Suha usta - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.
suha usta( kserostomija) - suhe sluznice usne šupljine, zbog smanjenja ili prestanka izlučivanja žlijezda slinovnica. U kroničnim suhoće usta je teško da čovjek govori, žvakati, gutati, i kušati sve to obično čini život prilično neugodan.
Tipični simptomi ovog stanja su:
- Osjećaj „ljepljivost” i suhoća u ustima Jaka
- žeđ
- Land iritacije u usnoj šupljini;ispucati na usnama i uglovima usta
- pharyngoxerosis
- spaljivanje ili svrbež usne šupljine( posebno jezik)
- jezik rumenilo, ona postaje suha i gruba
- Teškoća govor, okus, žvakanje i gutanje
- promuklost, sluznice suhoćanosna prolaza, grlo boli
- Loš dah
oralna sluznica može biti osjetljiv na različitim patološkim procesima i funkcionalne smetnje u mnogim tjelesnim sustavima.
Uzroci su suha usta, nije povezan s
bolesti 1. Neadekvatna raspored vode( s deficitom vode u toplom vremenu, kada se koristi silnosolonoy hranu).2. Primjena
značajne količine različitih lijekova protiv karcinoma( , atropin, psihotropnih lijekova, diuretici, simpatomimetici skupine et al.) Ima takvu nuspojava suha usta.Čak antihipcrtcnzivi za sužavanje krvnih žila i antihistaminika može smanjiti proizvodnju sline.
3. Kada disanje kroz usta( kod starijih osoba noću dok spavate sa ustima otvorenim zbog slabosti mišića koji uzrokuju donju čeljust na gornji, s poteškoćama u disanje zbog polipa, odstupio septuma, itd.)
4. Česta nerazumna ispiranja usta.
5. Pušenje.
6. Opijanje alkoholom.
7. Klimakterij.
bolesti u kojima je suha usta
1. Bolesti žlijezda slinovnica ( zaušnjaci, sialadenitis, sialolithiasis, sialostaz, Mikulicz bolest).Zajedničke karakteristike za svaki od tih patologija je kršenje slina do potpunog prestanka, bol žlijezde, njegov rast, sline kolika( boli žlijezda slinovnica tijekom jedenja), oticanje u žlijezde slinovnice.2.
Infektivne bolesti. Suhoće u ustima nastaje kao rezultat povećane tjelesne temperature i znojenje( gripa, angina, itd), a zbog značajnog gubitka tekućine uz povraćanje i izmeta( kolere, dizenterije, itd.)3.
endokrinim bolestima. Dijabetes - bolest koja se temelji na apsolutnim ili relativnim manjkom inzulina u tijelu, što uzrokuje povredu ugljikohidrata i drugih metaboličkih procesa u tijelu. Karakteristične simptome razvoja dijabetesa je žeđ, suha usta, gubitak težine, slabost i poliurija( povećano izlučivanje urina).Količina urina puštena dnevno može biti 3-6 litara i više.Žeđ i suhoća usta, povezanog sa smanjenjem u tjelesnim tekućinama i inhibiciju funkcije žlijezda slinovnica.
Hipertireoza - patološko stanje tijela, koja se razvija zbog povećanih hormoni štitnjače krvi. Hipertireoza je komplikacija Gravesova bolest, tireotoksična adenom, multinodularnom gušavost gipertireoidnog. Pacijenti se žale na anksioznost, razdražljivost, nesanica, tremor ruku i cijelog tijela, tahikardija, znojenje, često proljev, povraćanje, suha usta, smanjen apetit. Kserostomija proizlazi od metaboličkih poremećaja i povećan razmak tekućine iz tijela.
4.novotvorine oralno ( benigni i maligni).Najčešće su pogođene parotidne i submandibularne žlijezde slinovnice. Benigni tumori češće se nalaze u tkivu žlijezda, ali mogu biti i površni. Oni su bezbolne izrasline s glatkom površinom ili krupnobugristoy, plotnoelasticheskoy konzistencije, s jasno označenom kapsule. Maligni tumori su gusti infiltrat bezbolan čvor ili željeza, bez jasnih granica. S progresijom bolesti pojavljuje se bol. Tumor se brzo širi na okolna tkiva i organe i daje regionalne metastaze. Kada je zahvaćena parotidna žlijezda, javlja se paraliza mišićnih mišića. Suha usta može se promatrati s obzirom na prisutnost samog tumora( fraktura, kompresija tkiva prostate i njegovim kanala), te kao komplikacija radioterapije onkoloških procesa maksilofacijal području zbog izravnog učinka ionizirajućeg zračenja na neurosecretornih strojeva i tkiva dojke.
