju slično crijevnoj kolici, koji nemaju točno lokalizaciju. Takvi napadi boli mogu se ponoviti nekoliko dana.

Osim toga, mnogi bolesnici prijavljuju groznicu, nestabilnu stolicu, mučninu i povraćanje. U rijetkim slučajevima, u pozadini gornje kliničke slike patologije, zabilježene su epizode želučanog i intestinalnog krvarenja.

Dijagnoza bolesti

Za ovu bolest su zabilježene nespecifične promjene u laboratorijskim parametrima. U hemoragične vaskulitisa mogu povećati ESR i leukocita razini i sa povećanjem Dysproteinemia alfa2 globullinov.

Porast nespecifičnih pokazatelja također se opaža za kategorije koje karakteriziraju prisutnost upalnog procesa. Imunološke promjene se izražavaju kao porast razine imunoglobulina A, kao i povećanje razine cirkulirajućih imunoloških kompleksa i krioglobulina.

Često dolazi do smanjenja razine imunoglobulina G i aktivnosti komplementa. U teškim bolestima su zabilježene laboratorijske manifestacije hiperkoagulabilnosti.

hemoragični vaskulitis i trudnoća

Kao većina autoimune patologije, za hemoragijski vaskulitis karakteriziran razvojem sekundarne antifosfolipidni sindrom( APS).Potonji, zauzvrat, mogu uzrokovati niz daljnjih komplikacija tijekom trudnoće.

Dakle, s APS-om, može doći do placentalne insuficijencije, gestoze, intrauterine retardacije rasta i fetalnog rasta, infarkta i placentalnih abrupcija.

Valja pojasniti da APS također može razviti bez obzira na osnovne bolesti, u bilo kojoj fazi trudnoće. Stručnjaci preporučuju da provede temeljitu istragu o APS i drugih kršenja i staviti u okviru takvih provjera svih relevantnih testova. Pri utvrđivanju hemoragijski vaskulitisa na pozadini trudnoće, standardni primao heparina i aspirina u niskim dozama.

Učinkovito liječenje u odraslih

Ovisno o stanju pojedinog pacijenta i fazama bolesti, liječenje ove patologije provedena pomoću različitih tehnika. U svim oblicima takve poremećaje kao hemoragične vaskulitisa - tretman uključuje korištenje anti-trombocitnog agensa.

U teškom bolesti kako bi se poboljšala učinak ove metode mogu dodijeliti dvije lijekove sa sličnim djelovanjem istovremeno.

Doziranje antikoagulanata odabire se pojedinačno u svakom slučaju. Prilikom odabira ispravne stručnjaci doze su vođeni pozitivnim dinamike kliničkih simptoma postojeće, kao i stabilizacije laboratorijskih parametara.

U nedostatku očekivanog kliničkog i laboratorijskog učinka, dozu se postupno povećava. Na primjer, s prosječnim poremećajem bolesti, liječenje obično traje do 28-30 dana. Povlačenje lijekova također se provodi postupno.

liječenje hemoragičnog vaskulitis u djece u

teške bolesti djece koristeći transfuzijsku terapiju za 1-2 tjedna tijekom akutne perioda bolesti, u kojima najizraženijih kliničkih simptoma. Osim toga, u teškim hemoragične vaskulitisa se dodjeljuje za obavljanje plasmapheresis.

Ovaj postupak je usmjerena na pročišćavanje krvi toksina, bakterija, antitijela, imuno kompleksa i cryoglobulins upalne tvari.

Antihistaminici su učinkoviti kod djece koja imaju hrane, za kućanstvo, ili povijest alergije na lijekove katara eksudativnih dijateza, alergijske bolesti, i drugi. Terapija s ove skupine lijekova obično se izvodi za 7-10 dana.

Moguće posljedice bolesti u cjelini, ishod bolesti u djece je vrlo povoljna. Nakon prve manifestacije bolesti, potpuni oporavak zabilježen je u 50% pacijenata.

moguće prijelaz iz akutne bolesti u dugoročnom rekurentne fazi, u kojoj je stopa relapsa se razlikuje od jednokratnih prikazuje u nekoliko godina prije nego što mjesečno.

na dijeti

Prema riječima stručnjaka, poštovanje određene prehrane u bolesti je potrebno, kao i sa bilo koje bolesti koja utječe na gastrointestinalni trakt.

Dakle, liječenje hemoragične vaskulitisa počinje s pacijentovom prehrambene korekcije.