Dijabetska stopa - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

U posljednjih nekoliko desetljeća u cijelom svijetu bilježe katastrofalan porast incidencije dijabetesa. Ovaj trend je u potpunosti pratiti iu Rusiji. Prema riječima stručnjaka, svaki deseti Rus ima implicitno ili eksplicitno kršenje metabolizam ugljikohidrata. Najveća opasnost u ovoj bolesti su posljedice takvih poremećaja poput oštećenja raznih organa i sustava. Dijabetes je polako uništava gotovo sve stanice u tijelu. A oči, bubrege i srce, jetra i mozak su jednako osjetljivi na višak glukoze u krvi. Kao posljedica dugotrajnog izlaganja velike koncentracije šećera u krvi kod pacijenata s dijabetesom u razvoj kasnih komplikacija bolesti. Možda je jedan od najozbiljnijih komplikacija je dijabetička sindrom stopala.

uzroka i simptome dijabetičke noga

Diabetic stopala - procesa nekrotizirajućeg ili gangrene stopala. Pod sindroma dijabetičkog stopala, ali i razumjeti stanje neposredno prethodi razvoj nekroze, uključujući teškog oštećenja perifernog živčanog sustava, krvnih žila, kostiju i zglobova stopala.

više od 5% svih osoba s dijabetesom u životu lice to ozbiljna komplikacija. Najveći rizik od razvoja dijabetičke sindroma stopala u bolesnika sa sljedećim uvjetima:

* teška oštećenja živčanog
stopala tkiva * oštećenja arterija
* noga deformacija
* sljepilo
* kroničnog zatajenja bubrega
* alkoholizam
* ovisnost duhana

najčešće sindrom razvija kod pacijenatadijabetesa tipa 2 kod starijih dobnih skupina.

U nastanka dijabetičkog stopala veliku ulogu mogu pripadati oštećenja živaca ili krvnih žila. Ovisno o tome, dijabetes stopala su klasificirani kao neuropatsku i ishemijska. Možda razvoj i miješani oblici sindroma.

Na pregled donjih ekstremiteta može se očekivati ​​da bi se utvrdilo što je temelj komplikacije - neuropatija ili ishemije. Neuropatske čine kožu na stopalu je suha, postoje područja kožnih promjena u regiji maksimalnog tlaka kad hoda, noga savinuta, valovitost na arterije sačuvanih, bezbolno nedostataka ulkus, pritužbe pacijenata, gotovo ništa. U ishemijskom obliku( vaskularna oštećenja) na stopala kože stanjivanje, cyanotic, pulsiranje nije određena na arterije, rane i crack nalazi se na prste, oštro bolno.

dijabetičkog stopala

Naravno, samo vanjski pregled ne daje potpune informacije o stanju plovila i živčanog tkiva. Vidjeti liječnika o sindromu dijabetičkog stopala, pacijent mora biti primljena u bolnicu na pregled i liječenje. Pacijenti u bolnici ocjenjuje sve vrste osjetljivosti( vibracije, temperatura, bol), definicija tetiva refleksa, electroneuromyography, x-ray, ultrazvuk arterija. Nakon daljnjeg dijagnoze, pacijent je propisan postupak temelji se na pojedinačnoj osjetljivosti.

liječenje dijabetičke stopala

liječenje neuropatske oblika dijebetičkog stopala obuhvaća:

* normalizaciju šećera u krvi,
* pruža oslonac za noge
* kirurško uklanjanje mrtvog tkiva u
rana * antibiotici u obliku tableta ili injekcija
* Primjena suvremenih zavoja

kirurško uklanjanje mrtvihtkiva u ranama dijabetička stopala

liječenje ishemijskog oblik dijabetičke stopala su: *

normalizaciju šećera i kolesterola u krvi
*odbacivanje pušenja *
liječenje hipertenzije
* prekomjerno smanjenje viskoznosti krvi( aspirin, heparin)
* kirurški popravak vaskularne propusnosti
* antibiotici

Amputacija također je postupak liječenja sindroma dijabetičkog stopala. Indikacije za amputaciju - je gnojni fuzija kostiju stopala, kritičnog smanjenja dotoka krvi u tkiva.

u Rusiji često izvoditi visoku amputaciju. Rad u sredini ili gornjoj razini bedara je jedan od najčešćih. Nakon ove intervencije pacijent se smatra nevažećim. Vodite brigu o sebi kod kuće, a još manje u potpunosti rad postaje iznimno teško. Dakle, u prvom redu u radu sa sindromom dijabetičkog stopala u pitanju prevencija. Prevencija dijabetičke stopala sindrom

liječenje dijabetesa, oštećenja živca i vaskularna smatra se najbolje prevencija dijabetičke stopala. Normalizacija metabolizma ugljikohidrata možda je najteže postići.Šećera u krvi i glycated hemoglobina kod pacijenta ne smije prelaziti pojedinačne ciljne prag. Obično je cilj posta šećer 7,5 mM / L šećera tijekom dana nije više od 10 mmol / l, glikatiran hemoglobin je manji od 7,5%.

