Hidronefroza transformacija bubrega: uzroci razvoja, manifestacija i liječenja
Hidronefroza transformacija bubrega je kongenitalna ili stečena patologija bubrega, karakterizirana povećanjem čeljusti i bubrežnih petlji. Bolest se stvara zbog stvaranja opstrukcije na putu zadržavanja mokraće, uzrokujući smrt organa.
Zbog pritiska krvnih žila, bubrezi su uznemireni, atrofija parenhima se razvija i funkcija bubrega znatno se pogoršava. Uglavnom, hidronefroza se očituje kod mladih žena i obično je samo jedan bubreg oštećen. Hidronofroza lijevog bubrega i desnog bubrega javlja se jednako često.
Zašto ova patologija razvija
Hydronephrosis bubrega može biti prirođena ili stečena. Kongenitalni oblik se razvija zbog utjecaja na tijelo sljedećih čimbenika:
- kršenje prohodnosti mokraćnih kanala;
- kongenitalne abnormalnosti arterija bubrega i njihovih grana, koje pritišću ureter;
- netočna lokalizacija uretera iza šuplje vene;
- prisutnost kongenitalnih ventila u uretru ili opstrukcije mokraćnog trakta.
Dobiveni oblik hidronefroze nastaje kao posljedica slijedećih uroloških patologija:
- urolitijaza;
- upala urogenitalnih organa;
- tumorske neoplazme u urinarnim kanalima, u maternici, u cervici ili jajnicima, u prostati.
- kružno sužavanje lumena urinarnih kanala zbog ozljede;
- metastaza ili maligni oblik infiltracije u celulozu male zdjelice ili u prostoru iza peritoneuma;
- ozljede leđne moždine, koje izazivaju refleksno kršenje zadržavanja mokraće.
Što znakovi ukazuju na razvoj patologije
Često, transformacija hidronefroze desnog bubrega ili lijevog bubrega je asimptomatska. Posebni znakovi patologije ne. U ranim fazama, kliničke manifestacije objašnjavaju se uzrocima koji su izazvali hidronefroze. Na primjer, s razvojem urolitijaze može se razviti akutni bubrežni kolik, uz snažnu bol u smjeru uretera.
Znakovi i manifestacije hidronefroze povezani su s prirodom opstrukcije i akutni su ili kronični, djelomični ili potpuni. Osim toga, poraz može biti jednostrano ili dvosmjerno. Unilateralni oblik nastaje bez simptoma, ali s akutnim punim blokom može doći do snažne boli u lumbalnoj regiji.
Ovo je važno!
Krvni testovi ukazuju na povećanje razine šljake krvi i razvoj neravnoteže elektrolita. Također, analiza urina pokazuje povećanje kiselosti uslijed sekundarne raspadanja nefona u bubregu.
Receptori boli bubrega nalaze se u ljusci i osjete se tijekom istezanja ove ljuske, tako da znakovi bolesti ovise o mjestu opstrukcije i karakteriziraju bolovi u stranu iu lumbalnom području. Povećani bubrezi lako se palpa.
Transformacija hidronefroze obaju bubrega može naposljetku dovesti do razvoja zatajenja bubrega, infekcije bubrega i stvaranja kamenja u njima.
Stadiji razvoja bolesti
- Prva faza patologije manifestira se kroz malu akumulaciju urina u bubrežnom zdjelici što uzrokuje lagano istezanje zidova. Ova faza se nadoknađuje kada funkcija bubrega ostane normalna.
- U drugoj fazi, hidronefroza transformacija bubrega izaziva stanjivanje parenhima, dopunjeno pogoršanjem rada organa za oko 40%.U tom se slučaju povećava rad drugog zdravog bubrega, nadoknađujući funkciju izlučivanja.
- Treća faza razvoja hidronefroze je terminalna i karakterizirana je značajnim gubitkom funkcija bubrega ili njegovom potpunom atrofijom. Zdravi bubrezi istodobno prestanu nositi se s potrebama ljudskog tijela, počinje aktivno razvijati zatajenje bubrega, što u nedostatku potrebne terapije može dovesti do smrti.
Dijagnoza i liječenje hidronefroze
Kada se organ dotakne i pregledava vanjski pregled pacijenta, liječnik može uspostaviti deformacije i tumore u lumbalnom području. Promjene hidronefroze dijagnosticiraju palpacijom velike neoplazme. To zahtijeva diferencijalni pregled s drugim bolestima, kao što su ptoza želuca, tumor u maternici ili prostor iza peritoneuma.
Laboratorijska dijagnoza je isporuka uobičajenih testova krvi i urina, kao i posebnih uzoraka urina.
Glavni cilj hidronefroze procesa liječenja bubrežnih - kako bi se osiguralo normalno pražnjenje mokraće iz bubrega uklanjanjem prepreka, kao i držanje odvodnje urina nagomilanih opstrukcije. Specifikacija liječenja ovisi o lokaciji prepreke, kao io svojoj prirodi.
Ovo je važno!
Prepreka koja je kamen uklanja se endoskopskim operacijama - perkutanom nefrolitotomijom, daljinskom litotripsijom i slično. Akutni zatvor
vrh mokraćnih kanala, koji je otežan zbog akutne upale bubrega, u pravilu, tretira podešavanjem nefrostomu cijev ili stenta u ureter. Dakle, tijelo se ispušta, uklanja se upala i vraća se funkcija bubrega. Sljedeća faza liječenja je kirurška intervencija i nastavak urinarnog skretanja. Blokada
niži mokraćnog kanala pokreću razvoj hidronefroza npr adenom prostate ili pritiskom na uretru, općenito izbjegavati postavljanjem urinarni kateter. I sljedeća faza liječenja je provesti uklanjanje uzroka kršenja ispuštanja urina - made uklanjanje benigne hiperplazije prostate pomoću resekcija ili laserski uklanjanje adenoma.
Usporavanje urinarnog trakta ili uretera može biti kongenitalno ili stečeno. Pored toga, kongenitalne patologije koje uzrokuju razvoj hidronefroze uključuju prisustvo prelaznog ili u suprotnom proturječnom dodatnom brodu u bubregu.
Ovo je važno!
Glavni razlozi za formiranje sljedećih ograničenja: urolitijaze patologija, akutnih ili kroničnih oblika upale mokraćnog kanala, tuberkuloze urogenitalnog sustava. Također, stezanje se može razviti kao komplikacija nakon uroloških, ginekoloških i drugih kirurških operacija.
Bez obzira na prirodu patologije i uzrok njegovog razvoja, odnosno sužavanje mokraćovod anastomoza zdjelice i mokraćovoda se uklanja sljedećih postupaka:
- Endourological kirurgija - laserski rez, endopyelotomy itd
- Laparoskopske operacije - ureteralna plastika ili zdjelica i anastomoza uretera.
- Otvorena kirurgija - razne vrste plastike, na primjer, intestinalna plastika itd.