Kako se apsces bubrega očituje i liječi

Apsces bubrega je zarazna bolest koja se razvija kao rezultat pogoršanja akutnog purulentnog pijelonefritisa.

Upalni proces prati taljenje bubrežnih tkiva i izgled šupljine napunjene gnojem. Promjer šupljine je valjak granuliranog tkiva, odvajanje lezije iz zdravih tkiva.

Što može izazvati razvoj apscesa

Uzroci bubrežnog apscesa - infekcija mokraćnog sustava. Patogeni

bubrega čir često bakterija roda Klebsiella, Escherichia coli, Proteus spp, pada u krvi sa infekcije mokraćnog sustava.

Apsces bubrega može se razviti:

1. u slučaju urolitijaze;
2. kao posljedica upale bubrega;
3. za parenteralnu primjenu opojnih droga;
4. za oštećenje mokraćnog sustava;
5. u bolesnika s dijabetesom melitusom;
6. kao komplikacija nakon kirurškog zahvata za uklanjanje kamenja iz bubrega. Ako

metastatskog apscesa, patogene bakterije mogu prodrijeti u bubrezima upalne lezije nalaze u drugim zahvaćenim organima: srca( u bakterijskom endokarditisu) ili svjetlo( kada je akutan gnojni razaranja upala pluća).

Kako se manifestira bolest

Simptomi apscesa bubrega malo se razlikuju od karakterističnih manifestacija akutnog pijelonefritisa. Bolest karakterizira oštra struja. Uočeni su sljedeći simptomi:

• oštar porast tjelesne temperature( 39-41 stupnjeva), uglavnom prema večeri;
• pacijentovo tijelo drhti se s hladom;
• puls i disanje pacijenta su brzi, može se razviti dispneja;
• bol u donjem dijelu leđa i na području bubrega;
• teške glavobolje;
• povraćanje;
• teška slabost mišića( adynamia);
• icteric coloration of protein shells of the eyes;
• mokrenje je bolno, s tragovima krvi;
• ponekad pacijenti s abcenom bubrega utiskuju noge do trbuha: ova pozicija olakšava bol u leđima. Proširenje udova uzrokuje napad akutne boli u zahvaćenom području.

Ako je apsces bubrega bilateralan, postoji akutna insuficijencija bubrega i jetre i opijenost tijela.

način

otkriti bolest u početnoj fazi postavljanja dijagnoze je teško zbog činjenice da je u kliničkom tijeku bolesti dominira simptoma akutnog pijelonefritisa.

• na pregled, pacijent je opipljiv proširene bolno bubrega i postoji povećana bol u donjem dijelu leđa kao rezultat pluća šipci( pozitivan simptom Pasternatskogo), a zatim pojavom crvenih krvnih stanica u mokraći.
• Urogram pregleda pokazuje odstupanje kralježnice prema zahvaćenom bubrezima, povećanju bubrega. Nema sjene lumbalnog mišića.
• Izlučujući urografi otkrivaju pogoršanje bubrega( sve do potpunog prestanka).Izazivanje dišnih putova bubrega bitno je ograničeno( ili odsutno).Bubrežni zdjelici i njene čaše su komprimirani.
• Kompjutirana tomografija vam omogućuje praćenje smjera razvoja upalnog procesa u okolnim organima i tkivima.
• ultrazvuk otkriva zaobljenu neoplazmu, ispunjenu ujednačenim sadržajima sa smanjenom ehogenosti i lokalizacijom gnoja u području bubrega.

Postojeći tretmani

liječenje bubrežnih apsces konzervativni način( pomoću farmakoterapije i biljni lijek) često( u 75% slučajeva) uključuje smrt pacijenta, tako da u tom slučaju možemo govoriti o niskom učinkovitosti kauzalni i palijativnu skrb.

Učinkovita metoda liječenja bubrežnog apscesa može se smatrati samo hitnom kirurškom intervencijom. Operacija

u bubrežnim apscesa je eliminirati( iščahurenje) nije rastezljiv vlaknasti bubrežnu kapsulu koja vrši dodatni pritisak na edematoznim tkiva. Tijekom operacije, vlaknasta kapsula se blago disektira s skalpelom u području donjeg dijela bubrega i uklanja.

Zatim slijedi otvaranje apscesa nakon čega slijedi tretiranje rezultirajuće šupljine s otopinom za dezinfekciju.Široka drenaža šupljine i retroperitonealnog prostora provodi se pomoću drenažnih cijevi i gumenih gumenih vrećica.

Svrha drenaže je uklanjanje gnoja iz bubrega. Gnoj izlučen iz bubrega podvrgnut je istraživanju, tijekom kojih se otkriva osjetljivost patogenih bakterija na djelovanje antibiotika. Dane analize omogućuju imenovanje učinkovite medicinske terapije usmjerene na uništavanje uzročnika bolesti.

Ako zdravstveno stanje bolesnika dopušta, tijekom kirurškog zahvata, kamenje uklonjeno iz uretera koji sprječava normalno uklanjanje urina iz tijela. Ovo uklanja glavni uzrok infekcije mokraćnog sustava.

Ako zbog objektivnih razloga to nije moguće, operacija uklanjanja kamena obavlja se 2 mjeseca nakon stabiliziranja stanja pacijenta. Nakon toga, vanjska mokraćna fistula( nephro-pyloric) je izliječena.

U slučaju nepovratnih promjena u parenhimu, bubrezi se uklanjaju.

Nadalje slijedi antibakterijski i detoksikantni tretman.

Prognoza kirurškog liječenja u velikoj mjeri ovisi o pravodobnosti traženja medicinske pomoći. Usprkos progresivnim medicinskim tehnologijama, smrtnost u apscesu bubrega je dovoljno visoka, pa je trenutna kirurška intervencija uštedjela život pacijenta. U slučaju kašnjenja, može se razviti sepsis, koji je ispunjen fatalnim ishodom.

Uz pravovremeni pristup liječniku( urologu), pravilno odabrana taktika liječenja akutnog pijelonefritisa( konzervativna ili operativna) može se izbjeći apsces bubrega.