Dijagnoza sifilisa

Za dijagnozu sifilisa najkorišteniji serološke metode za otkrivanje poremećaja imunog sustava( izgled antisyphyllitic AT) u tijelo pacijenta u odgovoru na reprodukciju u njemu je uzročnik. Pojava

antisyphyllitic AT na bolest se javlja u skladu s općim propisima imunološkog odgovora: prvi, sinteza AT IgM klasa, kao što je bolest počne prevladavaju sinteze IgG.AT IgM pojavljuju se 2-4 tjedna nakon infekcije i nestanu u netretiranim bolesnicima nakon otprilike 18 mjeseci;kada se liječi rani sifilis - nakon 3-6 mjeseci;kasno - nakon 1 godine. AT IgG pojavljuje se obično u 4. tjednu nakon infekcije i dosegne više titre nego IgM.Oni mogu dugo trajati i nakon kliničkog liječenja bolesnika.

Sifilijska protutijela mogu biti nespecifična( reaktivna) i specifična( anti-treponemalna).

Za sero i likorodiagnozu sifilisa mogu se koristiti sljedeće metode.

• Mikrosekvencija taloženja( MR) s kardiolipinom Ag je test screeninga koji se koristi za ispitivanje populacije za sifilis. MP se izvodi s plazma ili inaktiviranim krvnim serumom. Strani testovi VDRL( VDRL), RPR( RPR) i druge slične na principu MR kao iskaz odgovora i osjetljivosti i specifičnosti.
  instagram viewer
• ELISA( koristeći Ar iz kultivirane ili patogene blijedo trepanemije).
• Pasivna reakcija hemaglutinacije( RPHA).Ar iz kultiviranih ili patogenih blijedih treponema.
• eseja imunoflorescencije( IFE) u slijedećim modelima: FTA-ABS, RIF-fi, FTA s kapilarnim krvi iz prsta.
• Kompleks seroloških reakcija na sifilis, koji se sastoji od RSK s treponemalom i kardiolipinom Ag i MR.Budući da je treponemal Ar specifičan, kompleks seroloških reakcija naziva se dijagnostičkim testovima. U vezi s razvojem osjetljivijih, specifičnih i manje vremena, postalo je moguće zamijeniti DSC s IFA ili RPGA( također u kombinaciji s MR).
• Reakcija imobilizacije blijedih treponema u kojima se patogenim blijedim treponemom Nicholsovog soka koristi kao Ag.

Treponemal AT-klasa IgM u serumu nije određen kod zdravih ljudi.

Od svih seroloških dijagnostičkih metoda za sifilis, ELISA metoda je najosjetljivija( preko 95%) i specifična( 100%).Kada se koristi, detektiraju se specifične( treponemalne) AT klase IgM i IgG.AT klasa IgM su od velike važnosti za dijagnozu primarnog, sekundarnog i prirođenog sifilisa. Otkrivanje IgM AT ukazuje da pacijent ima primarni, sekundarni ili srodni sifilis. ATT klasa IgM detektirana je u serumu od 2. tjedna nakon infekcije. Tijekom liječenja, sadržaj AT-klase IgM u pacijenta smanjuje se. Njihovim brojem možete pratiti učinkovitost liječenja. Nakon uspješnog liječenja, sadržaj AT-klase IgM se smanjuje na negativne rezultate. Određivanje ATM klase IgM je od velike važnosti za dijagnozu ranih oblika kongenitalnog sifilisa, diferencijalne dijagnoze recidiva, reinfekcije. Test za određivanje Ig IgM može biti negativan u nekim slučajevima kasnog latentnog sifilisa i neurosifilisa. Određivanje kod IgM ELISA postupkom ima vrlo visoku osjetljivost s kongenitalnim sifilisom( 100%), kao i niži - s primarnim sifilisa( 82%), sekundarni( 60%), kašnjenje( 53%), neurosyphilis( 34%), i tercijarnih sifilisa( 11%) i vrlo visoku specifičnost [Rich RR i sur., 2001].

AT-klasa IgG pojavljuje se u akutnom razdoblju bolesti i može trajati za liječenje bolesnika za život. Prema nalogu Min zdravmedproma Ruska Federacija № 286 „Na poboljšanje kontrole spolno prenosivih bolesti putem” 7. prosinca 1993. godine kao specifičan test za potvrđivanje sifilisa umjesto reagiranja imobilizaciju blijedo treponemes i RIF preporučamo korištenje ELISA.

ELISA metoda koristi se za dijagnosticiranje sifilisa, razlikuje lažne pozitivne rezultate dobivene u MP, kontrolira učinkovitost liječenja.