Gangrena donjih ekstremiteta - etiologija i klinika

Gangrena je nekroza određenog područja tijela ili organa, gdje zahvaćena područja stječu karakterističnu boju - od plavkasto-smeđe do crne. Ova se patologija razvija kad se zaustavi isporuka kisika u tkivo, što se najčešće primjećuje u najudaljenijim dijelovima tijela.

Dakle, najčešće se razvijaju gangrena donjih ekstremiteta, u kojima su prsti često posebno pogođeni. Osim toga, bolest se može razviti lokalizacijom u područjima s kršenjem lokalne cirkulacije, na primjer, ona utječe na srce ili pluća tkiva s razvojem srčanog udara.

Etiologija gangrena

Uzroci ove bolesti mogu biti unutarnji i vanjski. Među vanjskim čimbenicima, koji često izazivaju razvoj gangrene, mogu se razlikovati:

• mehaničke ozljede - ozljede koje prate ne samo oštetiti tkivo, već i žile i živci;Bedsores, koji uzrokuju brz razvoj simptoma;
• vanjski faktori Provokativni i utjecaj fizičkih čimbenika, npr visoke ili niske temperature, što dovodi do razvoja opeklina ili ozeblina i ionizirajućeg zračenja;
• utjecaj kemijskih sredstava( kiselina, lužina, fosfor ili arsen).

Interni uzroci ove bolesti uključuju sve patološke procese koji se javljaju pri kršenju normalne prehrane tkiva. Većina tih procesa razviti u oštećenim krvnim žilama, koje su u pratnji svojih integritet, spazma ili anatomske promjene koje su često uočene kod ateroskleroze i može postati ne samo izazvati gangrenu, ali infarkta i tromboze.

Treba napomenuti da se bolest može razviti bez uključivanja mikroorganizama. Zatim razgovaraju o aseptičkom obliku bolesti. Ako patogeneza ove lezije uključuje anaerobnu floru, nastaje septička( putrefaktivna) gangrena donjih ekstremiteta.

Klinička slika o bolesti

Označite suhu, vlažnu i plinovitu gangrenu. Ponekad se može razviti poseban oblik razaranja - neovlašteno gangrena o prstima ruku ili nogu, a nastaje kada nošenje uske cipele, stopala kvašenje ili nakon uklanjanja nokta, koja je ukorijenjena u okolno tkivo. Važno je napomenuti da je u prošlosti razvio bolničku gangrena - poseban oblik bolesti, koji se javlja u slučaju kada je velik broj bolesnika sa značajnim rana bila sirova i male sobe s niskim temperaturama i nedovoljnog unosa svježeg zraka.

Moram reći da simptomi ovise o obliku bolesti. Suhi gangren se razvija s iznenadnim prekidom protoka krvi u tkivo, na kojem se suši. Istodobno, putrefaktivna infekcija ne ulazi u nekrotična tkiva.

Djelovano tkivo se nabori i gusti, smanjuje se volumen, što je povezano s raspadanjem krvnih stanica i koagulacijom proteina. Nekrotična regija dobiva tamnosmeđu ili crnu boju - tzv. Mumificiranje.

kada je protok krvi postoji oštra bol, naravno, to postaje blijeda i hladna na dodir, otkucaja srca i osjetljivosti kože na pogođenim područjima nestati. S vremenom se razvija reaktivna upala na području između zdravih i oboljelih područja. Najčešće je suha gangrena nogu, kao i vrh nosa i čašica, osobito s kemikalijama ili opekline.

Ako putrefaktivna infekcija uđe u mrtvo tkivo, suhi gangrena prolazi u vlažan oblik. Tkiva dobivaju sivu-smeđu boju, nabubre i povećavaju volumen, omekšaju i dobivaju nepodnošljiv miris. Između zdravih i bolesnih tkiva stvara se jasna granica.

Nekrotično tkivo je odbijeno, nakon čega se stvara kvar koji kasnije stvara ožiljak. Važno je napomenuti da vlažna gangrena donjih ekstremiteta može ići u suhi oblik.

S slabljenjem tijela, patološki proces se brzo širi na zdravo tkivo, a proizvodi propadanja ulaze u krv, uzrokujući znakove teške opijenosti. U teškim slučajevima sepsis može razviti, što je osobito uobičajeno kod pacijenata koji imaju popratni diabetes mellitus.

Početni stupanj bolesti, uzrokovan anaerobnim mikroorganizmima, karakterizira bol i oteklina na području patogene flore. Nakon toga se iz rane oslobađa tamna tekućina s neugodnim mirisom. Oštećena tkiva su uništena, stvarajući tako plin, pa se ovaj oblik bolesti naziva plin gangrena.

Moram reći da ova bolest može utjecati na različite dijelove tijela, ali češće razvija gangrenu ruku ili stopala. U tom slučaju, svaki oblik može imati negativan tijek, obilježen velikom oštećenjem tkiva, izraženom opijenošću i oštećenim funkcijama ekstremiteta. Složenim putem, kada konzervativne metode terapije ne daju rezultate, koriste se kirurške metode, najčešće se provode kirurško liječenje, što dovodi do onesposobljenosti pacijenata.

Zato je važno spriječiti razvoj ove bolesti, a na prvi znak neuspjeha odmah se posavjetujte s liječnikom. Važno je pravodobno otkriti stanja i bolesti tijela koje mogu dovesti do razvoja gangrene i provesti svoje trajno i adekvatno liječenje. To će biti najbolja prevencija gangrene od ekstremiteta u bolesnika bilo koje dobi.