parotida rak žlijezda
5. Nedostatak retinol ( vitamin A) pojavljuje se blijeda i suha koža, njen peeling, sklonost pustularnih lezije. Postoji suhoće i dosada kose, suha usta, fotofobija, konjunktivitis, blepharitis, bolesti dišnog sustava, često noktiju krhkosti i brazde, pukotine u uglu usta, hiperkeratoza( cornification povećana) oralnu sluznicu. Nedostatak vitamina dovodi do teških bolesti epitela, u kojoj se nalazi promjena fiziološkog brzine regeneracije( redukcijom) i razvija svoje atrofiju. Povećana deskvamacija novoformirane epitel žlijezda slinovnica excretory kanalima dovodi do njihove blokade formiranja i zadržavanje ciste. Izlučivanje sline se usporava, iako sama žlijezda tkiva nije pogođena.
6. patološki procesi koji dovode do povećanog gubitka tekućine: vanjske i unutarnje krvarenje, masivne opekotina, groznica, česte uporni proljev i povraćanje, znojenje.7.
Kirurško uklanjanje žlijezda slinovnica provode na velikim trauma, procesa karcinoma, kroničnih upalnih bolesti koje nastaju kada se druge terapije bili neučinkoviti.
8. Ozljede velikih žlijezda slinovnica. suha usta promatrati na rane parotidnom, submandibilarne, sublingvalne području. Ozljeda može rezultirati kidanja i duktalnog tkivo, što može uzrokovati stvaranje sline i smetnje u usnoj šupljini.9.
Oštećenje živaca( poželjno lica i glosofaringealna kranijalni živci) olakšavanje rada slinovnice ili slina centar( zrna lica i glosofaringealna živaca u produžene moždine).
10. Anemija .Iron deficiency anemija karakterizira bljedilo kože i sluznice, slabosti, umora i mentalne fizički letargija, kratkoća daha tijekom kretanja, vrtoglavica, česte tinitusa, suha usta, okusa izopačivanjem( ukusa ugljena, kreda, izvostke).
11. Živčana prekomjerna stimulacija .Uzbuđenje, stres, visoki psiho-emocionalni stresovi ponekad uzrokuju pojavu suhoće u usnoj šupljini kod ljudi s povećanom živčani razdražljivost. Suha usta ide zajedno sa simptomima stresa.
12. Sistemske bolesti .Sistemska sklerodermija
polisindromnoe bolest karakterizirana progresivnim fibrozom kože i unutrašnjih organa( srce, pluća, gastrointestinalnog trakta, bubrega) i krvožilne tipa patologija uništen endarteritis zajednički s vazospastičkom( smanjivanje lumena krvne žile smanjujući njihovu zidne glatke mišićne) poremećaja. Klinika odražava specifične oštećenje kože koja mijenja vanjski pogled na pacijenta( maske lice, sklcrodaktilija) i različite tjelesne sustave( polyarthralgia, ezofagitis, peptičkog ulkusa, plućna fibroza, kardio, glomerulonefritis i dr.), Simptomi napredak tijekom vremena. Osteolize je čest simptom noktiju falangi, što dovodi do skraćenja i deformacije prstiju. Sluznica očituje suhoću u ustima, zadebljanja i skraćivanje frenum. Skleroderma često kombinira s Sjogrenovim sindromom.
- sistemska autoimuna bolest koju karakterizira suhoće sluznice, uzrokovanih proliferacijom limfoidnih egzokrinih žlijezda. Sjogrenov sindrom
- sindrom karakteriziran kombinacije znakova oštećenja egzokrine žlijezde( većinu sline i suzna) sa broju autoimunih bolesti.
Tijek bolesti i Sjogrenov sindrom su identični. Međutim, bolest se javlja kao posebna bolest i sindrom javlja u svezi s reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, sistemska skleroza, i drugih bolesti. Manifestacije bolesti mogu se podijeliti u sistemski oštećenja( rekurentne non-erozivnog artritis, miozitis, intersticijski nefritis, itd) i simptoma povezanih s hipofunkcijom egzokrinih žlijezda( suhe sluznice usta, nazofarinksa, dušnika, očiju, vagine, gastrointestinalnihtrakt).Pacijenti se žale na svrbež, gori, bol kapaka, fotofobiju. Ponekad se može razviti bakterijski konjunktivitis. Poraz žlijezda slinovnica dovodi do razvoja, najčešće, kronična zaušnjaci, u pratnji bol, oticanje tkiva u žlijezda slinovnica, povećanje tjelesne temperature na 38 - 40 ° CU kasnijim fazama postoji oštra suha usta, nemogućnost govoriti, gutati hranu bez dodanog tekućine.
cistične fibroze - nasljedna bolest karakterizirana sistemske lezijama egzokrinih žlijezda, očituje teškog poremećaja dišne funkcije, gastro-intestinalni trakt i niz drugih organa i sustava. Bolest se manifestira u razdoblju novorođenčadi. Uz dobar apetit djeca ne dobivaju na težini, postoji paroksizmalne kašalj, suhi sluznice usta, slina je ljepljiva. Postoji stalna kratkoća daha i cijanoza.
