Dyskopija bubrega: uzroci i dijagnoza
U grčkoj riječi "distinkcija bubrega" znači nepravilno mjesto organa, koje može biti popraćeno pomakom u bilo kojem smjeru. Može se prebaciti na zdjelicu ili ilakalno područje, prsni koš ili neko drugo mjesto. Bolest se javlja u oko 2% svih mogućih patologija bubrega i smatra se kongenitalnim. Poremećaj se javlja i kod jednog bubrega i kod oboje.
Uzroci
Bolest se javlja tijekom razvoja fetusa. U početku, bubrezi u zametku su položeni u području zdjelice. U procesu razvoja započinje pomicanje organa iz područja zdjelice u lumbalnu regiju, uz naknadno kretanje prema gore. Bubrezi se počnu razvijati kada zauzimaju mjesto iznad aortalne bifurkacije.
Razlog anomalije je kašnjenje kretanja u procesu rasta djeteta zbog nepovoljnih čimbenika intrauterinalnog razvoja. Stoga, ako je organ smješten na nižoj razini nego što bi trebao, može djelomično rotirati. U ovom slučaju, ne samo mjesto, nego i rotacija je povrijeđena, što pridonosi pojavi poremećaja u radu organa. Bubrezi se mogu kretati u različitim smjerovima i zaustaviti na bilo kojoj razini. Skretanje može biti nepotpun čak i uz točnu lokaciju.
Vrste distopije
Dystopija bubrega podijeljena je u 5 skupina ovisno o njihovoj lokaciji. Struktura posuda s ovom anomalijom ima svoje osobitosti. Na bubrezima su mnoge glavne arterije, od kojih manja plovila napuštaju. Mjesto i divergencija ovih plovila su atipični, pa se bolest klasificira prema razini vaskularnog povlačenja:
- Subdijafragmatska distopija uzima vrlo visoku poziciju bubrega. Može biti čak i na razini prsa. Plovila u njemu odlaze na razinu dvanaestog kralješka i nazivaju se torakama.
- Lumbar - pretpostavlja mjesto bubrega ispod potrebne razine. U tom slučaju, krvne žile se odmaknu od bubrežne aorte do aortalnog bifurkacije na nivou druge lumbalne kralješnice.
- iliac - sugerira raspored organa u iliac fossa. Arterije u njemu odstupaju od obične ilije.
- Pelvic - povezan je s prolaskom arterija iz unutarnje ilakalne arterije. Bubreg, s ovim rasporedom, nalazi se u sakralnoj šupljini između rektuma i mokraćnog mjehura kod muškaraca, au žena u Douglasovom prostoru. Tipično, ovaj bubreg ima kratki ureter.
- Crossover( heterolateralna) distopija uključuje pomicanje organa u suprotnom smjeru. Offset može biti jednostrani ili dvostrani. Dystopija lijevog bubrega je manje uobičajena.
Dijagnoza abnormalnog položaja bubrega
Oštećen položaj bubrega dijagnosticira se tijekom razdoblja djetetova boravka u maternici pomoću ultrazvuka. Najčešće se u uteri otkriva distopija desnog bubrega u trajanju od 12-39 tjedana trudnoće, a rjeđe ostaje. Daljnja detaljnija dijagnoza se provodi nakon rođenja djeteta. Ovisno o lokaciji, koristi se nekoliko vrsta ispitivanja:
- ultrazvuk;
- prsni rendgen( s prsnim bubregom);
- ekskretor i retrogradna urografija;
- MRI ili MSCT.
Ako nema komplikacija, patologija se možda neće pojaviti. Otkrivanje distopije može biti slučajno kod odraslih osoba s planiranim liječničkim pregledom od strane ginekologa ili urologa, dok se podvrgava fluorografiji. Ponekad je takav bubreg pogrešan zbog neoplazme.
Simptomi bolesti
Simptomi bubrežne distrozije mogu se pojaviti s previsokim ili preniskim položajem organa, osobito uz popratne komplikacije. U tom slučaju bol se pojavljuje na mjestu organa. U zdjelici, bol može nalikovati bolovima u upalu slijepog crijeva. Kada je položaj visok, bol se osjeća u donjem dijelu leđa ili na leđima. Postoji svibanj biti zatvor, proljev.
U žena, nepravilan položaj bubrega uzrokuje bolnu menstruaciju ili menstrualni ciklus. Kod trudnica je popraćena toksikozom ili prijetnjom preranog rođenja. Istodobne komplikacije mogu uzrokovati probleme s mokrenjem, bolnim mokrenjem. Neliječeni upalni zarazni proces može izazvati zatajenje bubrega, bez obzira je li akutan ili kroničan.
Liječenje
Kirurški zahvat nije moguće premjestiti na željeno mjesto. To je zbog činjenice da mnoge posude s malim poprečnim presjekom ostavljaju iz različitih smjerova, često imaju složeno isprepletanje. Stoga liječenje bubrežne distrozije provodi se samo s očitim invaliditetom i dostupnosti popratnih bolesti.
Liječenje se sastoji u uklanjanju upalnog procesa s pielonefritisom, urolitijazom. Kirurška intervencija nužna je za neoplazmu u bubrezima, izlučivanje kamenja. Uz smrt bubrega, koja se nalazi abnormalno, koristi se nefrektomija.