Simptomi disbioze

Dysbacteriosis crijeva uzrokovana prevalencije staph je posljedica štetnog djelovanja lijekova. Ona razvija na pozadini promjena u reakcijama tijela na vanjske čimbenike i smanjiti crijevnu funkciju barijere. U tom je obliku dysbacteriosis označen simptoma povezanih s intoksikacije, i upale, razvija u crijevima: porastom temperature( do 39 ° C), groznicu i znojenje, glavobolju, slabost, loša apetit, smetnje spavanja, konstantne ili grčeve abdominalnu bol, tekuća krupna stolica s krvlju, sluzi i prisutnosti gnojova. Učestalost stolice je do 7-10 puta dnevno. Objektivno zabilježen nadutost, dugotrajna bol duž debelog grč.Promjene u krvi, naznačen time povećanjem broja leukocita, i jake - smanjenje ukupnog sadržaja proteina. Kako koristiti folklorne lijekove za ovu bolest pogledajte ovdje.

Ovisno o uzroku( etiologije) u suvremenoj medicini su sljedeće vrste dysbiosis.

Dysbacteriosis u zdravih pojedinaca:

Dysbacteriosis popratne raznih bolesti probavnog sustava:

Dysbacteriosis infektivni, alergijske bolesti, imunodeficijencije, hypovitaminosis, hipoksije, tj nedovoljne opskrbe kisikom tkiva i hipoksemija - smanjeni sadržaj kisika u krvi, intoksikacije uzrokovanei vanjski i unutarnji uzroci, učinci radionuklida. Lijek prema tome

dysbacteriosis antibiotici, sulfonamidi, tuberkulostatike, imunosupresivna sredstva, antacide, sekrecije, laksativi i t. D.

dysbacteriosis stresa javlja tijekom duljeg fizičke ili emocionalnog stresa.

Ovisno o težini poremećaja mikroflore izolirani 3 stupnja dysbiosis:

Tu je još jedna klasifikacija dysbacteriosis - ovisno o kvantitativnom omjeru Escherichia coli i uvjetno patogenih mikroorganizama:

1. Povreda tjelesne težine:

nedostatak debljanje;

mršavljenja;

nedostatak tjelesne težine.

2. Promjene kože, sluznica, potkožno tkivo:

blijedo sive boje, kože;

suhoća, piling;

smanjuje elastičnost kože;Erozija

u uglovima usta;

alergijski dermatitis;

gnojnica;

svjetlina, "lakirane" sluznice;

mijenja sluznicu i kožu u anusu.

3. Simptomi probavnog sustava: gubitak

i nedostatak apetita;Mučnina

;

regurgitacija;

povraćanje;

otrovni miris iz usta;

metalni okus u ustima;

povećava salivation;Nadraženost

, nadutost;

kod trbušne palpacije;

bol u trbuhu( neovisna i s palpiranjem);

poboljšano oslobađanje plinova;

svrbež i gori u anusu;

sukladnost anus, kvar sfinktera rektuma( sphincteritis);

proljev: ne dehidracija, dehidracija, opijenost;

stolica: izobilju, sentimentalan sa neprobavljene grude sluzi;vodeni;tekući lean s patološkim nečistoćama;

zatvor.

1. Simptomi gastrointestinalnog trakta: smanjenje

ili gubitak apetita;Mučnina

;

povraćanje;

metalni okus u ustima;

abdominalna bol( tupa i grčevi), a samo palpacija;Flatulencija

;

tutnjava, nadutost;

osjećaj nepotpunog kretanja crijeva;Zatvor

;

proljev;

izmjena opstipacije i proljeva.2.

Hypovitaminosis:

perleches;

suhu kožu i sluznicu.3.

alergijski sindrom:

svrbež kože i sluznice;

je alergijski osip kože.

4. Opći simptomi:

Umor od

;Slabost

;

glavobolje;

intestinalne dysbiosis je potrebno razlikovati tzv disbakterialnyh( disbakterioznye, disbiotic) reakcijske - kratkoročne promjene crijevnih mikrofloru. Ove promjene se javljaju u kratkotrajnog učinka štetnih čimbenika i spontano nestati nakon uzroku 3-5( rijetko - u 10 ili više) dana bez ikakvih posebnih terapijskih intervencija. Simptomi

manifestacije dysbiosis zapravo puno - od suptilne( ako netko ima veliku rezervu kompenzacijskih kapaciteta) do ozbiljnih metaboličkih poremećaja. Posebno je važno napomenuti da na dysbacteriosis može biti potpuno različita klinička slika: ovaj sindrom iritabilnog crijeva, spastična i hiper- ili gipomotornaya diskinezije( poremećaj koordinira pokrete debelog crijeva) i kronične neulkusna kolitis.

Razmotrite najčešće simptome disbioze.

Najčešći klinički manifestacija dysbiosis je dispepsija sindrom gastro-intestinalnog. To je razumljivo: na dysbacteriosis probavni funkcija narušena na prvom mjestu. Kako se manifestira ovaj sindrom? Prije svega - kršenja stolice. U pravilu, što je proljev( 6-8 puta dnevno, stolica je žućkasto-zelene boje, s oštrim neugodnim mirisom), ali postoji svibanj biti zatvor, ponekad naizmjenično proljev i opstipacija. Zbog česte defekacije pacijenti imaju glupu bol u anusu. Postoje eructations, mučnina, žgaravica. Mnogi ljudi slavi nadutost uzrokovane nadutost, kršenje apsorpciju i uklanjanje plina. Nadutost u tim slučajevima je izraženija popodne i noću. Pacijenti se stalno žale tutnjavu u želucu, nadutost, loš okus u ustima. Obratite pozornost: crijevne infekcije, uključujući dizenterije, mogu se pojaviti s istim pojavama!

bolovi u trbuhu različite prirode:

očituje u gotovo svih bolesnika dysbiosis djece( 93-98%), a većina odraslih( 80%).Izražena, u pravilu, ta osoba ne može tolerirati neke namirnice( za to utvrditi je ponekad vrlo teško).Nakon nekoliko minuta( ili nekoliko sati) nakon jedući hranu takvih bolesnika pojaviti mučnina, proljev, buja i počinje odgovarati želudac, te pojave često nadopunjuje zajedničke alergije: urtikarija, svrbež, edem, bronhospazam.

karakterizira, prije svega, uporni proljev, drugo, postoje znakovi nedostatka određenih tvari u tijelu. Ako je povreda crijevne apsorpcije dugo vremena, onda je jasno očituje opće znakove bolesnih osoba: pada imuniteta, protiv ove pozadine, počinju česte bolesti nazofarinksa, bronhija, pluća, kože i zglobova.

primjer, nedovoljan unos proteina zabilježena u bolesnika s pothranjenosti.Čovjek počinje naglo gubiti na težini, on se pojavio edem, hipoproteinemija, odnosno smanjen sadržaj proteina u krvi, počevši degenerativne procese u jetri. Kada dođe

ugljikohidrata malapsorpcijom u bolesnika s hipoglikemijom, koji je, glukoza u krvi niska, što ne mogu biti uklonjene i to na koncentriranu otopinu šećera.

Ako zbog stupnja dysbiosis poremetio apsorpciju kalcija, što počinje hypocalcemia - smanjuje kalcijem u krvi: oslabiti i rastopiti kost( pojavljuje se osteoporoza - pošasti našeg vremena), obamrlost prstiju, anemija, depresija, apatija.

fosfor usisavanje Redukcija lubanje dovodi do deformacije zakrivljenosti udova, usporavanja rasta u djece.

vode i elektrolita poremećaji karakterizirani su:

simptoma kompleksa nedostatak vitamina A izravno povezan s povredom apsorpcije. Kada dysbacteriosis najizraženiji nedostatak vitamina iz grupe B. prvi znak da je kršenje motoričke funkcije probavnog trakta.

Međutim, nedostatak svakog pojedinog vitamina ima svoje karakteristične osobine. Na nedostatak vitamina B12( cijanokobalamin, koji ima veliki značaj za proces hematopoeze) osoba razvija anemija.Često, nedostatak vitamina B12 je poremećen proizvodnju vitamina K i folne kiseline, što dovodi do raznih krvarenja.

Nedostatak vitamina B2( riboflavin) često promatraju stomatitis, heilitis - upala kože usana pojavi perleches, dermatitis krila nosa i nazo-puknuća malih usana vagine nabora, pad, te su bolesni tanji nokte.

Nedostatak vitamina B1( tiamin, ili kako se to naziva, antineurotic vitamina), je tipično neurološke poremećaje: glavobolja, razdražljivost, opće slabosti, nesanica, intestinalne atonije.

