Antibiotici: spektar djelovanja, recepcija, liječenje nakon antibiotika - uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

niti jedan lijek ne spasiti što više života kao antibiotici.

Stoga, možemo nazvati stvaranje najvećeg događaja antibiotika i njihovih stvaralaca - super. Alexander Fleming 1928. slučajno je otkrio penicilin.Široka proizvodnja penicilina otkrivena je tek 1943.

Što je antibiotik?

antibiotici - tvari ili biološki ili polu-sintetičkog porijekla, koji mogu imati negativan učinak( sposobnost da žive tlačiti ili uzrokovati potpuno uništenje) različitih patogenih mikroorganizama( obično bakterijama, rijetko jednostavna, i drugi.).

Glavni prirodni antibiotik proizvođači su gljivice - penitsilium, tsefalosporium drugo( penicilin, cefalosporin);aktinomicetama( tetratsitslin, streptomicin), neke bakterije( gramicidin), više biljke( hlapljiv).Postoje dvije glavne

antibiotik mehanizam djelovanja:

1) baktericidno mehanizam - potpuna inhibicija rasta bakterija koje djeluju na stanične strukture mikroorganizama vitalnih, dakle, njihov uzrok nepovratno uništenje. Pozvani su kao baktericidni, uništavaju mikroorganizme. Tako mogu djelovati, na primjer, penicilin, cefaleksin, gentamicin. Učinak baktericidnog lijeka će postati brži.

2) bacteriostatic mehanizam - prepreka rast bakterija, inhibira rast kolonije mikroba i razarajući učinak na njih je samo tijelo, ili bolje rečeno, stanica imunološkog sustava - bijele krvne stanice. Ovo je način kako eritromicin, tetraciklin, kloramfenikol. Ako ne uzeti puni tijek liječenja i prestati uzimati rano bakteriostatski antibiotik, simptomi će se vratiti.

Koji su antibiotici?

I. po njihovom mehanizmu djelovanja:
- baktericidno antibiotika( penicilin, streptomicin, cefalosporini, aminoglikozidi, polimiksin, gramicidin, rifampicina, ristomycin)
- bakteriostatsko antibioticima( makrolidi, tetraciklin, kloramfenikol, linkomicin)

II.Prema Spektar djelovanja:
- širokog spektra ( imenovan od strane nepoznatog uzročnika, imaju širok spektar antibakterijskog djelovanja na mnoge patogene, ali postoji mala vjerojatnost smrti predstavnika normalne mikroflore različitih tjelesnih sustava).Primjeri: ampicilin, cefalosporini, aminoglikozidi, tetraciklin, kloramfenikol, makrolidi, karbapenema.
- Uski spektar :
1) koristan učinak na bakterije i C + - koke stafilokoki, streptokoki( penicilin, cefalosporine I-II generacije, linkomicin, fuzidin-, vankomicin);
2) GR povoljan učinak na bakterije, na primjer, E. coli i drugih( III generacije cefalosporini, aminoglikozidi, aztreonam, polimiksine).
* - Gram + gram ili različiti jedan od drugog u boji i Gram mikroskopijom( gram + obojane ljubičasto, i crvenkasto u gramima).
- Ostali antibiotici uskog spektra:
1) TB( streptomicina, rifampicina, florimitsin)
2) antifungalni( nistatin, levorin, amforteritsin B Batrafen)
3) protiv protozoa( monomitsin)
4) Antineoplastična( actinomycins)

III. generacije: postoje antibiotici 1, 2, 3, 4 generacije.
primjer, cefalosporini, koji su podijeljeni u 1, 2, 3, 4, generacija lijekova:
- 1. generacija: cefaleksin, tseporin, cefalotin;
- 2. generacije: tsefamezin, cefazolin( kefzol), cefamandol( Mandala);
- 3. generacija: cefotaksim( klaforan), cefuroksim( ketotsef) ceftriakson( longatsef), cefuroksim aksetil( Zinnat), ceftazidim( Fortum);
- 4. generacija: cefepim, cefpirom( tsefrom Kate) i drugi.

novije generacije antibiotika drugačiji od prethodnog širi spektar djelovanja protiv mikroorganizama, veća sigurnost za ljudsko tijelo( odnosno, niže frekvencije sporednih reakcija), udobnije recepcija( ako je prva generacija lijek koji se daje 4 puta dnevno, 3 i 4 generacije -samo 1-2 puta na dan), smatraju se više „robustan”( veća učinkovitost u bakterijske žarišta, te u skladu s tim, rano terapeutsko djelovanje).Također, moderni lijekovi su najnovija generacija oralnih oblika( tablete, sirupe) s jednom dozom tijekom dana, što je povoljno za većinu ljudi.

