Funkcionalne dužnosti medicinske sestre odjela za zarazne bolesti
Bolnica zaraznih bolesti uključuje nekoliko odjela: odjel za prijem, odjel za liječenje pacijenata s različitim infekcijama. Također u uredu infektivne bolnice mora postojati praonica, sanitarni prolaz, dezinfekcijska komora. U nekoj udaljenosti od medicinske zgrade nalaze se sanitarno-tehničke i kućanske zgrade, blok hrane. U bolnici zarazne bolesti mora postojati barem tri infektivna odjela, a one moraju biti izolirane. U svakom infektivnom odjelu postoji nekoliko soba za pacijente s neodređenom infekcijom ili mješovitom infekcijom. Također, u bolnici s krevetom od 100 ili više kreveta, potrebno je imati dijagnostički odjel. U radu bolnice infektivnih bolesti primjenjuje se načelo toka, kada je bolesnik hospitaliziran sekvencijalno i istodobno se ne vraća na njih.
Svi bolesnici s infektivnim bolestima prije svega ulaze u odjel za prijem koji je izoliran od medicinskih. U odjelu za upis bilježi se povijest pacijenta, pregledava ga liječnik, a nakon higijenskog liječenja pacijenta u kupaonici, ako se pronađe pedikuloza, pacijentu liječi skalp posebnim sredstvima. Osobne stvari pacijenta podliježu inventaru i šalju se za dezinfekciju. Tada pacijent ulazi u odjel za zarazne bolesti, gdje će se liječiti prema njegovoj bolesti. Proveli su posljednju dezinfekciju. Pacijent se nalazi u infektivnoj sobi ili kutiji.
Uređaj infektivne komore trebao bi odgovarati higijenskim normama i standardima. Trebao bi biti prostran, jedan pacijent mora imati 18-22 m2, udaljenost između kreveta treba biti najmanje 1 m. Soba treba biti dobro osvijetljena, s dovodom i ispušnom ventilacijom, prozori trebaju imati mrežu insekata.
Kutiju je osmišljen kako bi se osiguralo da bolesnici s različitim infekcijama nisu zadovoljeni. U kutiji bi trebao biti krevet, noćni stol, toalet. Ispred ulaza u kutiju nalazi se sanitarna točka pristupa, gdje se nalazi umivaonik za osoblje, medicinski ogrtač, koji se stavlja pri ulasku u kutiju i uklanja kada izađe iz njega. Također bi trebali postojati lijekovi za medicinsku njegu, uređaje za dezinfekciju za instrumente, sterilne tampone za tampone iz usta i nosa za difteriju, izmet kako bi se identificirali patogeni crijevnih infekcija.
U liječenju bolesnika s infektivnim bolestima od velike je važnosti paziti na njih. Posebno u skrbi potrebni su pacijenti s teškim oblicima zaraznih bolesti. Potrebna je odgovarajuća briga za poboljšanje moralnog i fizičkog stanja pacijenta, što pridonosi bržem oporavku.
U odjelu bi trebalo biti više sestrinskih mjesta. Treba postojati proceduralna i redovita medicinska sestra. Proceduralna medicinska sestra obavlja parenteralnu primjenu lijekova: intravenoznu tekućinu i kapanje, subkutanu, intramuskularnu injekciju. Medicinska sestra izdaje tabletirane lijekove, obavlja različite manipulacije( postavljanje klizme, mjerenje temperature, priprema za različite studije), praćenje stanja pacijenata. U uredima za posebne postupke( sigmoidoskopija, fibrogastroskopija itd.) Radi posebno specijalizirana sestra.
Kada pacijent ulazi u odjel za zarazne bolesti, sestra ga upozna, govori mu o režimu odvajanja, pravilima higijene i pravilnoj prehrani. Ona ga definira u odjelu, obavještava o potrebnim istraživanjima. Medicinska sestra mora nadgledati sanitarni sanitarni i higijenski režim odvajanja. U odjelu zarazne bolesti, odjeljenja i kutije moraju se svakodnevno očistiti.Čišćenje se vrši pomoću dezinficijensa, obrišite sve vodoravne površine( prozori, noćni ormarići), vrata, olovke i podove, dva puta dnevno. Nakon jela, jela se isperu dodavanjem dezinficijensa, zatim kuhaju i osuše. Prehrambeni otpad prije ispuštanja je prekriven bjelilom. Pacijenti se jednom tjedno podvrgavaju sanitarnom i higijenskom liječenju, isperu ih i zamjenjuju posteljina i posteljina. Pacijenti u teškom stanju brišu se, slijede kožu, izvode profilaksu tegoba.