Ista stvar se događa s nedostatkom vitamina B6( piridoksin).Manjak oba vitamina( B1 i B6) normalni poremećaja perifernog živčanog sustava može razviti u ncurit počinju degenerativne procese miokarda. Ozbiljni neurološki

kvarovi pojaviti u slučaju smanjenja potrebne količine tjelesne nikotinske kiseline. Istovremeno pacijenata ima razdražljivost, neravnoteža, fenomen glositisa - upala sluznice jezika( karakterizira svijetlo crvene boje sluznice jezika, grla, usta, povećana salivacija).

često slomljena na dysbacteriosis apsorpcijska sposobnost masti topljivih vitamina, posebno vitamina D, što može dovesti do rahitisa ili pogoršati to za djecu.

anorektalne sindrom često razvija nakon dugotrajnog liječenja s antibioticima. Karakterizira ukupnog lošeg zdravlja: slabost, glavobolja, gubitak apetita. Zatim se temperatura može porasti, proljev počinje, pojavljuje tupu bol u anorektalnog regiji( u blizini anusa).

U zaključku, moramo spomenuti i raširena pogreška: dysbiosis često zbunjeni s različitim akutnim crijevnih bolesti, a ne samo pacijente, ali u nekim slučajevima, i liječnici. Stoga, želim skrenuti pozornost čitatelja - oba pacijenta i liječnika - na karakterističnih simptoma tih bolesti. Kod akutnih

crijevnih infekcija( AII), je karakteriziran pomoću:

za akutni prenose hranom naznačen:

glavnih simptoma izraženi dysbiosis:

dodatak izraziti dysbacteriosis karakteristične manifestacije polyhypovitaminosis( nedostatak vitamina i minerala), dobije alergijskih poremećaja, uz smanjenje imunitet. Napomena jezik: često on postaje „geografski” - izbrazdani, čini se pretrese( bjelkaste, žućkaste, itd, a posebno treba biti oprezan ako se crna patina - to može biti znak razvoja gljivica u crijevima.).

Kao što možete vidjeti, puno simptoma dysbiosis, a često su vrlo slični simptomima drugih bolesti. Dakle, liječnik( bilo koje vrste) je vrlo važno da imaju laboratorijske testove koji pružaju informacije o statusu mikroflore pacijenta. Da biste to učinili, postoje razne metode.

Najčešći način - sjetva fekalne bakterije rastinje. Uz to moguće identificirati ne samo prisutnost oportunističkih patogenih mikroorganizama, ali i nedostatak bifidobakterija i laktobacila. Međutim, ova metoda nije točan dovoljno, jer ona odražava mikroorganizama sastav probavnom traktu samo distalni( naprijed i dio sigmoidalne debelog crijeva).Uz to, samo oko 20 vrsta bakterija može razlikovati analiza, iako su njihovi životi u crijevima od oko 500. Ipak, analiza daje dobre informacije za procjenu stanja od najvažnijih bakterija koje nastanjuju debelo crijevo, a liječnik je moguće propisati potrebno liječenje. Za dijagnozu

dysbacteriosis također coprological provedena istraživanja( coprogram) - biološku studiju crijevnog sadržaja.

Drugi način - plinsko-tekuća kromatografija fecesa na temelju odvajanjem i naknadne analize različitih komponenti sadržaja crijeva. Ova metoda omogućava otkrivanje hlapljivih masnih kiselina: . octena kiselina, valerijanska, kaproičnu, izobutirnu itd Progib njihovog sadržaja s fiziološkom norme karakterizira stanje crijevne flore i interakcije unutar njega.

Nadalje, endoskopija - bakteriološki pregled strugotina od dvanaesnika sluznice crijeva daju putem endoskopa.

sigmoidoskopija - bakteriološki pregled strugotina od sluznicu rektuma - očevidom rektuma i sigmoid;kolonoskopija - ispitivanje unutarnje površine crijeva kroz fleksibilnu optički instrument - colonoscope, kao proučavanje sadržaja crijeva i žuči.

se koristi i postupak kao definiciji indola i skatola u mokraći.

za brzu dijagnostiku tankog crijeva koristi disanje 4C-ksilos testa, ali rezultati nisu uvijek točni, vjerojatnost pogreške - 10%.

Analizirajući kloroform-metanol tekućine ekstrakta intestinalne u crijevu otkrivaju slobodnu žuč sol. Međutim, ova metoda se rijetko koristi.

Da se razjasni uzroke dysbiosis ponašanje X-ray, endoskopiju i ultrazvučnih studija probavnog trakta, kao i CT abdomena.

Ne ustručavajte se posjetiti liječnika ako:

Osim toga, postoji niz psiholoških faktora, signalizirajući da je zdravlje( osobito s mikroflore) nije u redu:

Ako dysbiosis uzrokovana Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, enterokoka, su sljedeći učinci: slab apetit, tupa bol u trbuhu, nestabilne sentimentalan stolicama s puno sluzi, nadutost, grčevi i bol u sigmoidalne debelog crijeva. Zbog niske ekspresije tih simptoma stanja često se podcijeniti, te upalne bolesti podržava razvijao( uglavnom lokalni) proces u crijevima.

dysbacteriosis, izazvati oportunističkih patogena( Staphylococcus obično prevladava, kvasac poput gljivica, Enterococci, hemolitička manje i Pseudomonas aeruginosa), je puno veća nego u slučaju s jednim sredstvom.

Uz učestalosti gljivične flore uzorak simptoma često je nejasno ili izbrisani. Tjelesna temperatura je normalno, ima blagi bol u trbuhu, stolac ili tekućem obliku paste 3-5 puta dnevno, ponekad sa sluzi, a prisustvo bjelkasti-siva gljivičnih grudica.

teže teče dysbiosis uzrokovane gljivicama Candida roda i Aspergilla. Kada kandidijaza pacijenti se žale na bolove u trbuhu različite prirode ili lokalizirana u pupak, nadutost i osjećaj težine u trbuhu. Tekući ili paste stolice sa sluzi, ponekad krvi ili pjene, u prisutnosti bjelkaste-sivu ili sivo-zelene gljivičnih grudica ili filmova do 6 ili više puta na dan.

Pacijenti se promatraju niskog stupnja groznica, gubitak apetita, opću slabost, gubitak težine. Kada se ispituju, zabilježeni su malobrojni jezik i stomatitis.

crijeva dysbacteriosis uzrokovana Aspergillus( patogena iz 15 300 poznatih vrsta) često razvija u bolesnika s prethodnim želučanim ili crijevnim bolestima, posebno za visoke kiselosti gastritis. Pojave uočene u prisutnosti Aspergillus oštro oslabljeni, nedovoljno hranjenih pacijenata protiv uobičajenih, često kronične plućne bolesti( tuberkuloza, upala pluća, bronhitis, itd), bolesti krvi, tijekom duljeg korištenja antibiotika tetraciklina( posebno).Bolest počinje s dispepsija: mučnina, povraćanje, bol u epigastričan regiji, kalup gorak okus u ustima, lezije u ustima, grlu i ždrijelu, kao i pjenaste stolice s puno sluzi i pljesniv miris, ponekad pomiješana s krvlju. Crijevna dysbiosis uzrokovane su vrste roda Aspergillus, mogu se pojaviti teške opijenosti zove mikotoksikoze, budući da su ti mikroorganizmi koji su biokemijski aktivne oblik enzima, i na taj način se može proizvesti otrovne tvari. To dovodi do simptoma sličnih trovanja, osobito nakon jela velike količine ugljikohidrata.

Tipično, gljivične infekcije crijeva praćena pojava teških somatskih bolesti, što otežava njihovo liječenje.

Budući da u nekim slučajevima, gušavost ne manifestira na bilo simptoma ili imaju simptome koji se također može primijeniti i na druge bolesti, ključno je za dijagnozu su mikrobiološka analiza podataka. Indikacije za

sljedećoj analizi:

stalno pojavljuju crijevna bolesti u kojima ne razlikuje patogenim klicama;

produženo razdoblje oporavka nakon dizenterije i drugih akutnih crijevnih bolesti;

crijeva disfunkcija u bolesnika, dugo izložen zračenju, kemikalija, kao i intenzivnog antibiotik i( ili) imunosupresivna terapija, produljeno kemoterapijom, hormonska terapija;

prisutnost upalnih lezija su teški za liječenje( pielity, kolecistitis, ulcerativni kolitis, enterokolitis, pneumonija trom);

alergijskih bolesti( atopičnog dermatitisa, bronhijalne astme, itd.), Teško je liječiti.

