Hrkanje - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Hrkanje - vibrirajući zvuk pri disanju tijekom spavanja, koji se rijetko smeta hrkanje, ali to može dovesti do nesanice drugima.

Mogući uzroci hrkanja

glavni mehanizam hrkanja - promjene disanja zbog pojave prepreke, sužavanje njegove lumena, ili opuštanje ždrijela zida. Zrak umjesto prolaze direktno u pluća, pletiva i uzrokuje meko nepce tkivo osciliraju i boriti međusobno. To stvara jedinstveni ton i učestalost hrkanja. U daljnjim razvojem dišnih zidova razvoju sindrom opstruktivne apneje, OSAS( povremene pauze u disanju tijekom spavanja zbog preklapanja dišnih putova).

Pojava hrkanja je povezana s brojnim razlozima.1.

zapreka strujanju zraka može stvoriti: • •
nazalni polipi
znatno odstupanje septum
• vrećica Tornvalda
• oticanje nosne sluznice rinitisa( curenje nosa), uključujući:alergijski
• oticanje jezika ili sluznici i ždrijela na alergijske reakcije
• hipertrofiranog tonzile( uključujući adenoids)
• ždrijela neoplazme
• anatomski uski lumen
ždrijela • istiskivanje mandibule hipoplazija natrag

• gornji ili donji vilice
•povećan jezik u akromegalije ili bolesti
dolje • taloženjem masnog tkiva u bočnim stjenkama u ždrijelu pretilosti

2. opuštanje mišića grla se može vidjeti:
• pod utjecajem alkohola i droga( relaksacije mišićas, umirenje, hipnotici, narkotički lijekovi protiv bolova);
• hipotireoza, kada su svi opći ton mišića je smanjen i tkiva postaju labaviji;
• u neuromuskularnih bolesti oslabljenih ulaznih nervnih impulsa iz mozga odgovoran za tonus mišića( mišićnu distrofiju, miastenije gravis);•
traume perifernih živaca( slučajno ili tijekom operacije rezanja s ždrijela živaca);•
s ozljedom mozga i kranijalni živci( edem mozga, hidrocephalus, udar, kompresije moždanog debla, krvarenje u prtljažniku jezgre, i druge bolesti, što dovodi do inhibicije svijesti i kontrole mišića ždrijela).U pravilu, to su akutni uvjeti koji zahtijevaju hitno liječenje. Hrkanje u ovom slučaju samo je jedan od simptoma koji ide u pozadinu.

mnogostruke uzroke hrkanja i bolesti u kojima se pojavljuje, i nužno zahtijevaju složenu ispita.

ankete i analize hrkanje i zašto su potrebna

Kada hrkanje zahtijeva punu dijagnostiku identificirati uzroke tog fenomena i komplikacije koje mogu biti opasne. U tu svrhu, algoritam razvijen na hrkanje sveobuhvatne dijagnoze.

1. Detaljan razgovor s liječnikom i sna ispitivanja identificiranja čimbenika rizika za poremećajima disanja kod spavanja i kardiovaskularnih komplikacija. Poseban naglasak je stavljen na uvjetima koje strukturu lice, čeljust, zubi, ždrijela, zakrivljenost nosne septum, prisutnost krajnika hipertrofije, pretilosti i povezanih poremećaja koji se mogu izazvati hrkanje.

2. Upitnici utvrditi „uspavane” navike koje utječu na hrkanje i procijeniti stupanj pospanosti i prisutnost drugih poremećaja spavanja osim hrkanja.
3. Provođenje funkcionalne testove s procjenom disanje i čeljusti potiska.
4. Spavanje Studija za identifikaciju poremećaja disanja tijekom spavanja i procijeniti njihovu težinu.5.

provođenje kompleks analize za procjenu faktora rizika za kardiovaskularne bolesti, prisustvo hipotireoze, dijabetesa ili metaboličkog sindroma. To uključuje sljedeće analize: •
CBC, •
krvnu za šećer, •
glikiranog hemoglobina, •
biokemijski Test krvi za ukupni protein, ureu, kreatinin, •
krvnog testa za štitnjače stimulirajući hormon( TSH, T4 slobodanTPO);•
lipidni profil( ukupni kolesterol, lipoprotein visoke gustoće( HDL), lipoproteine ​​niske gustoće( LDL), trigliceride, aterogenih indeks);
• urina: Rehberg uzorak, test urina za albumin.