što su antibiotici mogu se primijeniti?

1) kroz usta ili oralno ( tablete, kapsule, kapljice, sirupi).Treba razumjeti da je broj lijekova slabo se apsorbiraju u želucu ili jednostavno uništen( penicilin, aminoglikozidom, karbapinemy).
2) u unutarnjem okruženju organizma ili parenteralno ( intramuskularno, intravenozno, u spinalni kanal)
3) izravno u rektum ili rektalno ( crijevima)
uvredljivog učinak kada uzima antibiotike oralno( p.o.), očekuje se da traje dulje odkod parenteralne primjene. Prema tome, u teških bolesti prednost se daje parenteralno davanje bezuvjetno.

Po primitku antibiotik je krv, a zatim u određenom organu. Postoji omiljeni lokalizacija pojedinih lijekova u pojedinih organa i sustava. Prema tome, kada je posebna bolest prepisuje lijek u pogledu svojstava antibiotik. Na primjer, kada je kost patologija dodijeljena lmcomycm, sluh - polusintetske peniciline i druge Azitromicin ima jedinstvenu sposobnost da se distribuira: . U upale pluća - akumulira u tkivu pluća, i pijelonefritis - bubrega.

antibiotici su izvedeni iz tijela na više načina: u urinu u neizmijenjenom obliku - prikazuje sve topive antibiotike( na primjer penicilini, cefalosporini);u urinu u modificiranom obliku( na primjer, tetracikline, aminoglikozidi);urinu i žuči( na primjer, tetraciklin, rifampin, kloramfenikol, eritromicin).

Podsjetnik na pacijenta prije primanja antibiotik

Prije imenovati antibiotik, obavijestite svog liječnika:
- Prisutnost vas u prošlosti, nuspojave lijekova.
- Na razvoj u posljednjih alergijske reakcije na lijekove.
- Ulaz u trenutku liječenja i drugim kompatibilnim proizvodima već dodijeljenih potrebnih lijekova su sada.
- Prisutnost trudnoće ili dojenja potrebi.

morate znati( pitajte svog liječnika ili naći u uputama za lijek):
- Što je doza i učestalost doziranja tijekom dana?
- da li potrebna posebna hrana za vrijeme tretmana?
- Tijekom liječenja( koliko dugo uzimati antibiotik)?
- Moguće nuspojave lijeka.
- Za oralnih oblika doziranja - komunikacije uzimaju lijek s unosom hrane.
- da li je potrebna prevencija neželjenih učinaka( npr crijevna dysbiosis, svrha koje imenuje probiotici profilaksa).Kada je potrebno

prokonsultivatsya liječnika s liječenja antibioticima: -( . Kožni osip, svrbež, otežano disanje, i edema u grlu al)
Ako znakovi alergijske reakcije.
- Ako u roku od 3 dana bez poboljšanja, već naprotiv, pridružili su se novim simptomima. Svojstva

antibiotika:

kada se uzima oralno postavljena uzimajući lijek( antibiotici mogu vezati komponente hrane u probavnom traktu i zatim netopljivih i slabo topljivih spojeva koji su slabo apsorbira u krvotok, odnosno učinak lijeka biti loše).

važan uvjet je stvaranje prosječne terapijske koncentracije antibiotika u krvi, što je dovoljno koncentracije da bi postigli željeni rezultat. To je razlog zašto je važno da se u skladu sa svim dozama i učestalost doziranja za jedan dan, propisane od strane liječnika.

