Bubreg potkova, zašto se oblikuje i kako se liječi
Ova anomalija kao potkove bubrega, javlja se u oko 15% svih patoloških ovog organa. Ovu bolest karakterizira unija dva bubrega u jednu, ali svaki od njih ima svoje plovne posude. Uroliti koji ulaze u mjehur na uobičajeno mjesto. Najčešće, ova anomalija utječe na dječake i nadopunjuje se patologijom formiranja drugih organa.
Bubanj u obliku potkove u tragovima otkriva se u približno jednom djetetu po 500 novorođenčadi. Abnormalnost počinje razvijati u prenatalnom razdoblju dok se bubrezi kreću u krevetu.
Uz ovu patologiju, bubreg postaje fiksiraniji nego u normalnom stanju. Ova fiksacija dolazi zbog velikog broja vaskularnih veza i neuobičajenog oblika bubrega, a njezina težina je oko 300 grama.
razloga patologija
potkova bubrega obično nastaje zbog disembriogeneza. Fetus se razvija u tri faze - prednost, primarni i sekundarni bubreg. Istodobno s formiranjem sekundarnog bubrega, upareni organ se premješta u zonu kreveta u lumbalnom području. Konačna formacija i potpuna fiksacija organa javljaju se tek nakon isporuke.
anomalija bubrega kao posljedica povrede migracije i bubrega fiksacija može izazvati sljedećih razloga potkove bubrega: majku bolesti, utjecaj na fetus štetnih lijekova i kemikalija. Simptomi
patologija Jedna trećina djece s porazom od potkove bubrega su asimptomatski. Jedna trećina djece s potkove bubrega imaju dodatne abnormalnosti ili komplikacija koje se odnose na stanje kardiovaskularnog sustava, živčanog sustava i urogenitalnog sustava. Znakovi patologije variraju ovisno o tome koji su organi bili pogođeni.
Budući da je dotok krvi u procesu specifikacije, topografije i inervacije potkove bubrega može manifestirati sama karakteristika bolnih senzacija - bol u grudima, koja se očituje u fleksiji i proširenje trupa, bol u leđima, bol u trbuhu, pogotovo nakon vježbanja.
tlak Isthmus renalne živčanog spleta u mezenterijskog korijenu može izazvati začepljenje crijeva grčeve, i poremećaja pokretljivosti crijeva. Uz stalnu bol, osoba može razviti nestabilnost mentalnih procesa, histerije i neurasthenije.
Zbog kompresije krvnih žila u bubregu potkove manifestira intrarenalno venske hipertenzije, koji je ponekad postaje uzrok krvi u urinu. Kada pritisak na donju šuplju venu prikazan venske zagušenja i donjeg dijela tijela - oticanje nogu, proširenih vena, ascites. U žena, ova patologija može uzrokovati kršenje ciklusa menstruacije i preranog rođenja.
Zbog kompresije prevlaka uretre opstrukcija javlja za ispuštanje urina iz bubrežne čašice, što uzrokuje razvoj pijelonefritisa bubrežnih kamenaca, hidronefroze. U istoku se povećava rizik od tumorske transformacije bubrežnih stanica i onkologije bubrega.
Postoje poznati slučajevi. Kada bubreg potkova ne uzrokuje nikakve simptome i slučajno se dijagnosticira. S porazom takvog bubrega bilo kojim patološkim promjenama, klinička slika ovisi o znakovima razvijene bolesti. Ponekad
potkova bubrega u pratnji druge urođene mane - spina bifida, policistični, anomalije anorektalnoj odjel, hidrocefalus, bolesti kostiju, itd
Dijagnostika
patologija Kada bilo sumnje na prisustvo potkove bubrega obvezno provodi ultrazvuk, e-urography, kompjutorizirana tomografija, itdNa
proizlazi iz istraživanja urograms liječnik može razmotriti prenisku poziciju bubrega, njegov nedostatak mobilnosti, raslojavanje nijanse polova na donjem pregledu kralježnice, sjenu prevlaci. Nakon
retrogradna pijelografijom već se javlja u prvim minutama jasnu vizualizaciju abnormalne silueta bubrega i njegove prevlake, i nenormalan bubrega statusa preniskim položaj bubrega zdjelice.
Ultrazvučni pregled kako bi se utvrdilo da nema pristranosti krugova bubrega, bubrežne zdjelice pogrešnom mjestu, promjene u obliku bubrega od čaše. UZGD omogućuje uspostavljanje pogrešne opskrbe krvlju u bubregu potkova.
Angiografija bubrega realizirana je s ciljem ispitivanja mjesta plovila u bubregu potkova, utvrdivši broj. Mjesta i prisutnost dodatnih plovila, debljina i položaj reljefa. Takvi podaci igraju važnu ulogu u planiranju kirurške intervencije.
Važan čimbenik u dijagnozi ove anomalije u strukturi organa pripada rendgenskom pregledu. Radiografija istraživanja otkriva sljedeće znakove oštećenja organa:
- Okomito mjesto oba bubrega, odnosno unutarnji rub bubrega je paralelan s kralježničnom kolonom.
- Više medijalni nalaz sjenki bubrega za razliku od normalnog stanja organa.
- Mjesto sjenki bubrega preniska je.
- Nestabilnost organa.
- Sjenčanje od donjih polova bubrega do sjene kralješnice.
- Sposobnost prepoznavanja sjene iz otvora bubrega.
Liječenje patologije
Ako dijete s dijagnoziranim stanjem nema simptoma, liječenje bubrega u obliku potkovice ne smatra se nuždom. Pod uvjetom da dijete ima komplikacije procesa, tada se u toj situaciji prikazuje organizacija potporne terapije, tj. Liječenje već postojećih simptoma, ali je nemoguće eliminirati samu patologiju.
Osim toga, u nedostatku manifestacija anomalije, pacijenti se i dalje trebaju promatrati s nefrologu kako bi se spriječilo nastanak komplikacija.
Specifična terapija razvija liječnik koji uzima sljedeće parametre pacijenta:
- Dob djeteta, opće zdravlje, ozbiljnost lezije i povijest patologije.
- Osjetljivost pacijenta na lijekove, terapiju i planirane postupke.
- Prisutnost simptoma anomalije.
- Mišljenje roditelja djeteta i njihove sklonosti u liječenju.
Ako je tijek bolesti kompliciran pijelonefritom, stručnjak je organiziran za pacijenta odgovarajuće liječenje patogena.
Ako se bolesnik žali zbog boli, postoji transformacija hidronefroze, stvaranje bubrežnih kamenaca, tumora, a zatim je potrebna diferencirana kirurška intervencija.
S jakim osjećajima boli i nepravilnostima u procesu urodinamike uslijed jakog tlaka zavoja, disekcija i naknadno razrjeđivanje bubrega ostvaruju se fiksiranjem u novom položaju. S razvojem patologije u jednom od dijelova bubrega u obliku potkovice i gubitka njegove sposobnosti da funkcionira normalno, obavlja se heminefrektiomija.
U slučaju otkrivanja kamenja u bubregu potkova, koriste se razni načini njihove ekstrakcije, na primjer, kirurške intervencije, litotripsija, litotomija i drugi. Samo liječnik nakon što proučava sve nijanse bolesti može donijeti pravu odluku o naknadnim postupcima u svrhu oporavka osobe i normalizaciji njegove daljnje vitalne aktivnosti.