6. Konzultacije srodni stručnjaci razjasniti uzroke hrkanja i njenih komplikacija( otorinolaringolog, ortodont zubar, endokrinologa, nutricionista, kardiolog, neurolog i specijalist za plućne bolesti).Hrkanje

Na temelju dobivenih podataka o istraživanju koje je najpogodniji način liječenje hrkanja. U pravilu to ovisi o brojnim čimbenicima:

• Što je uzrok ili uzroke hrkanja,
• što je više važno u razvoju hrkanja,
• Koji razlozi mogu otkloniti, a koje ne,
• težina dišnih promjene,
san • prisutnost trajnih komplikacija hrkanja,
• Kakvo je stanjezdravlje općenito, da li postoje istodobne bolesti.

Kako da biste dobili osloboditi od hrkanja u

metodama kući Obscheprofilakticheskie su usmjerene na otklanjanje čimbenika koji dovode do hrkanja, a mogu se otkloniti, - ovisnosti, djelovanje lijeka, suhi zrak, alergeni akcije, pretilost, slabost, nosni položaj tijela ventila za vrijeme spavanja,

• Neuspjeh ili ograničenje pušenja 2-3 sata prije spavanja. To će smanjiti upalu, oticanje sluznice, smanjujući hrkanje. Ista se mjera odnosi na alkohol. Odustajanje alkohola prije odlaska na spavanje, što će smanjiti opuštanje mišića i vjerojatnost hrkanja.•
zamijeniti ili odbaciti lijekove koji opuštaju mišiće( hipnotici, mišićni relaksanti, trankvilizatori, sedativi, narkotičkim analgeticima).
• Koristite ovlaživače ili klimatizacijske sustave. To će poboljšati stanje sluznice i disanje u snu.
• Uklonite iz sobe sve moguće alergene( vunene predmete, uključujući tepihe, deke, cvjeta i jakih mirisa bilja, kućni ljubimci, stare jastuke i madrace).
• Smanjiti težinu, barem 10% početne tjelesne težine, ako je dodatnu težinu. Situacija disanja će se popraviti za pola.
• Koristite produžene trake na nosu tijekom spavanja. Tako proširite nosnice i nećete se držati zajedno.
• Ako hrkanje javlja kada spavate na leđima, leže na boku na ortopedski jastuk s valjcima ili lima pod loptu natrag od tenisa. Ovo vam neće dopustiti da zaspiš na leđima.

Intraoralni uređaje( kondenzator)

Svrha metode - pomak donje čeljusti prema naprijed za vrijeme spavanja i bravu na tom položaju. To proširuje veličinu Anteroposteriorni grla, sprečavanje kontakta između samih zidova. Vrlo prikladna metoda, posebno za putovanje.

Kirurško liječenje hrkanja

najčešće povezan s uklanjanjem prepreka na putu zraka tijekom disanja. To može biti miješanje na nosnu septuma( plastike), nos nepce( odstranjivanja resica, mekane nepca implantata, uvulopalatoplasty ekspanzije lumen ždrijelo), uklanjanje uvećane tonzilama i polipa. Kirurške metode se razlikuju po vrsti intervencije: klasični( pomoću skalpela), RF, laser, kemijski, u kombinaciji. Svi ovi pristupi imaju prednosti i nedostatke. Posebno je potrebno razlikovati laserske operacije. Oni imaju veći rizik od komplikacija za osobe s hrkanje u pozadini opstruktivne apneja za vrijeme spavanja.

PAP-terapija za liječenje hrkanja

Ostali dijelovi za ovu metodu liječenja hrkanja: PAP terapije, PAP, PAP, lecheniePAP.Ovo smanjenje od prvih slova latinskog naziva PositiveAirwayPressure - pozitivnog tlaka zraka, koji odražava suštinu tretmana. U vrijeme sna poremećena aparata za disanje kao kompresor opskrbljuje zrakom pod pritiskom koji se širi ždrijela zid, ne dopuštajući im da se približe. Glavna indikacija za ovu metodu liječenja - apneja za vrijeme spavanja, koja je često povezana s hrkanjem. Međutim, s obzirom na opću prirodu tih poremećaja, hrkanje se također eliminira. Nekoliko različitih vrsta terapije PAP: •

cpap( iliCPAP) otContinuousPositiveAirwayPressure to znači stalnu pozitivni tlak u dišnim putovima. Uređaj uvijek puše na jednoj razini.
• autoCAP( autoCPAP).Princip rada je isti, samo je uređaj prilagođava pacijenta dah i uzdisati.•
BIPAP( BiPAP ili Dvorazinska) - način PAP-stroj dva razini. U tom slučaju, odrediti fiksnu vrijednost zraka tlaka na udisati i uzdisati.
• autoBiPAP - automatski način rada s dvije razine PAP.
• TriLevel - način rada tri razine, kada autoBiPAPdobavlyaetsya dodatnu podršku na kraju izdisaja.