Trenutno akutni problem antibiotske rezistencije mikroorganizama( mikrobiološka otpornost na antimikrobne lijekove).Uzroci rezistencije na antibiotike može biti samo bez sudjelovanja liječnika;Prekid liječenja( to sigurno utječe na odsustvo punoj snazi ​​i „trenirali” mikroba);antibiotici u virusnim infekcijama( ova skupina lijekova nema utjecaja na intracelularne organizama, koje uključuju viruse, pa netočne antibiotikolechenie virusnih bolesti samo izaziva izraženiji imunološki deficit).

Drugo važno pitanje je razvoj nuspojava u antibiotske terapije( probavne smetnje, gušavosti, idiosinkrazija, itd).

otopina ovih problema može provesti racionalno antibiotik( nadležni upotrebu lijeka za određene bolesti s obzirom na njegove koncentracije u prikladnom određenog organa i sustava, kao i za profesionalnu primjenu i dovoljna terapijska doza liječenja).Stvaranje novih antibakterijskih lijekova.

stajanje antibiotici pravila:

1) Bilo koji antibiotik treba propisati samo liječnik!

2) Kategorijski se ne preporuča samozavaravanje s antibioticima za virusne infekcije( obično ga motivira sprečavanjem komplikacija).Možete pogoršati tijek virusne infekcije. Razmišljati o prijemu potrebno je samo ako groznica ostaje duže od 3 dana ili pogoršanje kroničnog bakterijskog fokusa. Očigledni dokaz će odrediti samo liječnik!

3) Pažljivo promatrati propisani način liječenja antibioticima koji propisuje liječnik. Ni u kojem slučaju ne smijete prestati uzimati recepciju nakon što se bolje osjećate. Bolest će se definitivno vratiti.

4) Ne podesite dozu lijeka tijekom liječenja. U malim dozama antibiotici su opasni i utječu na stvaranje bakterijskog otpora. Na primjer, ako mislite da je 2 tablete 4 puta dnevno - što je nešto puno, puno bolji od 1 tableta 3 puta dnevno, onda je vjerojatno da će uskoro trebati Shot 1 do 4 puta dnevno kao tablete prestanu djelovati.

5) Uzimajte antibiotike, pranje s 0,5-1 čaša vode. Nemojte pokušavati eksperimentirati i piti čajem, sokom, a još više s mlijekom. Popit ćete ih "za ništa".Mlijeko i mliječni proizvodi trebaju se uzimati najranije 4 sata nakon uzimanja antibiotika ili ih potpuno napustiti tijekom terapije.6) Obratite pažnju na određenu frekvenciju i skretanje uzimanja lijeka i hrane( različiti pripravci se uzimaju na različite načine: prije, tijekom, poslije jela).

7) Strogo promatrati točno vrijeme uzimanja antibiotika. Ako jednom dnevno, u jednom i u isto vrijeme, da 2 puta dnevno, kroz 12 sati strogo, ako se 3 puta - a nakon 8 sati, ako je 4 puta - nakon 6 sati i tako dalje. Ovo je važno za stvaranje određene koncentracije lijeka u tijelu. Ako iznenada propustite vrijeme prijema, uzmite lijek što je prije moguće.

8) Uzimanje antibiotika zahtijeva znatno smanjenje tjelesne aktivnosti i potpuno odbijanje da se uključe u sport.

9) Postoje određene interakcije nekih lijekova jedna s drugom. Na primjer, učinak hormonskih kontraceptiva je smanjen prilikom uzimanja antibiotika. Antacidi( Maalox, Rennie almagel i drugi), kao i ehnterosorbentov( aktivni ugljen, bijeli ugljen, enterosgel, polifepam drugi) mogu utjecati na apsorpciju antibiotika, dakle, nije prikladan za istodobnoj primjeni ovih lijekova.

10) Nemojte piti alkohol( alkohol) tijekom liječenja antibioticima.

mogućnost upotrebe antibiotika u trudnica i laktaciju

sigurno na indikacija( tj postoji jasna korist uz minimalnu štetu): penicilina, cefalosporina, tijekom cijelog razdoblja trudnoće i dojenja( međutim, dijete može razviti crijevne dysbiosis).Nakon 12. tjedna trudnoće, moguće je propisati lijekove iz makrolidne skupine. Kontraindicirana u trudnoći aminoglikozidi, tetraciklini, levomicetin, rifampicin, fluorokinoloni.