Mikrobiološki kriteriji za dijagnozu su:

povećanje broja oportunističkih patogena jedne ili više vrsta u crijevima na normalnu količinu bifidobakterija;

povećanje količine jednog ili više vrsta oportunističkih patogena u umjerenim smanjenjem koncentracije bifidobakterija( s 1-2 reda veličine);Smanjenje

od bifidobakterija i( ili) da laktobacili detektirati bez povećanja broja patogenih crijevne mikroflore;

umjereno ili značajno smanjenje bifidobakterija u kombinaciji s označenim promjenama u mikroflore - smanjenje broja laktobacila, pojava modificiranih oblika E. coli, otkrivanje jedne ili više uvjetno patogenih mikroorganizama u velikim količinama.

najčešća posljedica crijevne dysbiosis, dodatak svim neugodnim simptomatskih fenomena raspravljalo gore - nedostatak vitamina. Većina izrazili nedostatak vitamina B, od kojih najraniji znak je kršenje motoričke funkcije probavnog trakta. Nedostatak riboflavina ukazuju stomatitis, dermatitis, nos i nasolabial naborima krila, promjene noktiju, gubitka kose. U tiamina nedostatak može biti neurološki poremećaji su poremećaji spavanja. Posebno opasna crijevna dysbiosis uzrokovana nedostatkom vitamina B12, što dovodi do razvoja B12 deficiency anemija. Također je moguće malapsorpcijom masnoće topljivi vitamini, osobito vitamina D, što može pogoršati rahitis.

Dakle, možete pronaći sebe u bilo koji od ovih simptoma, posjetite liječnika, su prikazivani, prošao ispitivanja i uvjereni smo da imate gušavost, - što onda da radimo? Ovo ćete pročitati u ovoj knjizi. Više od toga!Čak i ako imate nitko nije rekao, bit će vam izgledati normalno - ova knjiga će i dalje biti korisne za vas: očuvati i unaprijediti zdravlje i vitalnost. Da, to znači ništa manje od prevencije. Kao navedenih metoda liječenja - Non-lijek, neugodnim posljedicama od njih ne očekuje, iako, naravno, nije potrebno ići daleko s njima. Slijedite recept i primjeni pravila - i sve će ispasti baš onako kako bi trebalo.

U težim slučajevima, kao što možete vidjeti iz gore, liječenje treba provoditi pod strogim nadzorom stručnjaka. Ako nisu ozbiljni, obični poremećaj, možete pokušati da se bave sami. Međutim, za teškim slučajevima, metode liječenja opisano u nastavku, to je to primjenjivo, naravno, uz prethodne konzultacije s liječnikom i njegova odobrenja.

Paralelizam kliničkih manifestacija i promjena težina dysbiotic nije uvijek dostupna. U nekim slučajevima, kada je izrazio povrede u crijevne mikroflore nema kliničke manifestacije nije, i obrnuto Vice - obilježena kliničke manifestacije u pratnji manjih promjena u mikroflore. Kliničke manifestacije

dysbacteriosis ovisno o poremećaja mikroflore mikroorganizma( osobito oportunističke varijantu vodi sredstva ili njihovi udruga) i po kompenzacijski sposobnosti. Uzroci pojave simptoma - smanjenje kolonizacije crijevnog otpora sluznice, detoksikacije i probavne funkcije crijevne mikroflore, oštećenog imunološkog statusa.

glavne kliničke manifestacije crijevne dysbiosis su: opće stanje povreda( opijenost, dehidracija);smanjenje tjelesne težine;Simptomi sluznice gastrointestinalnog trakta;Probavni poremećaji u različitim dijelovima gastrointestinalnog trakta;proteina i mikronutrijenata nedostatak;smanjena funkcija imunološkog sustava.

kliničke manifestacije crijevne dysbiosis u djece.

1. Nedostatak dobitak, gubitak ili manjak tjelesne težine, mršavljenje I, II, III stupanj.

2. Promjene u kožu, sluznice, subkutano tkivo: bljedilo, sivo boja kože, sušenja, ljuštenja kože, gubitak elastičnost kože, oguljenje, erozija kutova usta, lihenifikaciji, alergijski dermatitis, drozd, heilitis( hiperemiju, zgušnjavanje usana, suhe pahuljice), svjetlina, hiperemija, „lakiranje” sluznice aphthae enantemy na sluznici desni, usta i grla, te promjene sluznice kože u analnom području.

3. Simptomi probavnog sustava: smanjenje i nedostatak apetita;mučnina;povraćanje;povraćanje;aerophagia;truli miris iz usta;metalni okus u ustima;povećana slina;nadutosti;nadutost;u abdominalnu palpacijom - hukovima prskanja, spastičko debelo crijevo se smanjuje;bol u abdomenu - neovisna i uz palpaciju;povećano oslobađanje plinova;svrbež i gori u anusu;poremećaj sfinktera rektuma( sphincteritis);proljev;promjena prirode stolca( izobilju, neprobavljena mushy sluzi grudica, tekućina, vodenasta tekućina naslanjanje s patološkim nečistoća, ovčjeg stolica, zatvor).

Kliničke manifestacije crijevne dysbiosis kod odraslih.

1. Simptomi iz gastrointestinalnog trakta: smanjeni ili bez apetita;mučnina;povraćanje;metalni okus u ustima;bol u trbuhu( dosadno ili grčevito) - neovisno i uz palpaciju;belching;aerophagia;nadutosti;tutnjava u trbuhu, oteklina;osjećaj nepotpune pražnjenja crijeva;imperativni poticaji za defekaciju;konstipacija;proljev;zamjena konstipacije i proljeva;stolica u stolici pluglike( sentimentalan ili curenje fekalija na prvi dio čvrstom, ponekad sa sluzi);Ovčje izmet( s zatvorom) s mješavinom sluzi;trulim ili kiselim mirisom stolice.

2. Simptomi hypovitaminosis: ćete pokupiti, suhu kožu i sluznicu.3.

alergijski sindrom: svrbež kože i sluznice, alergijski kožni osip.

4. Opći simptomi: umor, slabost, glavobolje, poremećaj spavanja.

crijeva dysbacteriosis, ili zbog učestalosti hemolitičke Staphylococcus epidermidis( ali njegova razina nije iznad 107 CFU po 1 g fecesa) je posljedica štetnog djelovanja lijekova. Razvija protiv pozadina izmijenjenom reaktivnosti i smanjenje prepreka funkciju crijevne sustava endotela-makrofaga.

Klinička slika crijevna dysbiosis uzrokuju Staphylococcus, označene simptoma povezanih s opijenosti i upalnim procesima u razvoju u crijevima: temperaturu( 39 ° C), groznicu i znojenje, glavobolja, slabost, slaba apetit, nesanica, konstantne iligrčevi bolovi u trbuhu, labav stolice bogato krvlju i sluzi, i prisutnost gnoja. Učestalost stolice je do 7-10 puta dnevno. Objektivno zabilježeno nadutost, dugotrajna bol u tijeku debelog crijeva, grč.Promjene u krvi karakterizira povećanje broja leukocita, leukocita formule lijevo pomak i porast ESR, niže i više albumin globulin frakcije, i u teškim - smanjenje ukupnog sadržaja proteina( do 6,1 g / l).U sigmoidoskopije otkrivena kataralni katara-hemoragijski i / ili erozivni i ulcerozni upale.

Kada dysbacteriosis, uzrokovane enterobakterija, Pseudomonas aeruginosa, enterokoka, određuje slab apetit, subfebril Nye temperaturu, tupu bol u trbuhu, nestabilnu sočan s velikim količinama sluzi stolici, nadutost, grčevi i bol u sigmoidalne debelog crijeva. Zbog niske ekspresije stanja iznad simptoma često podcijenjen, i razvila dysbacteriosis upalnih nosača( uglavnom lokalni) proces u crijevima.

Dysbacteriosis uzrokuje asocijacije uvjetno patogenih mikroorganizama( obično prevladava stafilokoka, Proteus, lactosonegative Escherichia, kvasca poput gljivica, enterokokima, manje hemolitičke i Pseudomonas aeruginosa), je puno veća nego u slučaju jednog sredstva, a karakteriziran pojavom komplikacija, kao što su perforaciječireva, bakteremiju i septikopemija.

