Organizacija preventivnog rada sa zdravim djetetom
ogroman društveni značaj u suvremenim uvjetima preventivnog djelovanja dječjih ambulanti je provesti široku paletu učinkovitih preventivnih mjera za sprečavanje bolesti, smanjiti morbiditet i mortalitet novorođenčadi, poboljšanju zdravlja mlađe generacije kao zdravlje potencijal javnosti.
Organizacija preventivnih mjera zaštite zdravlja djeteta, zapravo počinje prije rođenja. Planovi za preventivno rad dječjih zdravstvenih ustanova uključuju njegu i medicinsku pokroviteljstvom trudna, provedbe nastave u školama za mlade majke( u suradnji s liječnicima Antenatalna klinike).Preporučljivo je da se uključe u takve potrage i očeva, stvarajući školu za mlade roditelje u dječjim klinikama i antenatalnih klinikama, važno je stvoriti pravu psihološku klimu u mladoj obitelji. Važno je stvoriti program obuke tako da odražava fiziološke karakteristike žena tijekom trudnoće i porođaja, načina dana i prehrane, higijene trudna, štetnog utjecaja na piće bebe i pušenje trudnice i dojilje, potreba za održavanje zdravog načina života. Također treba učiti buduće roditelje da nahrani bebu, poviti, kupanje;upoznati ih s karakteristikama ponašanja djeteta u prvim tjednima nakon rođenja;obratite pažnju na potrebne članke higijenske njege, koji uvijek mora biti spreman i čuva besprijekorno čista.
zdravlje medicinske sestre u djece zdravstvenih ustanova mora obavljati najmanje dva antenatalnu brine: prvi nakon primitka obavijesti o izjavi na računu kod trudnica klinici, drugi obično 31 do 32 tjedan trudnoće.
Prema trenutnoj situaciji pedijatra i medicinske sestre u dječjim klinikama zajedno prisustvovati novorođenče u prva 3 dana nakon otpuštanja iz bolnice. Ako obitelj ima dijete, preporuča se da dojenje se održati u prvom danu nakon pražnjenja. U budućnosti, zdravlje medicinske sestre u posjetu djetetu kod kuće nakon 1-2 dana u prvom tjednu i tjednom tijekom prvog mjeseca života. Lokalno pedijatar posjećuje dijete kod kuće u 7-10 dana. U primarnoj pokroviteljstvom novorođenče pedijatar prikuplja rodoslovlje, porodiljske i socijalnu povijest. Posebna pažnja posvećuje se u dobi od majke i oca;obiteljska anamneza;pritužbe;zdravstveno stanje majke i djeteta;tijek trudnoće i porođaja;na koji dan dijete je priključen na prsa, kao sisa;koji dan više nije pupčana vrpca;kada dijete ispušta iz rodilišta;što fiziološki gubitak težine, itd Kada je cilj ispitivanje potrebno procijeniti cjelokupno zdravlje djeteta, tipični su za novorođenčadi ima: . kože, pupčanu prsten i lezije, sluznice, mišićno-koštanog i živčanog sustava, reproduktivne i druge organe i sustave. U usporedbi novorođenče antropometrijski podaci( dužina,
tjelesna težina ca, opseg prsa i glavu) s fizičkom razvoju djece dobi kontingenta. Velika pomoć pedijatar na prvo upoznavanje s djetetom ima detaljan i stručno ispunjen iscjedak iz bolnice( razmjena kartice), što odražava karakter i specifičnosti ante, intra- i post-natalne razdoblja, a koja sadrži potrebne preporuke rodilištu neonatologa GP dječja klinika. Lokalni pedijatar na temelju analize podataka određuje razinu fizičke i neuro-psihološki razvoj djeteta, osigurava sveobuhvatnu procjenu zdravlje određenih skupina novorođenče zdravlje.
distrikt pedijatar opravdava plana daljnjih opažanja djeteta pojedinačno za svaku novorođenčeta, uključujući i niz sportskih, obrazovnih i terapijskih mjera.
Sve specifikacije gore su fiksne u „Povijesti razvoj djeteta.”Pažljivim i stručne skrbi za djecu mlađu od 1 mjeseca ovisi u velikoj mjeri o sprječavanju septičke bolesti, uspješno liječenje poremećaja središnjeg živčanog sustava, pravovremeno otkrivanje prirođenih bolesti, a time i zdravlje djeteta u budućnosti. Na najmanje sumnje odstupanja u zdravlje novorođenčeta lokalnog pedijatra treba što je prije moguće da se uspostavi dijagnoza i odgovarajuće liječenje, ako je potrebno, pribjegavanja pomoć čelu pedijatrijske službe, medicinskih stručnjaka, laboratorijske i dijagnostičke usluge.
Sva djeca su blizanci;prerane bebe;rođen s velikom tjelesnom težinom;od majki s patologijom trudnoće i porođaja ili koji su imali zarazne bolesti tijekom trudnoće i koji su primili ozljedu rođenja;djeca ispuštaju iz neonatalne odjel patologije, a zbog nepovoljnih socijalnih uvjeta u opasnosti i treba biti pod posebnom nadzoru lokalnih liječnika i medicinske sestre.
poželjno da je primarna skrb pedijatar provodi se u suradnji s medicinskom sestrom koja tretira novorođeno pupčanu vrpcu rana( ako je potrebno), obavlja se propisuje liječnik, prima upute kako nastaviti pratiti dijete.
majke, ovisno o zdravstvenom stanju djeteta i njegovih pojedinih osobitosti dati savjet o uspostavi odgovarajućim higijenskim uvjetima, organizacijom hranjenja, načinu dan, hodanje.
antenatalna skrb ima za cilj:
• kontaktirati dječju polikliniku s budućom majkom;saznati stanje njezinog zdravlja, društvenog položaja obitelji, njegova psihološka klima, životni uvjeti djeteta, kako bi zadržali povjerenje u rođenje zdravog djeteta u budućnosti majke;
• daju potrebne preporuke o režimu rada;život, odmor, prehrana, pripremiti kut za novorođenče, podučavati pravila skrbi o djeci i hranjenju;
• upozoriti ženu na pušenje, uporabu lijekova bez recepta liječnika i alkoholnih pića;
• Provjerite pravilnost prisustvovanja žene u školi za mlade majke.
Medicinska sestra koja uči majku kako se brinuti o svojoj bebi, kupanju, WC-u, posvećuje pažnju na dječju odjeću. Važno je uspostaviti kontakt s obitelji djeteta, uvjeriti majku, pokušati eliminirati moguće uzroke nemira jer je prvi tjedan novorođenčadi skrb je posebno teško za majku.
Ponovljeni aktivan patronažna sestra ispituje dijete, majka kontrolira izvršenje liječničkog recepta.
Liječnik obično posjećuje zdravo dijete kod kuće obično 20. dana života, procjenjuje njegovo zdravlje, razvoj, pažnju posvećuje prilagodbi bebe novim uvjetima za njega. Posebna upozorenja u ovom slučaju trebala bi se očitovati u odnosu na septičke bolesti, njihovu prevenciju i pravovremenu aktivnu detekciju.
Tijekom posjeta pokroviteljstvu u 4. tjednu života novorođenčeta, majka i njeno dijete pozivaju liječnika na prvu recepciju u poliklinici.