opioidi

Opioidi odnose se na tvari koje uzrokuju fizičku i psihičku ovisnost. Opijum se dobiva iz soka od maka( papaver somniferum), da sadrži više od 20 različitih alkaloidi, najistaknutija kojih - morfija. Polusintetički alkaloid dobiven od morfija, heroina( uključujući diacetilmorfin), kodeina, hidromorfona i. Za sintetičkih opioida su trimeperidine, metadon, i drugi.

Od svih vrsta ovisnosti o opijatima je najčešći ovisnosti o heroinu. Heroin je mnogo aktivniji od morfina, bolje je topljiv i brži prolazi kroz krvno-moždanu barijeru.

Opioidi vrše svoj učinak vezanjem na specifične opioidne receptore u mozgu.moždani regije imaju visoki afinitet prema egzogenim opioida, sadrži visoke koncentracije određenih endogenih peptida s opijatima svojstva. Ovi peptidi se zovu endorfini( pojam koji donosi određenu konfuziju zbog sličnosti s imenom jednog od glavnih prototipova opioidnih peptida - P-endorfin, dakle, da se odnosi na razine roda prirodnim opioidnih peptida koji se koriste termin „opiopep-Chida” i izraz „endorfina”- za peptide, usko povezane s p-endorfinom).

Glavni učinci opioida povezani su s djelovanjem na središnji živčani sustav. Najvažnije od njih su analgezije, euforiju, umirenje, respiratorne depresije, pospanost i zamućen svijest;postoji svibanj biti kršenje sposobnosti za razlog.

značajan dio opioida se pretvara u polarnih metabolita koji su brzo izlučuju putem bubrega. Spojevi koji imaju slobodne hidroksilne skupine( morfina), lako konjugirani s Glu-kuronovoy kiselinom i izlučuje u žuči( ali to nije glavni put ekskrecija).Heroin( diacetilmorfin) se hidrolizira, monoacetylmorphine, zatim morfija konjugirane s glukuronskom kiselinom. Opioidi su izloženi u jetri i N-demetiliranju. Poluživot morfija je oko 2-4 sati razdoblje, heroina - 1-1,5 sati, kodein - 2-4 h

morfin i ovisnika o heroinu može potrajati nekoliko stotina miligrama heroina.; ovisnici uzimaju tolerantne na 5000 mg morfija( y intolerantne smrt od predoziranja može pojaviti prilikom primanja 60 mg morfina).Morfij i heroin apstinencijskog sindroma počevši 6-8 sati nakon posljednje doze, doći do maksimalnog intenziteta za narednih 7-10 dana i traje 2-3 dana( ponekad i do 6 mjeseci).

letalna doza morfina gutanjem 0,5-1 g, kada se daje intravenski - 0.2 g koncentracija u krvi je Smrtni 0.1-4 mg / l. Svi opioidi posebno su toksični za djecu mlađih dobnih skupina. Smrtonosna doza kodeina za djecu mlađu od 3 godine je 400 mg, heroin 20 mg.

dijagnoza opioida predoziranja često nije teško( povijest, tragovi injekcije), ali u drugim slučajevima može biti vrlo komplicirano( kao i sa bilo kome nepoznatog podrijetla).U takvim slučajevima potrebno je ispitati urin za sadržaj opijata. Za to se koriste različite metode, kvalitativne i kvantitativne.