Uz učestalosti gljivične flore kliničke slike polimorfni i često izbrisani. Temperatura tijela je normalna. Postoji mala bol u abdomenu. Tekućina stolica ili pašteta, do 3-5 puta tijekom noći, a ponekad sa sluzi i prisustvo bjelkasti-siva gljivičnih grudica. U krvi nekih bolesnika zabilježena povišena sedimentacija eritrocita, a sigmoidoscopy - katara promjene sluznice.

teže teče dysbiosis uzrokovane gljivicama roda Aspergillus i Candida. Kada kandidijaza pacijenti se žale na bolove u trbuhu lokaliziranog ili difuznog prirodi pupka, na oteklina i osjećaj težine u trbuhu. Tekući ili paste stolice sa sluzi, a ponekad i krvi ili pjena, prisutnost bjelkasti-sivu ili sivo-zelene gljivičnih kvržice ili filmova do 6 ili više puta na dan. Pacijenti se opažaju subfebrilno stanje, slab apetit, opću slabost, gubitak težine. Kada se ispituju, imaju jezik maline, aphtilni stomatitis. Kada sigmoidoskopija otkrila katara ili kataralni-hemoragijski Proctosigmoiditis ponekad krupnoyazvennye poraz. Kada je detektiran

u kulturama kvasca gljivica roda Candida do 107 CFU po 1 g separator stanja ocjenjuje kao intestinalni dysbiosis. Ako je broj gljiva kultura je veći od 107 cfu po 1 g izmeta i klinička slika indikativna procesa generalizacije( oštećenja kože, sluznica i unutarnjih organa), takvi slučajevi smatraju kandidijaze ili kandidamikozny sepse.

crijeva dysbacteriosis uzrokovana su vrste roda Aspergillus( 15 patogena opisane vrste 300) često razvija u bolesnika s prethodnim želučanim ili crijevnim bolestima, posebno za visoke kiselosti gastritis. Kliničke manifestacije kao dysbacteriosis promatrana u znatno oslabljeni, nedovoljno hranjenih pacijenata protiv uobičajenih, često kroničnih plućnih bolesti( tuberkuloza, upala pluća, bronhitis, bronhiektazija, itd), krvne bolesti dužeg antibiotika tetraciklina( posebno).

Bolest počinje s dispeptičkih - mučnina, povraćanje, bolovi u epigastričan regiji, plijesan gorak okus u ustima, ulcere u ustima lezije u usta, grla i ždrijela, kao i pjenasta stolica s puno sluzi i pljesniv miris, ponekad pomiješan s krvlju.

crijeva dysbacteriosis uzrokovan vrste roda Aspergillus, mogu se pojaviti teške opijenosti zove mikotoksikoze, budući da su ti mikroorganizmi koji su biokemijski aktivni oblik proteolitičke, saccharolytic i lipolitički enzimi, i na taj način se može proizvesti otrovne tvari. To stvara stanje slično opijenosti, osobito nakon što jede veliku količinu ugljikohidrata.

Generalizirani oblici aspergiloza, uključujući Aspergillus sepse, vrlo rijetko i vrlo teško nastaviti, obično s kobnim posljedicama.

Tipično, gljivične bolesti crijeva popraćeno ozbiljnim komplicira njihovo liječenje.

Kada dysbacteriosis crijeva pokazuje znakove hypovitaminosis. Najviše izražen nedostatak vitamina B, najraniji znak koji je kršenje motoričke funkcije probavnog trakta sa sklonošću za atonija. Na nedostatak riboflavina ukazuju stomatitis, heilitis, dermatitis nos i nasolabial torove krila, promjene noktiju, gubitka kose. U tiamina nedostatak može biti neurološki poremećaji kao što su poremećaji spavanja, parestezija. Kada crijeva dysbacteriosis može doći do nedostatka vitamina B12, što dovodi do razvoja B12 deficiency anemija.

Na nedostatak niacina u bolesnika koji su imali razdražljivost, neravnoteža, a glositisa, svijetlo crvene boje sluznice jezika, grla, usta, povećana salivacija. Kada

crijeva dysbacteriosis poremećena apsorpcija masti topljivih vitamina, posebno vitamina D, što može pogoršati rahitis. S promjenama razvoj

dysbiotic, smanjujući imunološka reaktivnost organizma, za proizvodnju lizozima, te s povećanjem sadržaja histamina u organima i tkivima organizma javlja preosjetljivost razvojem alergijskih reakcija. U tom smislu, kliničke manifestacije dysbiosis može biti popraćena simptomima alergije, ali oni su izraz individualnosti. Promjene u crijeva

microbiocenosis utakmice I-II stupanj mikrobiološke poremećaja. Odsutne su kliničke manifestacije disbakterijusa.

pregled uključuje klinički pregled pacijenta, zdravstveno stanje i pritužbi, što omogućuje identificirati prisutnost( ili odsutnost) od bolesnika rizičnih čimbenika za razvoj dysbiosis povezane s prethodno za bolest.

U djece mlađe od 1 godine, faktori rizika crijevne dysbiosis od sljedećeg: prisutnost majke crijevne dysbiosis, bakterijske vaginoze u trudnoći, komplikacije tijekom trudnoće i porođaja, upale vimena;rođenje djeteta s carskim rezom;nizak rezultat Apgar i prisutnost reanimacije novorođenčadi;prisutnost purulentne infekcije kod djeteta;umjetno hranjenje.

Za djecu 1 godine života u anketi roditelja( ili staratelj) razjasniti prirodu prehrani djece( prirodna ili umjetna), vrijeme uvođenja dopunskog hranjenja, nadohranu, pogotovo fizički razvoj( debljanje).

U djece mlađe od 15 godina, u pripremi za cijepljenje, za operaciju, djetetova smjer za planiranu bolničkog liječenja u zdravstvenim ustanovama odrediti prisutnost čimbenika rizika, dysbiosis, kao što su nepovoljni tijekom neonatalnog perioda;rano umjetno hranjenje;dispeptički poremećaji;česte akutne respiratorne virusne infekcije;alergijske bolesti( npr. atopijski dermatitis);rahitis;anemija;pothranjenost;biti u zatvorenim kolektivima;prenesene intestinalne i druge infekcije;dijagnosticirana prije stanja imunodeficijencije, endokrini, onkoloških i alergijskih( dermatitis, rinitis, astma, itd.) bolesti;kao što su vrijeme i prirodu njihovog liječenja( redovi antibiotike, hormonalnih i kemoterapijom, itd);alergijski dermatitis, osim toga, otkrijte učestalost i prirodu stolice.

pacijenata u dobi od 15 godina otkriti prisutnost jednog ili više faktora rizika za crijevni dysbiosis:( . Dišnih, urogenitalnih i tako dalje) intenzivnog liječenja antibioticima, dugoročno hormonske terapije i kemoterapije, primarnih i sekundarnih imunodeficijencija, prenese u posljednjih godina crijeva i ostalih infekcija, kronična gastrointestinalne bolesti( kolecistitis, peptički ulkus i dvanaesniku, kolitis, ulcerativni kolitis itd nespefitsichesky).Naglasak je na poremećajima stolice( proljev, konstipacija, izmjena) i prehrane( nedostatak tjelesne težine) u pacijenta. Kada

vanjski pregled i palpacija pacijenta isključuje prisutnost kliničkih znakova koji dysbiosis obratiti pozornost na: -

kože( piling i suhog, alergijskog dermatitisa);

- usta( perleches, heilitis, aphthae, upala jezika, a sluz hiperemija lakiranje, enantemy itd);

- područje abdomena( bol i nadutost).

Mikrobiološka studija izmet provodi se s ciljem otkrivanja kršenja intestinalne mikrobiocenoze( tablica).Podaci o kvalitativnom i kvantitativnom sastavu glavne crijevne mikroflore je u usporedbi s normalnim vrijednostima.

Tablica.

stupnjevi mikrobiološki kršenja opscene studija je provedena kako bi se utvrdilo prirodu crijeva dysbacteriosis

crijeva.

pacijent( ili djetetovi roditelji, osoba u pratnji), potrebno je pojasniti postupak i pravila lijekova, ponavlja( kontrola) mikrobiološke studije izmeta. Mikrobiološko ispitivanje stolice provedeno je 14 dana nakon završetka terapije kako bi se procijenila dinamika mikrobioloških indikatora crijeva.

sredstvima, koji se koriste za prevenciju i korekciju crijevne microbiocenosis.

Liječnička terapija započinje imenovanjem jednog od sredstava za sprečavanje i ispravljanje poremećaja crijevnih mikrobiocenoza. Ti lijekovi uključuju lijekove koji sadrže bifid koji vraćaju crijevnu mikroflora. Ovi lijekovi su propisani za djecu u pripremi za cijepljenje, za kirurške intervencije, u smjeru planiranog bolničkog liječenja u zdravstvenim ustanovama. Trajanje tečaja je 5 dana za djecu, a 14 dana za one iznad 15 godina.

Izbor lijeka za djecu stariju od 15 godina obavlja se prema rezultatima mikrobiološkog ispitivanja izmeta. Prvi ispravak naravno može izvesti jednokomponentna ili višekomponentnih ili kombiniranu terapiju. Na niskim razinama poremećaja ispravljanje bifidobakterija mikrofloru početi s primjenom bifido lijeka, na visokim razinama bifidobakterija i laktobacila oštro smanjen sadržaj - laktata formulaciju.ne bi trebao početi s ispravnim korištenja colibacterin kao normalan E. coli može se smanjiti s ponovljenim predmetima bifidobakterija i laktopreparatov neliječene colibacterin.

