Tuberkuloza bubrega: uzroci, simptomi i učinkovito liječenje
Tuberkuloza bubrega - infektivne patologija bubrežnog parenhima, koji izazivaju razvoj tuberkuloze mikobakterija. Etiologija bolesti
Glavni izvor zaraze bolesti - je bolesna osoba koja alocira okolicu tuberkulozan mikobakterija. Glavni način dobivanja bakterija u bubreg je hematogen. Tuberkuloza je visoko zarazna bubrega, infekcija se javlja kao u koraku izvor infekcije u plućima zbog kvara na imunološki sustav.Širenje bakterija s protokom krvi može se pojaviti već u prvim satima nakon zračne ili prehrambene infekcije.
Uzroci bubrega tuberkuloze mikobakterije i način ući u tijelo se odnose na značajke protoka krvi:
- veliki trag mikrocirkulaciju - prisutnost velikog broja malih arterija.
- Neadekvatan protok krvi u glomerulu bubrega.
- Preko bliski kontakt između posuda i intersticijskog tkiva.
Ove značajke povećavaju rizik razvoja velikog broja primarnih žarišta patologije u bubregu, posebno u kortikalnom dijelu.
simptomatologija bolesti često se koristi u medicinskoj klasifikaciji bolesti, koja uzima u obzir kliničke i dijagnostičke značajke bubrežne tuberkuloze. Prema ovom klasifikaciji bolest je podijeljen u sljedeće tipove:
- tuberkuloze bubrežnog parenhima, koji je nadopunjen formiranje velikog broja lezija u medularnog i kortikalne dijela bubrega.
- Tuberkulozni papilitis, koji je karakteriziran oštećenjem papila u bubrezima.
- fibrocavernous oblik bubrežne tuberkuloze, koja je karakterizirana poništenja čašica i pojave šupljina u njima trunu.
- Kalcifikacija bubrega - očituje se razvojem patoloških žarišta, koji uključuje veliki broj kalcijevih soli.
simptomi bubrežne tuberkuloze u ranim fazama bolesti ne može manifestirati ili karakterizira opće stanje zdravlja povrede - naime, slabost, umor, brzo, nježna groznica i nagli gubitak tjelesne težine.
destruktivne promjene karakterizirane prisustvom ukupnih bezbolan hematuria izazvala erozivne procesa u krvnim žilama koje vrijeme papile ulceracija bubrega.Često se krvarenje može zamijeniti pirurijom, što upućuje na početak pijelonefritisa.
U kavernoznom tijeku patologije mogu se otkriti simptomi zarazne opijenosti i bol u lumbalnom području. Bol je obično umjerena, ima tanak bolan karakter, ali u slučaju kršenja urinarnog skretanja može se razviti u bubrežnu koliku. S bilateralnim lezijama postoje znakovi kroničnog zatajenja bubrega. Ako
patologija proteže na mjehuru, zatim se pridružio u dizuricheskie simptoma bolesti - često mokrenje, prigovaralo bol iznad vagine, ponavljajući teške hematurija. Kada počinje bolest, razvija se arterijska bolest. Dijagnoza bolesti
Uzimajući u obzir činjenicu da je bubrežna tuberkuloza može dogoditi bez izazivanja simptoma, dijagnozu puno pažnje posvećuje organizaciji laboratorijskih pretraga i hardvera i instrumentalnih studija.
U slučaju sumnje na tuberkulozu u bubrezima potrebno je phthijatrijsko savjetovanje. Proces prikupljanja povijesti podataka je uspostavljena činjenica prisutnosti tuberkuloze kod pacijenta, njegove rodbine i identificirati kontakt s bolesnim osobama. U bolesnika s astenom, liječnik može osjetiti gusto zbijen bubreg bubrega. Urina
tuberkuloza bubrega karakteriziran je oštrim stabilne kisele, proteinurija, pyuria, povećanje koncentracije eritrocita i leukocita. Zaključiti o porazu tijela s ovom bolešću pomaže identificirati prisutnost bakterija u urinu. Dijagnoza ELISA-e pruža mogućnost stvaranja protutijela na tuberkulozu.
Ponekad je potrebno provoditi provokativne testove s tuberkulinom. Ultrazvučni pregled bubrega pomaže uspostaviti šupljine, lezije, procijeniti stupanj oštećenja bubrežnog parenhima i dinamiku poboljšanje stanja tijela tuberkuloze pod utjecajem tretmana na bubrege organizirane.
rentgenskim bubrega omogućuje procjenu cjelokupnog stanja parenhima, zdjelice i calyces, mokraćovoda i mokraćnog mjehura. Veliku dijagnostičku ulogu igra kompjuterska tomografija i MRI za bubrege.
Biopsija bubrega je opasno zbog rizika od širenja procesa infekcije, ali ovisno o indikaciji mogu obavljati cistoskopija s biopsija sluznice mjehura. Morfološki pregled dobivenih uzoraka olakšava prepoznavanje patološki promijenjenih stanica.
Liječenje
bolesti Liječenje bubrežne tuberkuloze može se kombinirati ili medicinski. Terapija lijekom sastoji se u primjeni specifičnih antituberkuloznih lijekova u različite skupine u razdoblju od šest do dvanaest mjeseci. Dobar učinak liječenja osigurava kombinacijom anti-tuberkuloznih lijekova s fluorokinolonima. Prevelika terapija s antituberkuloznim lijekovima može potaknuti tešku crijevnu disbakterijiju i razvoj reakcija preosjetljivosti.
U slučaju povrede ispuštanja mokraće iz bubrega možda ćete morati instalirati stenta u mokraćovod ili organizacija nefrostomu. Kada se stvara lokalno destruktivne proces u bubrega Konzervativni tretman treba se nakon prilagodbe oštećenog područja ili djelomičnog izrezivanja bubrega. Uz ukupno oštećenje bubrega potrebna je nefrektomija.
prognoze i prevencija
bolesti glavni prognostički kriterij za razvoj bubrežne tuberkuloze - fazi bolesti. Rana dijagnoza bubrežne tuberkuloze, nedostatak destruktivnih promjena bubrežne čašice i čaše, u mokraćovodu i na mjehur pod uvjetom da pravilno dimenzionirani i adekvatan tretman kemoterapijom može dovesti do potpunog oporavka.
smatra loš prognostički znak bilateralne oštećenja bubrega s jakim ozljede u parenhima bubrega.
Pacijenti koji su imali tuberkulozu bubrega, moraju biti registrirana s TB stručnjak i nefrolog, i proći redovitu inspekciju. Pokazatelji za dobivanje osloboditi od bolesti su kako slijedi: oporavak cijene urina, odsustvo recidiva bolesti prema rendgenskog pregleda za tri godine.
spriječiti razvoj bubrežne tuberkuloze je pažljiva mjere nespecifične i specifične prevencije ove bolesti, koja preporučuje da nadležni liječnik.