nužnost liječenja antibioticima u djece

statistički antibiotika u Rusiji primiti 70-85% djece s čisto virusne infekcije, tj antibiotici nisu prikazani na ovoj djeci. Istodobno, poznato je da antibakterijski lijekovi izazivaju razvoj bronhijalne astme kod djece! Zapravo, samo 5-10% djece s ARVI-om treba propisati antibiotike, a samo ako se pojave komplikacije u obliku bakterijskog fokusa. Prema statistikama, samo 2,5% djece koja se ne liječe antibioticima dijagnosticira komplikacije, a komplikacije liječene od njih bilježe se dva puta češće.

liječnik i liječnik donosi dokaze iz bolesnog djeteta u svrhu antibiotika: oni mogu biti pogoršanja kroničnog bronhitisa, kronične upale srednjeg uha, upala sinusa i upala sinusa, razvoj upale pluća i slično. Također se ne može odgoditi antibiotik tretman mikobakterijskih infekcija( tuberkulozu), pri čemu su specifični antibiotici su ključni za režima tretmana.

Nuspojave antibiotika:

1.

alergijske reakcije( anafilaktički šok allergodermatoses, angioedem, astmatični bronhitis)
2. toksični učinak na jetru( tetraciklin, rifampicin, eritromicin, sulfonamidi)
3. Toksični učinci na hematopoetskog sustava( kloramfenikol, rifampicin, streptomicin)
4. toksični učinci na probavni sustav( tetraciklin, eritromicin)
5. Integrirani toksični - neuritis u slušnog živca, oštećenje očnog živca, vestibularnih poremećaja, moguće razvijanje polyneuritis, toksični i slbubrega izrazi( aminoglikozidi)
6. Reakcija Jarisch-Geytsgeymera( endotoksičan šok) - nastaje kada dodjeljivanja baktericidni antibiotik koji dovodi do „endotoksinski šok” kao rezultat masivnog uništavanja bakterija.Često razvija sa slijedećim infekcija( meningococcemia, tifus i leptospiroze i slično).7.
intestinalni dysbiosis - neravnoteža normalne flore crijeva.

Antibiotici dodatak patogeni su ubijeni i predstavnici normalne mikroflore i oportunističkih mikroorganizama s kojima je vaš imunološki sustav je „poznato” i sputava njihov rast. Nakon liječenja antibioticima organizam aktivno kolonizacije novih mikroorganizama, na priznanje da je imunološki sustav treba vremena također aktivira bakterije, kojima upravlja antibiotici ne djeluju. Dakle, simptomi niskog imuniteta u antibiotske terapije.

savjetovati pacijenata nakon antibiotske terapije toku:

nakon bilo liječenje potrebno vratiti antibiotike. To je zbog, prije svega, s neizbježnim nuspojava lijekova bilo stupnju ozbiljnosti. Obratiti pažnju

1. štede dijetu s izbjegavanjem akutne, pržene, soli i često( 5 puta dnevno) za ulaz u malim obrocima tijekom 14 dana.2. Budući
enzimski preparati( kreon, mikrazim, ermital, pantsitrat 10 tisuća. 1 IU ili kape. 3 puta dnevno 10-14 dana) preporuča se za korekciju probavnih poremećaja.
3. ispravljanje crijeva( predstavnici poremećaja omjer normalne flore) dysbiosis preporučeno probiotika.
- Baktisubtil 1 kapice 3 r / dan za 7-10 dana,
- Bifiform 1 kartica 2 r / dan tijekom 10 dana,
- Linneks1 kape 2-3 p / dan, dana 7-10
- Bifidumbacterin forte 5-10doze 2 r / d 10 dana,
- Atsipol 1 kape 3-4 p / dan 10-14 dana.
4. Po primitku hepatotoksičnih lijekova( na primjer, tetraciklin, eritromicin, sulfonamidi, rifampicin) se preporuča da se gepatoprotektory biljne: gepatrin, Ovesol( 1 kapsule ili 2-3 puta na dan), karsil( 2 tablete 3 puta dnevno.) za 14-21 dana.
5. Nakon što je tečaj antibiotika preporučuje unos biljnih imunomodulatori( Immunal, rješenja Echinacea) i izbjegavajte hipotermija.

zarazna bolest liječnik Bykov NI