Nefrectomija bubrega: indikacije i kontraindikacije za operaciju
Nefrektiomija je kirurški postupak za uklanjanje dijela bubrega ili cijelog bubrega. Takva se operacija provodi pod općom anestezijom. Indikacije
nephrectomy
nephrectomy preporuča slijedeće bolesti organa:
- urolitijaze s gnojne komplikacija i veliko kamenje;
- je tumor veći od 7 cm;
- ozljeda;
- zatajenje bubrega;
- plamena rana;
- bubrezi koji ne funkcioniraju;
- policistična;
- razvojna anomalija;
- je ozbiljna infekcija.
Nefrectomija se također koristi za uklanjanje zdravih bubrega od donora za transplantaciju. Kontraindikacije
nefrektomija je kontraindicirana u:
- poremećaja krvarenja;
- lezija drugog bubrega;
- je jedini;Dekompenzacija srca
- ;
- uzimanje lijekova koji razrjeđuju krv;
- Decompenziranje šećerne bolesti.Što se izvodi
nefrektomija samo dio bubrega ukloni u djelomičnom nefrektomije, koji je zaražen ili pogođene bolešću. Kada radikalna nephrectomy uklanja cijeli bubreg, dio nadbubrežne žlijezde, mokraćovod i masnog tkiva koje ga okružuje. Congeneric obavljaju donora jednostavno nefrektomija organa za presađivanje, bubreg je uklonjen s dijelom mokraćovoda.
Otvoreno
Otvoreno nephrectomy se vrši tako što rez na prednjem ili bočnom dijelu trbuha. Povezivanje bubreg u tijelo krvnih žila prijeći zavoj i zatim između bubrega i mokraćnog mjehura i povezan Sjecište mokraćovoda. U vezi s tipom nefrektomije, ureter, nadbubrežna žlijezda i okolno tkivo mogu se ukloniti. Nakon uklanjanja organa, krvne žile i uretera su zavijen i šava se rez na koži.
Laparoskopska Laparoskopska nephrectomy - metoda minimalno invazivne kirurgije. U toj operaciji koriste se laparoskopski instrumenti s kojima možete vidjeti i izrezati bubreg. Liječnik dobiva sliku bubrega fleksibilnim laparoskopom. Kirurški instrumenti i laparoskop su umetnuti kroz četiri mala zareza u trbušnu šupljinu. Kada
bubrega izvađeni, on je stavljen u poseban torbu i izvadi iz trbušne šupljine kroz peti reza ispod pupka od oko 7,6 centimetara. To nephrectomy izvodi mnogo dulje nego otvoreno nefrektomije, ali istraživanja su pokazala da je trajanje boravka u bolnici nakon laparoskopske nefrektomije je manje, kao i smanjena postoperativnu bol i ubrzati ozdravljenje. Postoperativni period
Kada rez bol u postoperativnom periodu pacijent injekcija anestetika lijekova. Nekoliko sati nakon operacije, pacijent može isprati usta i, ako nema mučnina i povraćanje, napraviti nekoliko gutljaja vode, a piće mora biti u malim porcijama. Slaženje na povoljnoj struji nastavlja se sljedećeg dana. Dopušteno je jesti juhu od mesa, kuhano meso s mesom, jogurt bez maslaca i sir.
Nakon nezavisne stolice, hranjivi dio može se proširiti. Ako nema stolice tri dana, bolesniku se dobiva klistir. Dijeta pacijenta koji je kroz radikalnu nephrectomy ne smije se pušiti, pržena, soljeni, tekućine treba piti najmanje 2500 ml.
hodati na odjelu nakon operacije, pacijent može biti sljedeći dan, a sljedeći dan i dopustio prošetati niz hodnik. Na prvome usponu iz kreveta, pacijenti često osjećaju vrtoglavicu, zamračujući u očima, treperi muhe. Pacijent se redovito obavija, za 9-10 dana ukloniti šavove, dodatno, propisanu antibakterijsku terapiju 15 dana.
postoperativnih komplikacija
posljedice nakon operacije ovisi o bolesnikovim popratnim bolestima, preoperativna priprema i iskusnih profesionalaca. U postoperativnom razdoblju pojavljuju se nespecifične komplikacije koje su uzrokovane dugotrajnim pokretom i općom anestezijom.
To uključuje:
- plućna embolija;
- congestive pneumonija;
- tromboflebitis;
- moždani udar;
- miokardijalni infarkt.
Međutim, takve komplikacije su rijetke.