U slučaju nepotpunog normalizacije crijevne pokazatelja mikrofloru u odraslih održan drugi korekciju medicinski tečaj: preporučene sorbirane bifido lijekovi laktat složenih lijekova, ako je potrebno - bifikol. Sporim bifidoflora rasta dodatno koristi hilakforte, kompleks imunoglobulinski pripravak( TRC).Trajanje svakog ponovljenog tijeka bifido-, laktata koji sadrži lijek je 14 dana. Kriterij učinkovitosti je normalizacija crijeva microbiocenosis koja se procjenjuje prema kontroli mikrobiološke studije izmetom. Kada

normalizacija crijeva microbiocenosis nastavlja medikamentoznu( uz uključivanje probiotičkih dijetetskih proizvoda ili dodataka prehrani) liječenja.

Bifidumbacterin u oblicima za doziranje: prah, tablete, kapsule, liofilizat se uzima na usta, prašak i liofilizat su lokalni.

primjer bifidumbakterin prah( oralni i topikalni) prije uporabe njegove Starija djeca i odrasli se pomiješa s tekućim obrokom hrane, poželjno mliječnih proizvoda, ili 30-50 ml vode na sobnoj temperaturi, bez postizanja potpuno otapanje praška;Prije upotrebe lijeka i novorođenčadi je pomiješana s majčinim mlijekom, mješavinom umjetnog hranjenja ili dječje hrane, tekućine dio obroka. Doze

oblici doziranja različiti bifidumbakterina dodjeljuju različitih dobnih skupina, sljedeće: -

od 0 do 6 mjeseci oblik: 1 paket doziranja u obliku praška( aktivnost 5108 CFU) jednom dnevno;3 doze oblika suhe doze iz bočice( ampule)( aktivnost 7107 cfu) jednom dnevno;5 doza suhog oblika doziranja u obliku kapsula( aktivnost 5-108 cfu) 1 puta dnevno;

- od 6 mjeseci do 3 godine: 1 paketi oblik doziranja u obliku praška 2 puta dnevno;5 doza suhog oblika doziranja u obliku kapsula ili iz bočice( ampule) 2 puta dnevno;

- od 3 godine do 7 godina: 2 pakiranja oblika doziranja u prahu 1-2 puta dnevno;5 doza suhog oblika doziranja u obliku kapsula, tableta ili iz bočice( ampule) 2 puta dnevno;

- 7 godina i starije: 2 pakiranja oblika doziranja u obliku praha 2 puta dnevno;5 doza suhog oblika doziranja u obliku kapsula, tableta ili iz bočice( ampule) 2 puta dnevno.

Bifidumbacterin forte se daje djeci tijekom hranjenja, pomiješana s majčinskim mlijekom ili dječjom hranom. Starija djeca i odrasli koristiti formulacije se pomiješa s tekućim obrokom hrane, poželjno mliječnih proizvoda, ili 30-50 ml vode na sobnoj temperaturi. Kada se pripravak otopi s vodom, formira se mutna suspenzija s crnim česticama sorbenta. Dobivena vodena suspenzija treba piti bez postizanja potpunog otapanja. Ako je potrebno, lijek se koristi bez obzira na unos hrane. Doze

bifidumbacterin forte imenovan u različitim dobnim skupinama su kako slijedi:

- od 0 do 12 mjeseci: 1 paket 1 puta dnevno;

- od 1 godine i stariji: 1 paket 2 puta dnevno.

Bifiliza za odrasle i djecu propisana je unutar, 5 doza 1 puta dnevno 20-30 minuta prije jela.

Algoritam za liječenje crijevne disbakterioze s lijekovima koji sadrže laktozu.

Lijekovi koji sadrže laktozu koriste se sa smanjenim udjelom laktobacila. Trajanje terapije je 14 dana.

Lactobacterin propisano oralno u dozi 3 2 puta na dan, otapanjem kipuća voda na sobnoj temperaturi tijekom 40-60 minuta prije jela 2-3 puta dnevno.

Acipol se daje oralno, 1 tabletu jednom dnevno tijekom 30 minuta prije jela.

Assylact propisuje iznutra, 5 doza 1 puta dnevno 30 minuta prije jela.

algoritam kolisoderzhaschimi sredstvo za tretiranje stopa

colibacterin( samo odrasli) ili izvesti samo Bifikol smanjenja otpornih E. coli, odsustvo njegovih modificiranih oblika. Trajanje terapije je 14 dana.

Colibacterin - propisane doze 6 ili 6 tableta na dan( 2 može primati) za 20-30 minuta prije obroka. Trajanje terapije je 14 dana.

Bifikol - imenovati 6 doze 2 puta dnevno 30-40 minuta prije jela.

Prikaz val prigušivač i stresne situacije, produživanje sati odmora, sna i boravak na svježem zraku.

Dodjela dijeta koja uključuje hranu koja sadrži bifidobakterija i laktobacila, u trajanju od najmanje 3-4 tjedna.

U skladu s tim pravilima u 70% slučajeva postoji potpuni oporavak od normalne flore crijeva, kao što pokazuje odsutnost kliničkih simptoma dysbiosis, normalnih parametara crijevne mikroflore, dobru kvalitetu života. U 20% slučajeva određuje proces stabilizacije za 21-og dana aktivnosti, što zahtijeva odredišne ​​drugi ispravljanje naravno terapiju.10%, bez obzira na tretman, napredovanje poremećaja microbiocenosis definirano, koja je karakterizirana pojavom kliničkih simptoma crijevne dysbiosis( mučnine, nadutosti, nadutost, bol u trbuhu, mijenjanje stolca, i tako dalje.).Promjene

crijeva microbiocenosis u ovom slučaju odgovara II-III stupanj mikrobioloških poremećaja.

prisutnost jednog ili više( bilo koja kombinacija) kliničkih manifestacija potvrđuje crijevni sindrom dysbiosis: oslabljenu stolice( proljev, zatvor ili izmjenični), blunt ili grčeve abdominalnu bol, osjetljivost različite crijeva, nadutosti, kožne lezije sluznice i - perleches,suhoća kože i sluznice, dermatitis, kod djece 1 godine života - regurgitacije, aerophagia, prekomjerno izlučivanje sline, povećana za plin, brzina smanjenje tjelesne težine, mogućnost razvoja pothranjenosti.

Prilikom prikupljanja povijest pojasnio podatke koji se odnose na prenesene crijevnih infekcija, ranije dijagnosticirana imuniteta Država, alergični( dermatitisa, astme, i tako dalje.), Endokrini( dijabetes) i karcinom, tečajevi liječenja antibioticima, hormona i kemoterapije, profesionalno i uvjetima za domaćinstvo,uključujući prirodu prehrane.

Pri prikupljanju pritužbe usmjeriti pozornost na prepoznavanje i utvrđivanje poremećaja lik čišćenje - proljev, zatvor, njihovu izmjenu;bol u trbuhu - dosadno ili grčevito.

Fizički pregled .Kad se promatra odrediti klinički znakovi dysbacteriosis, plaćati pozornost na promjene: koža( suhoću i ljuštenja kože, dermatitis) i potkožno masno tkivo( nedostatak tjelesne mase);sluznica - erozija kutova usta( perleches), heilitis, aphthae, enantemy, hiperemije i Coating jezika( upala jezika);abdomen( abdominalna distenzija, palpacija - difuzni bol, raspršivanje, kondenzirani spastično debelo crijevo), itdDjeca u 1. godini života, istaknuo prisutnost regurgitacije, aerophagia, prekomjerno izlučivanje sline, povećana ispuštanje plina.

Mikrobiološko ispitivanje izmet se obavlja za otkrivanje poremećaja crijeva microbiocenosis odrediti osjetljivost mikroorganizama na antibiotike i bakteriofaga. Podaci o kvalitativnom i kvantitativnom sastavu glavne crijevne mikroflore je u usporedbi s normalnim vrijednostima. Otkrivanje kršenja crijevo Microbiota II-III stupnja potvrđuje dijagnozu.

Uz pomoć koproloških istraživanja utvrditi prirodu kršenja funkcija crijeva.

Liječenje treba svaki put provesti opći pregled pacijenta, s naglaskom na stanje kože, usta, želuca( nadutost, bol na palpaciju) za praćenje usklađenosti s lijekova, prehrambene i medicinske zdravstvene režima ili podesiti. Pacijent( ako je bolesnik - dijete, povjerenik) objasniti postupak i pravila lijekova, potreba za ponovljenim( kontrola) mikrobiološke studije izmeta.

Mikrobiološko ispitivanje fekalija vrši se 14 dana nakon završetka terapije za procjenu dinamike pokazatelja crijeva microbiocenosis podložnost faga i antibiotika rasprostranjen oportunistički mikroorganizama.

Terapija se provodi u fazama. Počnite s destinaciji jedan od lijekova koji se koriste za prevenciju i liječenje dysbacteriosis, koji potiskuje previsoki rast oportunističkih patogena u crijevima. Korištenje lijekove sljedeće skupine: bakteriofage, antibakterijsko( samo za odrasle), antifungalna, nepatogeni članovi roda Bacillus. Trajanje tečaja je 5 dana. Nakon toga provesti 21 dana tijekom terapije bifidobakterija ili laktata lijekova( bifidumbacterin, bifidumbacterin utvrda Florin forte bifiliz, laktobakterin, Atsipol, atsilakt), imenovanje Probifor tečaj je 10 dana.