sestra treba pratiti stanje bolesnika, njegove izmjene mora se odmah prijaviti liječnika i biti u mogućnosti pružiti hitnu pomoć ako je potrebno. Bolesnici s izoliranim patogena u okolišu, kako bi se spriječilo širenje infekcije medicinska sestra trebala znati karakteristike toku zaraznih bolesti, širenja zaraze, načinima prijenosa infekcije na zdrave osobe, liječenje zaraznih bolesti. U pozadini zaraznog procesa pacijenti često osjećaju groznicu, opijenost. Mnoge infekcije javljaju s razvojem toksičnog oštećenja središnjeg živčanog sustava pacijenta, to može dovesti do razvoja neuropsihijatrijskih poremećaja. Takvi pacijenti trebaju poseban pristup, medicinska sestra mora biti sposobna smiriti pacijenta, naći mu zajednički jezik. Treba imati na umu da mentalno zdravlje pacijenta igra veliku ulogu u njegovom oporavku.
konvalidacija zarazan pacijent iscrpljen, oslabio, on je primijetio probavne poremećaje kardiovaskularnog sustava, drugih sustava, ali često stanje pacijenta je zadovoljavajuća. Infektivni pacijent treba visoko-kaloričnu prehranu. Sestra bi trebala znati o tome i pratiti pacijentovu prehranu. Ozbiljno bolesni zahtijevaju redovito hranjenje, u malim dijelovima, ali često. Tipično, takve pacijenti ne mogu jesti na vlastitu zbog izrečene slabosti i trovanja, kako bi im biti medicinska sestra, sa strpljenjem i pažnjom. Racionalna prehrana također je važna za oboljele pacijente. Pacijenti bi trebali uzimati hranu četiri puta dnevno tijekom određenih sati, što je naznačeno u načinu dana. Hrana mora biti bogata vitaminima, jer su potrebni za liječenje i oporavak pacijenta. Dijeta pacijenta mora biti prisutni voćni sokovi, ako ne postoje kontraindikacije, pacijent riješi svježe povrće i voće. Sa ulcerativnom crijevnom bolesti( tifusna groznica), pacijenti trebaju štedljivu prehranu. Mnoge zarazne bolesti javljaju s vrućicom, intoksikacije, dehidracija( česte proljev, povraćanje).Takvi bolesnici zahtijevaju obilje piće za uklanjanje toksina iz tijela, kako bi se nadoknadila izgubljena tekućina. Sestra mora osigurati da bolesnici piti najmanje 2 litre dnevno, pacijenti mogu piti sokove, voćne napitke, čaj s limunom, bilje čajeva. Ako bolesnik ne može jesti na vlastitu tekućinu u teškom dehidracijom( uz prehrambene bolesti, kolere), moraju intravenske otopine soli, fiziološke otopine, otopine glukoze. Kada botulizam, encefalitis, tifus, polio bolesnici razviju disfagiju( gutanje poremećaj).U ovom slučaju, potrebno je prolaziti kroz probu ili uporabu prehrambenih klistila. Za dvanaesnika sonde pomoću sonde koja je umetnuta u želucu pacijenta, te se staviti na lijekom tekućine( na različite gotove trenutno koristi).S hranjivih klizme i hranjiv smjesu uvedena ranije kada pacijent klistir. Također je potrebno nadzirati prijenos pacijentima, tako da ne donose proizvode zabranjene za ovu bolest.
medicinska sestra mora stalno pratiti stanje pacijenta, izmjeriti krvni tlak, puls, respiratorni, Toplomjeri ponašanje. Temperatura se mjeri svaki dan ujutro i navečer u pazuhu 10 minuta. U malarije temperaturu treba mjeriti u 2-3 h. Korištene su termometri obradi dezinfekciju, pohraniti u posudu dezinfekciju. Toplomjeri podaci se unose u potrebnom toplinskom list, promjene u stanju medicinska sestra pacijenta treba prijaviti sa svojim liječnikom. Sestra mora pratiti respiratorne stopa pacijenta, promjena stope i prirodu, prisutnost kašlja i ispljuvka disanje. Ako pacijent ima ispljuvka, medicinska sestra mora dati pacijentu posebnu čistu posudu za prikupljanje sputuma za studij. Važno je pratiti otkucaje srca i arterijski tlak, pod određenim uvjetima( pad temperatura) u bolesnika može doći do razvoja kolaps: smanjuje krvni tlak, puls povećava. Sestra bi o tome trebala obavijestiti liječnika, kako bi ušla u kardiološke pripravke( cordiamin).Neke zarazne bolesti nastaju kod razvoja oslabljene svijesti i razvoja psihoze. Sestra mora posebno pratiti stanje pacijenata je mentalna stimulacija je potrebna za ispravljanje pacijenta u krevetu, unesite sedative, hitno zatražiti savjet liječnika.
