Alanin aminotransferaza u serumu

Referentne vrijednosti ALT aktivnosti u serumu su 7-40 IU / l.

ALT katalizira prijenos aminokiseline iz alanina( aminokiseline) u a-ketoglutarnu kiselinu( keto kiselinu).ALT se nalazi u skeletnim mišićima, jetri, srcu. U srčanim mišićima, to je puno manje od AST.U manjim količinama, ALT se također nalazi u gušterači, slezeni, plućima. Najveća koncentracija ALT-a doseže jetru. Pojačana aktivnost

aminotransferaze ( ALT i AST) u 1,5-5 puta u usporedbi s gornjom granicom normalnih smatra umjereno hyperfermentemia, 6-10 puta - oba hyperfermentemia prosječnim stupnjem više od 10 puta - i visok, Stupanj lift-aminotransferaza feraz aktivnosti ukazuje na ozbiljnost citotoksičnih sindroma, ali to ne pokazuje izravno na dubini od povreda odgovarajuće tjelesne funkcije.

U bolesnika s MI, povećanje ALT aktivnosti u serumu je otkriveno u 50-70% slučajeva, češće s opsežnom nekrozom srčanog mišića. Najveći porast ALT aktivnosti detektirana u akutnoj fazi - prosjek od 130-150% od normale koja je značajno lošija od one ACT - prosječno 450-500% od normale.

U bolesti jetre, ALT aktivnost se značajno mijenja u usporedbi s AST.U akutnom hepatitisu, bez obzira na njegovu etiologiju, aktivnost aminotransferaza povećava se kod svih pacijenata. Pogotovo varira ALT sadržane u citoplazmi, zbog brzog izlaska iz ćelije i ulaze u krvotok, a time i određivanje ALT aktivnosti - više osjetljiv test za rano dijagnosticiranje akutnog hepatitisa nego ACT.. Vrijeme poluživota od oko 50 sati ALT AST je uglavnom u mitohondrijima, njegova polu-života - 20 sati, tako da je njegova aktivnost se povećava s težim oštećenjem hepatocita. ALT i aktivnost je povećana AST 10-15 dana prije početka žutice u hepatitisa A i više tjedana za hepatitis B( aktivnosti tih enzima povećava istovremeno, ali ALT - u znatno većoj mjeri).U tipičnom tijeku virusnog hepatitisa, ALT aktivnost vrši se na 2-3. Tjednu bolesti. S njegovim povoljnim tečajem, ALT aktivnost se normalizira nakon 30-40 dana, AST - nakon 25-35 dana. Ponovljeni ili progresivni porast aktivnosti aminotransferaze ukazuje na novu nekrozu ili povratak bolesti. Produljenje razdoblja povećane aktivnosti aminotransferaza često je nepovoljni znak jer može ukazati na prijelaz akutnog procesa u kronični.

U akutnoj fazi virusnog hepatitisa u svim oblicima osim teškog de Ritis koeficijent u rasponu od 0,55 do 0,65, s teškim trenutnim omjera prosječne 0.83 odražavajući značajno povećanje aktivnosti AST

NOE.Diferencijalna dijagnoza protiv nekog značaja da kada alkoholičar oštećenje jetre, za razliku od virusnih, karakterizira preferencijalnog porast aktivnosti AST( koeficijent de Ritis - 2).

Kronični hepatitis karakterizira umjerena i prosječna hyperfertilnost.

S latentnim oblicima ciroze jetre obično se ne opaža povećanje enzimske aktivnosti. U aktivnim oblicima, u 7477% slučajeva otkriven je postojan, iako neznatan porast aktivnosti aminotransferaze.

pažnje bilirubin aminotransferaza disocijacija, tj slučajevi teškog hiperbilirubinemije( prvenstveno zbog direktnog bilirubina) i niske aktivnosti aminotransferaza. Ova disocijacija je opažena podkostom žutice podepitelnoy sa stabilnom žučnom hipertenzijom, akutnom insuficijencijom jetre. Aktivnost AST-a i ALT-a, kao i alkalne fosfataze, povećava se razlučivanjem kroničnog zatajenja srca( vrh obično 3-4 dana).Povećana

ALT i AST djelovanje mogu se identificirati i zdravih nositelja površinskog antigena hepatitisa B, ukazuje na prisutnost izvana asimptomatskih aktivnih procesa u jetri.