U slučaju nepotpunog nestanka kliničkih simptoma i prisutnost II stupanj mikrobioloških poremećaja crijeva provode na drugi tretman sa sredstvima za suzbijanje prekomjernog rasta oportunističkih patogena( 5 dana), a brzina terapije lijekovima za obnovu normalne mikroflore( bifidumbakterin forte, Florin forte bifiliz, acipola, akilata - 21 dan i probiofora - 10 dana).Osim toga, indikacije su laktuloza, hilak-forte.

S sporim rastom bifidoflora dodatno dodijeljena instrumentacija.

lijek je propisan s 1. do 5. dana liječenja, na temelju podataka o mikrobiološkim istraživanjima izmet: pretjeranu rast Staph - Staphylococcus bakteriofaga, Escherichia coli - bakteriotaga coli, Proteus - bakteriofaga ribice, itd

Trajanje terapije je 5 dana.

Doze bakteriofaga su prikazane u tablici.

Tablica. Doze bakteriofaga

su imenovani od 1. do 5. dana liječenja, uzimajući u obzir mikrobiološke studije izmet podataka( samo za pacijente starije od 15 godina).

lijekovi izbora su eritromicina i drugih makrolida, fluoroquinolones ciprofloksacin i druge uobičajene terapijske doze.

Trajanje tečaja - 5 dana.

su dodijeljene 1. do 5. dana liječenja kod visokog titra u fekalija kvasaca. Lijekovi su: nystatin, flukonazol.

Koriste se za smanjenje prekomjernog rasta mikroorganizama.

baktisporin lijekovi izbora su:( 1 o dozi 2 puta dnevno),( 1 biosporin doza 2 puta dnevno), sporobakterin( 1 ml, 2 puta dnevno).

Trajanje terapije je 5 dana.

Oni se koriste za normalizaciju crijevne mikroflore nisku razinu bifidobakterija na 4. dan od početka lijeka suzbijanju rastinje mikroorganizama.

Bifidumbacterin je prašak za oralnu primjenu i topikalnu primjenu;jesti dok jedeš;razrijeđen u 30-50 ml vode na sobnoj temperaturi, bez postizanja otapanje praška, za djecu - pomiješa se s ljudskom mlijeku i dojenčad prehrambenog proizvoda, dio tekuće hrane.

Bifidumbacterin suši( tablete, kapsule) se uzimaju usta. Sadržaj bočice( ampule) se otopi kipućom vodom na sobnoj temperaturi;sadržaj otvorene kapsule - mala količina rashlađene kipuće vode. Tablete i kapsule se konzumira, stisnutu dovoljnu količinu tekućine na sobnoj temperaturi. Doze

oblici doziranja različiti bifidumbakterina dodjeljuju različitih dobnih skupina, sljedeće: -

od 0 do 6 mjeseci: 1 paket pripravka u obliku praška 2-3 puta dnevno;3 doze suhog oblika doziranja iz bočice( ampule) 2-3 puta na dan;5 doza suhog oblika doziranja u obliku kapsula 2-3 puta dnevno;

- od 6 mjeseci do 3 godine: 1 vrećica oblik doziranja je u obliku praška 3-4 puta dnevno;5. Oblik doze suhog doziranja kapsula ili bočicu( bočici) 2-3 puta na dan;

- od 3 do 7 godina: 1 Pripravak paket u obliku praha 3-5 puta na dan;5. Oblik doze suhog za doziranje kapsule ili tablete, ili bočicu( bočici) 2-3 puta na dan;

od 7 godina ili stariji: oblik 2 paketa doziranja kao prašak sam dva puta dnevno;5 doze suhe oblike doziranja kao što su kapsule, kartica i w-ili iz boce( vijali) 2-3 puta na dan.

Trajanje terapije je 21 dan.

Bifidumbacterin forte. Djeca droge dao tijekom hranjenja, pomiješana s majčino mlijeko ili hranu za bebe. Za starije djece i odraslih lijek prije upotrebe pomiješa s tekućim obrokom hrane, poželjno mliječnih proizvoda, ili 30-50 ml vode na sobnoj temperaturi. Kada se pripravak otopi s vodom, formira se mutna suspenzija s crnim česticama sorbenta. Dobivena vodena suspenzija treba piti bez postizanja potpunog otapanja. Ako je potrebno, lijek se troši bez obzira na unos hrane. Doze

bifidumbacterin forte imenovan u različitim dobnim skupinama su kako slijedi:

- od 0 do 12 mjeseci: 1 paket 2-3 puta dnevno;

- od 1 godine do 15 godina: 1 paket 3-4 puta dnevno;

- 15 godina i stariji: 2 pakiranja 2-3 puta dnevno;

Trajanje terapije je 21 dan.

Bifiliz odrasli i djeca imenovan interijera, 5 doza 2-3 puta dnevno 20-30 minuta prije jela. Trajanje terapije je 21 dan.

Probiophore primijenjen je oralno;prije uporabe pomiješane s tekućim dijelom hrane, po mogućnosti kiselim mliječnim proizvodom ili s 30-50 ml kuhane vode na sobnoj temperaturi;dojenčadi i maloj djeci daju se tijekom hranjenja, pomiješani s bilo kojim dječjim prehrambenim proizvodom. Kada se pripravak otopi s vodom, formira se mutna suspenzija s crnim česticama sorbenta. Dobivena vodena suspenzija treba piti bez postizanja potpunog otapanja. Ako je potrebno, lijek se troši bez obzira na unos hrane. Doze

Probifor dodjeljuju različitih dobnih skupina, sljedeće: 1.

nedonoščadi za 1 paket 1-2 puta na dan;

2. pojam dojenčadi i djeca mlađa od 3 godine, 1 paket 2 puta dnevno;

3. djeca od 3 do 7 godina - 1 paket 3 puta dnevno;

4. djeca starija od 7 godina i odrasli 2-3 pakete 2 puta dnevno.

Trajanje terapije je 10 dana.

Oni se koriste za normalizaciju crijevne mikroflore sa smanjenim sadržajem laktobacila na 4. dan primjene lijeka, što smanjuje rastinje mikroorganizama. Trajanje terapije je 21 dan.

Lactobacterin se uzima oralno, otapajući kuhanu vodu na sobnoj temperaturi, 40-60 minuta prije jela.

Doza Lactobacterin propisane u različitim dobnim skupinama je kako slijedi:

- do 6 mjeseci: 1 - 2 doze dnevno;

- od 6 mjeseci do 1 godine: 2-3 doze dnevno;

- od 1 do 3 godine: 3-4 doze dnevno;

- od 3 do 15 godina: 4-10 doza ili 1 tableta dnevno;

- 15 godina i starije: 6-10 doza ili tableta po danu.

Atsipol imenovan interijera, za djecu od 3 mjeseca do 1 godine - 1 tabletu 2-3 puta dnevno, ostatak godine - 1 tableta 2-4 puta dnevno 30 minuta prije jela.

atsilakt davati na usta, za djecu od 6 mjeseci - 5 doza dnevno u 2 podijeljene doze, drugim dobnim skupinama - 5 doza 2-3 puta dnevno 30 minuta prije jela.

Algoritam za liječenje s agensima koji sadrže kolin.

Bifikol - tečaj se provodi samo uz stalno smanjenje E. coli, u odsustvu promijenjenih oblika.

Lijek se daje na usta, za djecu od 6 mjeseci do 1 godine - 2 doze od 1 do 3 godine - 4 doze više od 3 godine i odrasle - 6 doza 2-3 puta dnevno. Potrebno je 30-40 minuta prije jela. U tabletama se lijek upotrebljava u bolesnika s 3 godine.

Trajanje terapije je 21 dan.

Lijek se konzumira tijekom jela, ako je potrebno - bez obzira na unos hrane. Prije upotrebe, lijek se miješa s tekućom hranom, ponajprije mliječnih proizvoda, novorođenčadi i djece danom majčino mlijeko ili mješavine umjetno hranjenje. Lijek se može pomiješati s 30-50 ml kuhane vode na sobnoj temperaturi, rezultirajuću vodenu suspenziju treba piti bez postizanja potpunog otapanja.

doza dob:

1. Djeca mlađa od 6 mjeseci - 1 paketne 2 puta dnevno za djecu od 6 mjeseci do 3 godine - 1 paket 3 puta dnevno za djecu od 3 godine starosti i starije - 1 paket 3-4 puta dnevno;

2. za odrasle - 2 paketa 3 puta dnevno.