način PAP terapija je izabran, spavati liječnika na temelju istraživanja i kliničkih podataka. Odabir može potrajati nekoliko dana.

PAP-terapija za liječenje hrkanja

izbor liječenja odvija, ovisno o težini hrkanje i apneja za vrijeme spavanja, kao i iz kombinacije uzroka zvukove u snu.

1. Ako hrkanje - to je samo zvuk, bez komplicirane apneja za vrijeme spavanja, to će odgovarati svim tim tretmanima.
2. U slučaju kombinacije s opstruktivne apneje u snu hrče bilo težine( s indeks disanje prestaje sat do 5) su isključeni operacije na meko nepce( na primjer, uklanjanje resica).
3. Hrkanje i respiratorno zaustavljanje blage do umjerene težine može se liječiti općim profilaktičkim mjerama i intraoralnim uređajima( kapom).4.
Hrkanje i sindrom opstruktivna apneja u snu je umjerene do jake potražnja PAP terapiju za ravnanje stijenku dišnih puteva kod zatvaranja. Možda kombinacija s kapami.

prisutnost dnevna pospanost, debljina, hipertenzija, dijabetes, ishemijske bolesti srca i hipotireoze zahtijeva više oprezan pristup liječenju i često kombinacije nekoliko tretmana. Kompleksno liječenje također je potrebno zbog nekoliko razloga za hrkanje jer svaki od njih može imati neovisno značenje u formiranju zvuka. Na primjer, kombinacija zakrivljenog nosnog sita i pretilosti. Ako primjenjujete samo plastičnu nos, prekomjerna težina će ostati i uzrokovat će hrkanje. Stoga je važno liječiti hrkanje pod nadzorom liječnika-somnologa.

Kako opasno hrkanje

hrkanje sama po sebi nije opasna, to je samo zvuk, iako neugodna. Opasno je što kaže. To može biti akutna situacija( kao što je gore opisano), koja zahtijeva intervenciju liječnika( poput moždanog udara).Ili opstruktivne apneja za vrijeme spavanja, koji se javlja u svakoj od trećeg i hrkanje u sljedećih 3-5 godina, zaključno moždani udar, srčani udar, dijabetes, aritmije ili smrt. Često hrkanje je jedini znak koji ukazuje na to. Zanemarivanje ovog problema može na kraju biti tužno.

Za koji liječnik pitati za hrkanje, a kada to treba učiniti

ranije liječenje započne hrkanje, lakše i brže ide. Ovo će vas zaštititi od nepovratnih komplikacija, opasnih po život.

je hitne slučajeve kada je hrkanje u kombinaciji s povećanom težinom, hipertenzija, povišene razine inzulina i šećera, bol u srcu, budi noću mokriti, jutarnje glavobolje i pospanost tijekom dana. To su znakovi izraženih poremećaja disanja u snu. Hitno zapišite liječniku.

Da biste izliječili hrkanje, trebate kontaktirati liječnika-somnologa. Ovo je specijalist koji je trenirao u području medicine spavanja. Za razliku od običnih liječnika koji su također uključeni u liječenje hrkanja, san vidi cijelu sliku. To vam omogućuje da prepoznate glavni uzrok hrkanja i nose se s njim brzo i učinkovito bez štete zdravlju.

To je ovaj liječnik koji provodi studije o spavanju koje određuju taktiku daljnjeg liječenja. Moguće je da će vas somnologist uputiti na ortodont, ENT liječnika ili nutricionista, ali sigurno ćete znati da će to pomoći. Ne morate odabrati način liječenja, iskusiti svaku od njih na sebi.

Elena Tsareva, san liječnik,
«jednoglasje klinika»,
www.klinika.unisongroup.hr