Mnogi zarazni pacijenti mogu imati intenzivne glavobolje, nesanicu. Kada uporni glavobolja pacijent davati parenteralno protiv bolova, na čelo stavili led za 20 minuta s pauzama od 20-30 minuta. U slučaju nesanice, pacijentu se preporučuje piti topao slatki čaj prije spavanja, sedativi i hipnotički lijekovi. Pacijenti koji su stalno u zarazne odjeljaka osiromašenih oslabljenim pacijentima potrebno provesti sprječavanje dekubitusa, kongestivnog( Hipostatska) upala pluća. Da bi se spriječilo dekubitus pacijent redovito pranje ili brisanje, promjena rublje i posteljinu, gledati čistoću kreveta, protrljala kompresiju prostora( vrat, lopatica, laktovima, stražnjici, potkoljenice, peta područje) kamfor alkohola, priložiti ih pod gumenim krugovima. Za prevenciju Hipostatska upala pluća pacijenta moraju stalno mijenjati položaj u krevetu, preporučiti pacijentu za nekoliko minuta dnevno kako napuhati gumene lopte, provoditi vježbe disanja su također važno redovito kvartsevat komore.
Na raznim crijevnih infekcija treba obratiti posebnu pozornost na rad probavnog trakta, za vježbanje pravilnu njegu, provesti prevenciju komplikacija. Takvi pacijenti redovito moraju oprati zube, isprati usta nakon jela. Pacijenti koji nisu u stanju brinuti se za sebe, medicinska sestra mora nekoliko puta dnevno brisati usta pamučnom krpom namočenom u 2% otopinu borne kiseline, tako mora se paziti da ne ozlijediti sluznicu. Kada je jezik suh, treba podmazivati s glicerinom, pola razrijeđen vodom. Takvo liječenje usne šupljine vrlo je važna za prevenciju komplikacija, kao što su razvoj septičke zaušnjaka od tifusa. Pacijenti s bolesti crijeva( tifus) često se pojavljuju i zatvor kašnjenje plina( nadutosti), pacijenti se žale na osjećaj težine u želucu, mučnine, glavobolje, slabost, jer je apsorpcija raspad proizvoda odvija na zastoj burls masa u crijevu. U takvim slučajevima, sestra čini pacijentu čišćenje klistir mlakom vodom pomoću bubalo Esmarch, para cijev koja se koristi u nadutosti. Pacijenti s crijevnim infekcijama dijele pojedinačne žile, koje se redovito liječe dezinficijensiom. Pacijenti s crijevnim infekcijama često imaju proljev( česte opuštene stolice).Trebaju posebnu brigu. Nakon svakog čišćenja, bolesnik treba prati područje anusa toplom vodom. Vježbe pacijenta moraju se dezinficirati prije ispuštanja u kanalizaciju, oni su prekriveni klorom vapnom. Bolesnici s proljevom treba srati u posudu pregledati medicinska sestra mogla cal PAS prisutnost patoloških zagađivača( kao što su sluz, krv, gnoj, parazita, komadima neprobavljene hrane).Također, bolesnici mogu razviti povraćanje, pacijentova glava treba biti okrenut na jednu stranu i zamjena ladice kako bi se spriječilo aspiracije razvoja povraćanje i aspiracija upale pluća. Nakon što je pacijent povraćao, medicinska sestra bi trebala obrisati lice vlažnim ručnikom, a usne s ubrusom. Ako je povraćanje uzrokovano trovanjem, bolesnik treba operirati želudac kako bi se očistila voda za ispiranje. U identificiranje pacijenta kako povraćati krv nečistoća sestri treba odmah pozvati liječnika, pacijent ležao na epigastričan regiji staviti led, pacijent ne smije jesti ili piti.
Sve manipulacije i studije treba provoditi strogo u skladu s pravilima sterilan i antiseptik što je više moguće širenje infekcije, pojavom bolesnika sa sekundarnim infekcijama zbog smanjili imunitet.
Medicinska sestra mora pratiti dezinfekciju posteljine za pacijente, predmeta za njegu. Rublje i posteljinu bolesnika prljava izmet, natopljenom u otopini bjelila, a zatim podvrgnut pranje rublja i kuhano. Predmeti za njegu( grijaći jastučić, posuda, posude) također se natopaju otopinom kloramina. Zarazne grana nakon svakog pražnjenje separator pacijenta s crijevne infekcije treba obraditi dezinfekciju ručice, ručica cisternu, wc, wc kat. Alati za kućanstvo( kante, krpe, mops) moraju biti tretirani dezinficijensom. Nakon pražnjenja, pacijent je madrac iz kreveta dezinficirati u komori za dezinfekciju, a tek onda se ponovno.
Pravilno organizirana skrb, adekvatno liječenje omogućuje pacijentu da brže oporavi zdravlje, čak iu najtežim slučajevima. Osjetljiva i brižan odnos medicinskog osoblja igra jednako važnu ulogu u reljefu i oporavak stanja bolesnika, kao i etiopatogensticheskoe tretman.