Trajanje liječenja je 10-15 dana.

lijek uzima oralno: djeca prva 3 mjeseca života 15-20 psećoj kućici n 3 puta na dan, starije dobne skupine - 20-40 kapi 1 puta dnevno, odrasli - 40-60 kapi 3 puta dnevno prije ili.dok jede, miješaju s malom količinom tekućine( za vlaženje mlijeka).Trajanje terapije je 14 dana. Ne primjenjuje s lijekovima laktata.

Algoritam za liječenje laktuloze. Dodjeljivanje unutar djeca do 3 godine i 5 ml dnevno postići učinak, a zatim tijekom 10 dana;od 3 do 6 godina - 5 10 ml po danu do postizanja učinka, zatim 10 dana;od 7 do 14 godina, - početna doza 15 ml dnevno kako bi se postigla učinak potkrepljuju - 10 ml po danu tijekom 10 dana;odrasli - Dan 1 15 ml po danu, na 2. dan - 30 ml po danu, dana 3 - 45 ml po danu, i dalje u porastu do 15 ml na dan za postizanje učinka( maksimalna dnevna doza 190 ml) -,Nadalje, dan je doza održavanja od 50% učinkovite doze od 10 dana. Dnevna doza se daje u 2-3 podijeljene doze. Propisuje se ako lijek režim ne uključuje lijekove koji sadrže laktozu. To je sredstvo za prvu liniju za disbiozu, koja se javlja kod opstipacije. Proljev, abdominalna bol jaka produljeno su kontraindicirana na upotrebu laktuloze.

Mlađa od 15 godina, .Tretman počinje s 5 dana trajanja terapije specifičnog bakteriofaga ili pripremu apatogen vladina članove roda Bacillus, s visokim titrom kvasaca - antifungalna lijekova. U nedostatku fag eliminacije oportunističkih patogena u djece spore pripreme vrši preko 1 godine( biosporin, baktisporin, sporobakterin).Nastavak oporavak normalne crijevne mikroflore jednog kontrolera komponente ili kombinacije bifidobakterija i / ili laktat lijekova( bifidumbacterin utvrde Probifor, bifiliz Florin Forte atsilakt, Atsipol) propisanom od 4 dana faga terapije ili nakon tijekom anti-gljivične, lijekovi iz nepatogenogpredstavnici roda Bacillus.

Pacijenti s dominantnim sindromom dijareje. Glavni lijek je probiofor. Prva 3 dana, pacijent je propisana Probifor shemi:

dodatak osnovne terapije kratkog trajanja( oko 3 dana) za označavanje jednog od enzima gušterače( abomin, mezim forte, pankreatin pantsitrat, Kreont, Festalum) nadalje je moguće da se dobije jedan od sljedećih lijekova -enterodeza, mikrobola, polipfeja, smecta.

s predominantom zatvora. Osim glavne terapije, propisana je i laktoza. Tečaj je 10 dana.

C nedostatak enzima gušterače. Osim osnovne terapiju označavaju jedan od enzima gušterače( abomin, mezim forte, pankreatina, pantsitrat Kreont, Festalum).Trajanje terapije je 2 tjedna. Tijek terapije može se ponoviti na liječnički recept.

Prikaz val prigušivač i stresne situacije, produživanje sati odmora, sna i boravak na svježem zraku.

Pravilno uzimanje droga, provedbu preporuka prehrane tijekom mjeseca potpunog nestanka kliničkih simptoma, normalne razine crijevne mikroflore su promatrane u 70%, poboljšanje kliničkog stanja pacijenta( smanjenje boli u trbuhu, nadutost, stolica normalizacija) - 20%, nedostatak pozitivnei negativne dinamika( stabilizacija) - 6%, 3% bolesnika imaju progresiju bolesti, koja se očituje groznica, znakove toksičnosti, kao i nove simptome crijevne dysbiosisili pogoršanje prethodno postojećih( teški su dijareja ili opstipacija, bol u trbuhu, promjene u napredovanju mukozne - sprue, heilitis, itd);U 1% pacijenata je zabilježen razvoj iatrogene komplikacije, tj.pojava novih bolesti ili komplikacija ne dijagnosticira u ranoj fazi, odvija skriveno i ne prepoznaje liječnika. U nedostatku pozitivne dinamike u liječenju pacijenta treba poslati visoko specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi. Promjene u crijeva

microbiocenosis u ovom slučaju odgovarati III stupanj mikrobiološke poremećaja.

Kliničke manifestacije:

- prisutnost groznice i znakovi otrovanja( groznica, glavobolja, slabost),

- prisutnost jednog ili više( bilo koja kombinacija) kliničkih manifestacija crijevna dysbiosis: oštećenjem stolica, nejasna ili grčeve bolova u trbuhu, nadutostbol u palpacijom različitim dijelovima crijeva, nadutost, oštećenja kože i sluznice, mršavljenja.

Pri prikupljanju medicinsku povijest i pritužbe utvrditi prisutnost( ili odsutnost) za pacijenta tupa ili grčeve bol u trbuhu, proljev, zatvor ili izmjena, stolicu sa sluzi, tragove krvi, faktora rizika za razvoj dysbiosis povezane s pre-morbidnih stanja, kao što su: peretsesennyei druge crijevne infekcije, alergijske bolesti, imunodeficijencijskih poremećaja, endokrine bolesti, raka, antibiotik tretman provedeno predmeti kemoterapije i hormonalni et al.

fizički obsldovanii utvrditi prisutnost nespecifičnih znakova infekcije i intoksikacije: promjenom frekvencije disanja, otkucaja srca, srčanog ritma, povećanje tjelesne temperature;znakovi opće intoksikacije: zimice, glavobolja, slabost;klinički znak dysbacteriosis, koji se usredotočuju na istovjetnost patologije:

- kože( suhoće i deskvamacija, dermatitis);

- usta( erozija u kutovima usta - perleches, heilitis, upala jezika, a sluz hiperemija lakiranje, aphthae, enantemy);

- abdomen( osjetljivost i nadutost, palpacija - capotement, kondenzirani spastičnog debelog crijeva);

- kao i na pothranjenost( nedostatak tjelesne mase) itd.

kod djece 1 godine života otkriti prisutnost regurgitacije, aerophagia, prekomjerno izlučivanje sline, povećana ispuštanje plina, itd

Mikrobiološko ispitivanje izmet se obavlja za otkrivanje poremećaja crijeva microbiocenosis odrediti osjetljivost mikroorganizama na bakteriofaga. Podaci o kvalitativnom i kvantitativnom sastavu glavne crijevne mikroflore je u usporedbi s normalnim vrijednostima. Povrede mikrobioloze crijeva odgovaraju III stupnju.

Scrotalni pregled provodi se za određivanje prirode disfunkcije crijeva.

fino, kolona endoskopija, sigmoidoskopija provodi usisni sadržaja crijeva za točnije određivanje indeksa mikrofloru i crijevne sluznice stanje.

Liječenje treba svaki put za provođenje opće terapijski pregled pacijenta, s naglaskom na stanje kože, usne šupljine, želuca( nadutost, bol na palpaciju) za praćenje usklađenosti s lijekom, prehrambene i medicinske zdravstvene režima ili ispraviti ih. Pacijent pojasniti postupak i pravila lijekove, potreba za ponovljenim( kontrola) mikrobioloških studija izmet.

Mikrobiološko ispitivanje fekalija vrši se 14 dana nakon završetka terapije za procjenu dinamike pokazatelja crijeva microbiocenosis podložnost faga i antibiotika prevladava oportunističkih patogena.

Terapija se provodi u fazama. Počnite s destinaciji jedan od načina koji inhibira rasta oportunističkih patogena u crijevima. Korištenje lijekove sljedeće skupine: antifungalna, antibakterijska( samo za odrasle), bakteriofage( samo za djecu).Istodobno s bakteriofagima propisana je instrumentacija za enteralnu primjenu. Trajanje tečaja je 5 dana. Nakon toga provesti 21 dana trajanja terapije bifidobakterija i / ili laktata lijekova( bifidumbacterin, bifidumbacterin utvrda Florin forte bifiliz, laktobakterin, Atsipol, atsilakt), imenovanje Probifor tečaj je 10 dana.

U slučaju nepotpunog nestanka kliničkih simptoma i II stupanj mikrobiološke poremećaja crijeva provode na drugi tretman sa sredstvima za suzbijanje prekomjernog rasta oportunističkih patogena( 5 dana), a brzina terapije lijekovima za obnovu normalne mikroflore( bifidumbakterin forte, Florin forte bifiliz, Acipol, akilakt - 21 dan i probiophore - 10 dana).Osim toga, imenovana instrumentacija, laktuloza, hilak forte.

na visokog titra u fekalija kvasaca upravlja: nistatin, flukonazol. Trajanje terapije je 5 dana.

antibiotici propisani na temelju podataka o mikrobiološkim ispitivanjima i osjetljivost spektra antibiotika. Lijekovi izbora su antibiotici: eritromicin i drugih makrolida, ciprofloksacin i drugih fluorokinolona. Trajanje terapije je 5 dana.

upotrijebiti za inhibiciju prekomjeran rast mikroorganizama na temelju podataka iz studija mikrobiološke fecesu( kod prekomjernog rasta aureus - stafilokokne bakteriofaga, Escherichia coli - Bakteriofagni coli, Proteus - bakteriofag proteus, itd).Istodobno s bakteriofagima propisuje se instrumentacija.