liječenje živčanog tkiva na okupu i endokrinologa neurolog. Tradicionalno koriste pripravke alfa-lipoičnu kiselinu( Valium, Thioctacid, Oktolipen), vitamin B( Milgamma, Combilipen, Neyromultivit), fizioterapiju( magnetski) i vježbanje terapiju.

vaskularna obrada provodi endokrinologa i kirurga. Bitna stvar smatra odvikavanje od pušenja i smanjenja višak razine masti u krvi( kolesterol).

Osim toga, posjet specijaliziranom uredu dijabetičke nogom u zdravstvu i kliničkim nadzorom u zajednici smanjuje rizik od komplikacija. U velikim gradovima su obično organizirani Diabetes Center, gdje pacijenti moći jednog dana vidjeti i Dijabetolog, a stručnjaci u drugim područjima.

važan korak u prevenciji obrazovanja pacijenta se smatra posebnih programa na temelju takozvanih „Škole dijabetesa”.Tijekom nastave s pacijentima i njihovim rodbinom detaljno se raspravlja o pravilima njege stopala i izboru cipela.

Cipele za pacijente s soj stopala treba biti na pojedinačnoj osnovi u ortopedskim salonima. U drugim slučajevima, cipele kupiti u trgovinama, u skladu sa sljedećim pravilima:

* cipele odabrane strogo o veličini
* Ne nosite gumene cipele
* peta ne smije biti veći od 4 cm
* cipele ne bi trebao biti preuzak
* već u prvim cipelamabi trebao biti udoban

u principu, sva pravila selekcije Shine svesti na činjenicu da cipele ne smije oštetiti ili stisnuti nogu i spriječio isparavanje viška vlage. Gumene čizme mogu uzrokovati oštećenje stopala. Oni se ne mogu nositi više od 30 minuta na vrijeme, i to je bolje odustati od tog materijala.

Pravila njegu stopala podijeljeni u dvije skupine: ono što treba biti učinjeno kako bi se spriječilo i ne može učiniti u svakom slučaju.

zabrane, pravila:
* Vi ne možete nositi otvorene cipele, nošenje bilo kakve cipele, „bosonogi”
* Ne hodati
bos * Ne uklanjajte žuljeva se pomoću flastera, masti, britve
* za njegu stopala ne mogu koristiti metalne ili oštre predmete( škare, britve)
* nemoguće je napraviti pedikuru kod saloni ljepote
* Nema rane i ogrebotine se ne može nositi tvari sadržavaju alkohol( jod, salicilna alkohola, sjajna zelena).U ove svrhe možete koristiti vodikov peroksid, klorheksidin, miramistin.

Preporuke za njegu stopala:
* napraviti toplu kupku za noge prije stavljanja na cipele, osjetio je ruku njegovoj unutarnjoj površini( upravo tu leži tabanica nije doći u cipele od nekih malih stvari? ?)
* Dnevni večer za 10minuta
* nakon kupanja noge treba temeljito osušiti ručnikom
* Svaki dan, nanesite kremu s ureom ili biljnih ekstrakata na tabane stopala * dnevno
pažljivo pregledati stog, liječiti pukotine, s bilo sumnjivo mjerljivado liječnika.
* U roku od 5 minuta prije odlaska u krevet za laganu masažu stopala, poseban set vježbi gimnastike

Zaustavljanje tijekom dana podložno je teškim teretima. Sve naše težine pada na njegovu površinu. Kretanje pješačenja prilično je monoton. Kod dijabetesa, oštećenja živaca dovode do činjenice da osoba ne može osjetiti bol zbog manjih ozljeda, trljanja i opekotina. Dobivene rane neće dobro izliječiti - napokon, pacijenti imaju smanjenu opskrbu krvlju, trofično tkivo. Važan čimbenik je smanjenje imuniteta kod dijabetesa. Bakterije brzo prodiru u ranu i slobodno se razmnožavaju u njoj. Kao rezultat toga, ozljede koje bez dijabetesa mogu proći nezapaženo, pacijenti s kršenjem ugljikohidratnog dijabetesa ponekad čak dovode do gangrene i amputacije. Stoga pacijenti s dijabetesom trebaju biti izuzetno odgovorni za njegu stopala, izbor cipela, nadzor stručnjaka. Borba protiv metaboličkih poremećaja kod dijabetes melitusa( normalizacija šećera u krvi) zasigurno je osnova za sprečavanje bilo kakvih komplikacija, uključujući sindrom dijabetičkog stopala.

Liječnik endokrinologa Tsvetkova IG