Oftalmoskopija( pregled fonda) - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.
je metoda pregleda koja omogućava ispitivanje očne jabučice iznutra, tj. Pregledati fundus pomoću posebnog uređaja - oftalmoskopa. S oftalmoskopija postupkom upravlja pažljivo ispitati mrežnicu i nalazi se u njemu strukturom: makularne regija, središnja regija mrežnice očnog živca, mrežnice plovila;kao i koroid.
Postoje dvije vrste oftalmoskopije: izravno i obrnuto. Za oftalmoskopiju u suprotnom obliku koriste se oftalmoskop i 2 petlje( +14 D ili +30 D).Za izravnu oftalmoskopiju upotrebljava se samo oftalmoskop bez upotrebe petlji.povratne informacije od izravnog oftalmoskopija razlika leži u činjenici da je obrnuto uzorak fundus oftalmoskopski zastupljene u obrnutoj čine dio verhnayaya fundusa vidljiva liječnika dnu i desne strane fundusa će biti vidljiv na lijevoj strani liječnika. Za provođenje oftalmoskopije u obrnutom obliku mogu se koristiti i ogledalo i električni oftalmoskop, a za pravcu se može koristiti samo električni oftalmoskop.
Oznake za oftalmoskopiju
Svako ispitivanje oftalmologa popraćeno je oftalmoskopijom. Ispitivanje fundusa iznimno je važan korak u ispitivanju očiju. Izbor vrste ove metode istraživanja ovisi o očekivanoj patologiji. Dakle, različiti odgoj ili krvarenja u mrežnici, makularne patologija u svojoj zoni, odvajanje mrežnice, kao i suptilne promjene u vidnog živca su bolje vidi s izravnim oftalmoskopski. Preporodna oftalmoskopija je poželjna za retinopatiju u ranoj dobi, retinalnoj distrofiji i bilo kojoj drugoj promjeni na periferiji mrežnice, kada je potreban široki pogled. Izbor snage leće u reverznoj oftalmoskopiji također ovisi o patologiji. Zato je leća sa snagom od +14 D poželjna za ispitivanje optičkog diska i makularnog područja i +30 D pri ispitivanju perifernih dijelova fundusa.
Ne postoje kontraindikacije na ovu metodu ispitivanja.
Ophthalmoskopski postupak
Za oftalmoskopiju nije potrebna nikakva priprema. A za većinu pažljivog ispitivanja periferije fundusa zahtijeva prethodni učenik dilatacije, što se postiže pomoću ubacivanja 1% otopine tropikamid tijekom 15 minuta prije testa ili 0,5% p-ratsiklopentolata.
Metode izravne oftalmoskopije.
U mračnoj sobi pacijent sjedi na stolici. Liječnik sjedi preko njega. Zatim, stavljajući oftalmoskop na njegovo oko, i osvjetljavajući oko pacijenta zrakom svjetlosti, liječnik se počinje približavati drugom dok ne vidi jasnu sliku fundusa. Razmak između oftalmoskop i ispitivanom oku ne bi trebalo biti više od 4 cm, ali ova metoda ima malu manu -. Tijekom inspekcije može se vidjeti samo mali prostor fundusa, tako da liječnik će voditi pogled pacijenta u potpunosti ispitati fundusa, uključujući i njegov periferniodjela.
Reverse ophthalmoscopy tehnika.
Ispit se provodi i u mračnoj sobi. Pacijent sjedi na stolici. Svjetiljku treba staviti lijevo i nešto iza pacijenta, pacijent treba biti u sjeni istodobno. Liječnik sjeda ispred pacijenta pri ruci, on dovodi do njegovog oka oftalmoskop, usmjeravajući snop svjetlosti reflektira od zrcala na područje zjenice. Tako učenik počinje svijetliti crvenom bojom. Zatim liječnik unese bokveksno povećalo pacijentovom oku. Kada se gleda, povećalo se nalazi na udaljenosti od 7-8 cm od oka koje se ispituje. Ova metoda je posebno učinkovita kada se ispituje fundus u osobi koja ima katarakte u fazi sazrijevanja. Kada koristite električni oftalmoskop, svjetiljka nije potrebna.
Za bilo koju vrstu oftalmoskopije obje oči pacijenta trebaju biti otvorene.
Tijekom studija, liječnik mora ispitati različite dijelove mrežnice, što zahtijeva određenu poziciju očne jabučice, u tom pogledu, on će upravljati položaj pogleda pacijenta. Oftalmoskopija obavlja u određenim redoslijedom: prvo, liječnik ispituje područje vidnog živca, zatim središnji dio mrežnice, te u zadnjem slučaju - periferiju mrežnice. Dakle, pregledajte područje optičkog živca u pravu oko ispita, pacijent bi trebao posjetiti liječnika na desnom uhu, kada se gleda iz lijevog oka, odnosno - na lijevom uhu.
Optički živac obično je okrugli ili ovalni, blijedo ružičasta, s jasnim obrisima. Iz središta diska dolazi arterija i ulazi u vene. Omjer colibaarterije i vene u zdravih očiju je 2: 3.Za ispitivanje središnjeg područja mrežnice, pacijent treba izravno pogledati u oftalmoskop. U sredini fundusa kao crvena oval je makule( ili žute mjesto), graniči svjetlo trake( makularna refleksa) u čijem središtu je središnji fovea mrežnice odgovara foveal refleksa. Uvidi u periferni dio setchatkivrach pita pacijenta da vidi od 8 smjera: gore, gore-lijevo, lijevo, dolje lijevo, dolje, dolje-desno, desno, gore-desno;za to je potrebno najprije proširiti učenik.
Postupak za oftalmoskopiju traje prosječno 5-10 minuta.
Treba napomenuti da je tijekom pregleda bolesnik može osjetiti neki nemir u očima zbog svijetle svjetlu oftalmoskop, a odmah nakon pregleda neko vrijeme pacijent može vidjeti pred našim očima različitih mjesta. Ako je učenik bio proširen, tada upravljač ne može sjediti 2-3 sata nakon pregleda, a osim toga, prilikom ulaska u ulicu, poželjno je da takva osoba nosi sunčane naočale.Šareni učenik uzrokuje tešku nelagodu kad gleda svjetlo.
Alergične reakcije mogu se pojaviti na lijekovima.
Liječnik oftalmolog Odinochko EA