Dijagnostika za suhu usta
Tijekom pregleda pacijenta razjasniti dječji bolesti( zaušnjaka), koje lijekove trenutno primanje, loše navike. Pregledajte i osjetite područje žlijezda slinovnica. Na temelju već primljenih podataka, liječnik pretpostavlja dijagnozu i određuje taktiku za daljnje ispitivanje.
laboratorij i instrumentalna ispitivanje suhog usta
1. CBC( smanjenje broja eritrocita i hemoglobina u anemije, skleroderma, povećana leukocite u upalnih bolesti);2.
Urina - microhematuria( pojave crvenih krvnih stanica u urinu), proteinurija( protein u urinu), cilindurija, leucocyturia u sistemske skleroze;
3. Glukoza u krvi( normalno 3,3-5,5 mmol / l povećanje razine glukoze ukazuje na moguću dijabetes);
4. Krv na hormone štitnjače: T3, T4, TTG.Uz tireotoksiku, razina T3, T4 raste i TSH se smanjuje;5.
Biokemijska analiza krvi: retinol uz nedostatak vitamina A ispod 100 g / l, karoten - ispod 200 g / l;6.
ELISA( enzimski imunotest) - antinuklearna antitijela u skleroderme;7.
serološka analiza: reumatoidni faktor titar 1:80 sa Sjogrenovim sindromom;8.
ultrazvuk da bi se odredila veličina žlijezda slinovnica, prisutnost kamenaca, tumora, ciste, neurita, itd.
9. Sialostsintigrafiya - daje naznaku ne samo sekretorni funkciju žlijezda slinovnica u cjelini, ali i svaka faza formiranja same sline;
10. Panoramska snimka - metoda koja se koristi u sialolithiasis( ptyalolithiasis), uz mogućnost stranih tijela žlijezda slinovnica, oštećene dijelove čeljusti i kostiju lica;11.
Sialoadenolimfografiya - koristi u sumnjivo metastazira žlijezda slinovnica,
12. Sialometriya - održana s potrebom da se procijeni sposobnost izlučivanja žlijezda slinovnica. Normalni parametri: 1,0 ml sline 7-20 minuta;
13. Probiranje kanala žlijezda slinovnica koristi se za procjenu njihove prohodnosti;14.
biopsija i pljuvačke citologija i biopsija dobiven - koriste u prisutnosti tumora žlijezda slinovnica,15.
CT( kompjuterska tomografija) - metoda je učinkovita za dijagnozu tumora u žlijezdama slinovnicama;16.
MRI( magnetska rezonanca) identificirati uzroke patologiji žlijezda slinovnica, neuralgija živca glosofaringealna i lica;.
17. Ako je potrebno, studija kvalitativni sastav sline može odrediti razinu imunoglobulina, proteolitičkih enzima, amilaza, makro elementi i i druge
liječenje suha usta
tretman trebao biti u tragovima kompleks, u skladu s liječnikom i uključuju:
1. Liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala suhoću usne šupljine.
2. Napuštanje loših navika( pušenje).
3. Ako je usta u ustima uzrokovana lijekovima, tada, na savjet liječnika, pokušajte smanjiti dozu.
4. Nemojte jesti previše slane hrane.
5. Po potrebi, obilno ispijte.
6. Izbjegavajte zaprljanja usta koja sadrže alkohol.
7. Moguće je koristiti lijekove koji zamjenjuju sline.
Više od suhih usta je opasno
Suhoća usne šupljine može biti jedan od prvih simptoma mnogih sustavnih bolesti. Stoga, ako je moguće, u najkraćem mogućem roku, obratite se liječniku na pregled. Suha usta povećavaju rizik od gingivitisa( upalne bolesti desni), karijesa i raznih infekcija usne šupljine( na primjer, drozd).Također, suha usta mogu otežati nošenje proteza.
Koji liječnik treba postupati kada je suho u ustima
Terapeut, endokrinolog, reumatolog, stomatolog.
Liječnik terapeut Klentkina Yu. V.