Instrumentacija

koristi se za poboljšanje učinka eliminacije terapije bakteriofagima. Dodijelite unutar jedne doze 2 puta dnevno. Tečaj je 5 dana.

Primijenjen je za normalizaciju crijevne mikroflore s niskom razinom bifidobakterija 4. dana od početka primjene lijeka, što suzbija pretjerani rast mikroorganizama.

Bifidumbacterin forte se daje djeci tijekom hranjenja, pomiješana s majčinskim mlijekom ili dječjom hranom. Za stariju djecu i odrasle, priprema se pomiješa s tekućim dijelom hrane prije uporabe, po mogućnosti s fermentiranim mliječnim proizvodom ili s 30-50 ml kuhane vode na sobnoj temperaturi. Kada se pripravak otopi s vodom, formira se mutna suspenzija s crnim česticama sorbenta. Dobivena vodena suspenzija treba piti bez postizanja potpunog otapanja. Ako je potrebno, lijek se troši bez obzira na unos hrane. Trajanje tečaja je 21 dan.

Doze bifidumbacterin forte, imenovane u različitim dobnim skupinama:

- 0 do 12 mjeseci: 1 paket 2-3 puta dnevno;

- od 1 do 15 godina: 1 paket 3-4 puta dnevno;

- 15 godina i stariji: 2 pakiranja 2-3 puta dnevno.

Probiofor se daje oralno;prije uporabe pomiješano s tekućim dijelom hrane, poželjno s fermentiranim mliječnim proizvodom ili s 30-50 ml kuhane vode na sobnoj temperaturi;dojenčadi i maloj djeci daju se tijekom hranjenja, pomiješani s bilo kojim dječjim prehrambenim proizvodom. Kada se pripravak otopi s vodom, formira se mutna suspenzija s crnim česticama sorbenta. Dobivena vodena suspenzija treba piti bez postizanja potpunog otapanja. Ako je potrebno, lijek se troši bez obzira na unos hrane. Trajanje tečaja je 10 dana.

Doze probiofora u različitim dobnim skupinama:

Lijek se konzumira tijekom obroka, ako je potrebno - bez obzira na to. Prije upotrebe, lijek se miješa s tekućom hranom, poželjno s kiselim mliječnim proizvodom, novorođenčad i dojenčad daju majčino mlijeko ili smjesu za umjetno hranjenje. Lijek se može pomiješati s 30-50 ml kuhane vode na sobnoj temperaturi, rezultirajuću vodenu suspenziju treba piti bez postizanja potpunog otapanja.

Doze povezane s dobi:

Trajanje liječenja 10-15 dana.

Bifiliza se preporučuje kao lijek po izboru: iznutra, 5 doza 2-3 puta dnevno 20-30 minuta prije jela( djeca mogu biti imenovana neposredno prije jela ili s prvim dijelovima hrane).Trajanje tečaja je 21 dan.

Primijenjena je na normalizaciju crijevne mikroflore sa smanjenim sadržajem laktobacila 4. dana od početka primjene lijeka, što suzbija pretjerani rast mikroorganizama.

Trajanje terapije je 21 dan.

Acipol je propisan iznutra, djeca od 3 mjeseca do 1 godine - 1 tableta 2-3 puta dnevno, ostatak dobne skupine - 1 tableta 2-4 puta dnevno 30 minuta prije jela.

Acylact je propisan interno, djeca do 6 mjeseci - 5 doza dnevno u 2 podijeljene doze, preostale dobne skupine - 5 doza 2-3 puta na dan 30 minuta prije jela.

Bifikol - tečaj se izvodi samo sa stalnim smanjenjem razine Escherichia coli, odsutnosti njegovih izmijenjenih oblika. Lijek se propisuje usta, djeca od 6 mjeseci do 1 godine - 2 doze, od 1 do 3 godine - 4 doze, 3 godine i odrasli - 6 doza 2-3 puta dnevno. Uzmi 30-40 minuta prije jela. U tabletama se lijek koristi kod osoba od 3 godine.

Trajanje terapije je 21 dan.

Dodatni načini za poboljšanje rasta normalne mikroflore.

Dodijelite iznutra, djeci prvih 3 mjeseca života za 15-20 kapi 3 puta dnevno, starijim dobnim skupinama - 20-40 kapi 3 puta dnevno, odrasli - 40-60 kapi 3 puta dnevno prije ili tijekom prijemahranu, miješajući s malom količinom tekućine( osim mlijeka).Trajanje terapije je 14 dana. Nemojte istovremeno davati lijekove koji sadrže laktozu.

Dodijelite djeci do 3 godine 5 ml dnevno kako bi se postigao učinak, a zatim 10 dana;

od 3 do 6 godina - 5-10 ml dnevno sve dok se učinak ne postigne, a zatim unutar 10 dana;od 7 do 14 godina, početna doza - 15 ml dnevno kako bi se postigao učinak, održavajući - 10 ml dnevno tijekom 10 dana;za odrasle -

I dan - 15 ml po danu, na 2. dan - 30 ml po danu, dana 3 - 45 ml po danu, i dalje u porastu do 15 ml po danu bi se postigao učinak( maksimalna dnevna doza 190 ml), a zatim se daje(50% učinkovite doze) tijekom 10 dana. Dnevna doza se daje u 2-3 podijeljene doze. Laktuloza se koristi u slučaju da lijek režim ne uključuje lijekove koji sadrže laktozu;to je sredstvo za prvu liniju za disbakterizaciju, koja se javlja kod opstipacije. Proljev, abdominalna bol jaka produljeno su kontraindicirana na upotrebu laktuloze.

Mlađa od 15 godina. tretman započinje s 5 dana trajanja terapije specifičnog bakteriofaga s instrumenata i antifungalnog lijeka. Nastavak za oporavak normalne crijevne mikroflore višekomponentnih ili kombinacija bifidobakterija i / ili lijekova( laktata bifidumbacterin utvrde Probifor Florin forte, bifiliz atsilakt, Atsipol), koje je propisana od 4 dana terapije faga ili nakon liječenja s lijekovima protiv gljivica.

Uz prevlast dijareje sindroma. Glavni tretman je probiofor. Prva 3 dana Probifor propisane pod shema:

osim primarnog terapije kratkog trajanja( u prosjeku 3-5 dana) mogu se dodijeliti enzima gušterače( abomin, mezim forte, pankreatina, pantsitrat, Kreont, prazničan), kao što je Sorbents: Enterodesum,mikrob, polphep, smect.

Uz prevagnost zatvor. Uz glavnu terapiju, propisana je i laktoza. Trajanje tečaja je 10 dana.

Uz neadekvatnost enzimske funkcije gušterače. enzimi gušterače( abomin, mezim forte, pankreatin pantsitrat, Kreont, Festalum) može se dodijeliti dodatno na osnovni terapije. Trajanje terapije je do 1 mjesec.

Ozbiljni simptom boli. dodatak osnovne terapije kratkog trajanja( u prosjeku 3 dana) mogu se dodijeliti Nospanum, papaverin.

Uz alergijske manifestacije kože.

dodatak osnovne terapije može propisati desenzibilizacije sredstva( Suprastinum, Tavegilum, difenhidramin, Phencarolum et al.).S

crijevna dysbiosis pokazuje val prigušivač i stresne situacije, produljenje sati odmora, sna i boravak na svježem zraku, prehrani hrane.

Uz pravilan tretman i preporukama nakon 1 mjeseca potpunog nestanka kliničkih simptoma, normalne razine crijevne mikroflore su promatrane u 68%, poboljšanje kliničkog stanja pacijenta( smanjenje boli u trbuhu, nadutost, stolica normalizacija) - 22%, 6% stabilizacija promatrati proces(odsutnost pozitivne i negativne dinamike).3% bolesnika uočen napredovanje procesa: odsutnost groznice - povećanje znakove opijenosti i ekspresiju novih ili pogoršanja simptoma crijevna dysbiosis prethodno dostupnih, kao što su: teški proljev ili konstipaciju, abdominalnu bol, progresivne promjene sluznice( aphthae, heilitis)pojava komplikacija( sepsa, perforacija čireva, itd.).1% pacijenata razvija iatrogeni komplikacije( nastanak novih bolesti ili komplikacija).S progresijom procesa, razvoj iatrogenih komplikacija pokazuje bolničko liječenje.