Intravenska anestezija

Intravenska anestezija provodi se opojnim drogama koje se primjenjuju intravenozno. Intravenska anestezija koristi se za kratkotrajne kirurške zahvate jer lijekovi koji se koriste za ovu anesteziju ne daju produljenu anesteziju. Prednost ove anestezije je brzo uvođenje anestezije, pacijenti brzo zaspati, zaobilazeći stupanj uzbuđenja.

Za intravenoznu anesteziju koriste se derivati ​​barbiturne kiseline, viadril, propanidid, natrij oksibutirat, ketamin.

Tiopentalni natrij i heksenal su derivati ​​barbiturne kiseline. Kada se koriste, narkotski san događa vrlo brzo, zaobilazeći stupanj uzbude, povlačenje iz anestezije je brzo. Klinička slika anestezije s tiopentalima i heksenalima je slična, ali manje heksenalna inhibira disanje. Za anesteziju koristite svježe pripremljene otopine barbiturata, polagano ubrizgavanjem. Narkoza počinje 10-15 minuta od početka narkotika nakon jednog ubrizgavanja pripravka. Trajanje anestezije održava se postupnim davanjem 100-200 mg lijeka. Tijekom anestezije anesteziolog treba pratiti svoje učenike, kretanje očnih jabučica, prisutnost refleksa za praćenje razine anestezije. Medicinska sestra mjeri i bilježi anestetički dijagram puls, krvni tlak i stope disanja.

Kada se koristi anestezija s tiopentanom natrijom, moguća je respiratorna depresija, pa je potreban aparat za disanje. Ako pacijent ima apneju, potrebno je odmah izvršiti umjetnu ventilaciju pluća. Anestezija davanja derivata Barbiturne kiseline koriste se za kratko kirurške intervencije( otvaranje apscesa, smanjenje dislokacijom, premještanje fragmente kosti).Barbiturati se također koriste za indukcijsku anesteziju.

Viadryl( predion) se često koristi u malim dozama s dušikovim oksidom. Ako se lijek koristi u velikim dozama;to može dovesti do hipotenzije, flebitis i tromboflebitis svibanj razviti. Viadryl se koristi za indukcijsku anesteziju, obavljajući endoskopske studije.

Propanidid( sombrevin) koristi se za provođenje početne anestezije. Korištenje propanidida obavlja se kratkotrajna kirurška operacija u poliklinici. Lijek se daje intravenski, brzo, uz anesteziju koja brzo dolazi. Trajanje narkotičkog sna je 5-6 minuta, pacijent se brzo budi. Korištenje lijeka može uzrokovati hiperventilaciju, apneu, koja se može dogoditi odmah nakon gubitka svijesti. U takvoj situaciji, potrebno je koristiti umjetnu ventilaciju s respiratornim aparatom. Korištenje propanidida zahtijeva kontrolu krvnog tlaka, puls, disanje.

Natrij oksibutirat se koristi kada je potrebno dobiti početni anestetik. Ovaj opojni lijek daje površinski anestetik, pa se koristi zajedno s barbituratima, propanididom. Uvod treba obaviti intravenozno i ​​vrlo sporo.

Ketamin( ketalar) koristi se za mononarcozu i za indukcijsku anesteziju. Ketamin se može primijeniti intravenozno i ​​intramuskularno. Njegova upotreba je površno spavanje, pacijent može povećati krvni tlak brojeve, tahikardija, pa imenovanje lijeka u bolesnika s esencijalnom hipertenzijom kontraindicirana. Ketamin se dobro koristi kod bolesnika s niskotlačnim šokom. Nuspojave ketamina su halucinacije na kraju anestezije i buđenja. Postoje jasni kriteriji

adekvatnost anestezije: normalnih parametara puls i krvni tlak, kože i vidljive sluznice treba biti normalna boja, turgora treba zadržati, mokrenje se 30-50 ml / h, normalne razine krvi oksigenacije i njegov sadržaj C02normalni parametri elektrokardiografije. Ako indikatori odstupaju od normalne razine za najviše 20% osnovice - to se ne smatra patologijom.

Tijekom anestezije, sestra je anestezirana. Na ovoj kartici postoje indikatori krvnog tlaka, impulsa, središnjeg venskog tlaka, respiratornog ritma, parametara ventilacije. Anestetička kartica također bilježi faze anestezije i operacija, ubrizgane lijekove i njihove doze, mišiće relaksante, sve dodatne lijekove. Prikazano je vrijeme njihovog uvođenja. Kartica za anesteziju nužno je zaglavljena u medicinskoj povijesti.