Trofični ulkus na nozi: liječenje, fotografija, početna faza, simptomi
Trofni čir - nezacijeljive defekt kože i okolna tkiva, koje se pojavljuju kao posljedica krvi i limfe cirkulacije poremećaja, odbijanje nekrotizirano dijela, naznačen time, sporog razvoja granulacije tkiva i brzine Epitelizacija sniženim tendenciju recidiva.
Ovo je najčešća teška komplikacija kronične venske insuficijencije. Iako se puni trofični ulkus ne može nazvati komplikacijom. Najvjerojatnije, ulkus je rezultat nepravilnog liječenja ili nedostatka njega. Razlozi
takav defekt koža često formira u donjim ekstremitetima, posebno u distalni( u nogama).Ulceri se mogu nalaziti na tlu, podvrgnuti pritisku prstiju i potplatima.
treba izdvojiti neke od razloga koji dovode do ove bolesti:
Ako otvorena rana na nozi nije ozdravi za više od šest tjedana u trofičkog ulkusa.
klasična mjesto za lokalizaciju ima medijalni površinu, ali ako se bolest napreduje, simptomi se mogu širiti i bočna površina tibije.
trofičke čir na nozi ne dogodi odjednom, oni su gotovo uvijek posljedica pojave specifičnih simptoma:
Oni imaju zaobljeni nepravilni oblik, često male ili srednje veličine, guste bolne rubove. S vremenom se pojavljuju mrlje ili gnojno ispuštanje. Mjesto i pojava čireva ovisi o bolesti koja je uzrokovana. Gore opisani simptomi karakteristični su za trofični ulkus donjih ekstremiteta koji nastaju u venskoj insuficijenciji.
U patologiji arterija nastaju čirevi na nogama. Oni su vrlo bolni, jer se stalno povređuju tijekom hodanja. Na stopalima i dijabetičkim čirevima dogoditi( vidi. Simptome dijabetesa stopala) da može doći do velike veličine i dubine, ali ne prati bol zbog oštećenja živaca.
problem u liječenju venskih ulkusa nogu je vrlo važno u suvremenoj medicini. Vene noge su takav kvar, koji je u stanju uzrokovati znatnu štetu ne samo za zdravlje već i na ekonomskom blagostanju. Uostalom, terapija je vrlo ozbiljna i dugotrajna.
U slučaju trofičkog ulkusa na nozi, liječenje treba biti sveobuhvatan i usmjeren na rješavanje glavne uzroke bolesti, o samoliječenju kod kuće može biti ni govora. Jedini izlaz je operacija, ali moguće je samo s odgovarajućim stanjem ulkusa.
Stoga je prva faza liječenja lijekom i fizioterapijom i služi kao priprema za operaciju. Glavni mehanizmi utjecaja na ranu su sljedeći:
Kada se koriste ove metode, vrijeme za pripravu ulkusa za operaciju značajno se smanjuje.Štoviše, opseg kirurških intervencija smanjuje se, kao i broj postoperativnih komplikacija.
Glavna faza u liječenju trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta, kao što je već spomenuto, je kirurška intervencija koja ima za cilj otklanjanje neposrednih uzroka izazivanja pojave kožnih defekata. To se provodi uklanjanjem proširenih površinskih vena u varikoznim žilama.
Obilazni premošćivanje, plastične arterije s aloprotesijom naznačeno je za uništavanje bolesti. Ako je živac oštećen, onda su naznačena neuroliza i autotransplantacija živaca. Spaljeni čirevi su izrezani, a kvar kože zamijenjen je perforiranim poklopcem.
Jedan od načina kirurške intervencije ne može biti radikalan. Takav tretman treba biti usredotočen na izolirani učinak na određene dijelove venskog sustava, a trebao bi biti postignut na niskotraumatski način.
Prema statističkim podacima, osobe koje pate od ove patologije trajno gube sposobnost za rad, ostaje visok postotak invalidnosti. Tijekom istraživanja, gljive i anaerobni organizmi koji nemaju spore često se nalaze u trofičnim ulkusima. Ta okolnost ukazuje na visoki rizik od razvoja sepsa.
Većina bolesnika ima komplikacije u obliku kontaktnog dermatitisa, pioderme i ekcema, jer se stanje kože pogoršava. Kada se pridružuje bakterijskoj infekciji, limfne žile i čvorovi mogu se upaliti, često se razvija infekcija erizipelasom.
Postoji i mogućnost degeneracije trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta u malignu novotvorinu, ali ova komplikacija je vrlo rijetka i dijagnosticira se samo u 1% bolesnika. Ako se ne liječi, proces se može širiti duboko i uključuje potkožno masno tkivo, tetive, mišiće i kosti.
Prevencija pojave trofičnih ulkusa je pravodobno i kvalitativno liječenje temeljne patologije. Dakle, s varikoznim žilama, bolesnici bi se trebali zadržati:
Ovo je najčešća teška komplikacija kronične venske insuficijencije. Iako se puni trofični ulkus ne može nazvati komplikacijom. Najvjerojatnije, ulkus je rezultat nepravilnog liječenja ili nedostatka njega. Razlozi
trofičkih čireva
takav defekt koža često formira u donjim ekstremitetima, posebno u distalni( u nogama).Ulceri se mogu nalaziti na tlu, podvrgnuti pritisku prstiju i potplatima.
treba izdvojiti neke od razloga koji dovode do ove bolesti:
- kronične venske insuficijencije tromboflebitis u pozadini;
- poremećaj limfne drenaže( kronična lymphostasis);
- trauma, u kojoj je oslabljena inervacija tkiva;
- dermatološke bolesti s kroničnim tijekovima( pogledajte kako liječiti ekcem na nogama);
- dijabetes;
- pretilost;
- autoimune bolesti;
- kronične arterijske insuficijencije, uz vaskularne okluzije ili naglo sužavanje njih;
- termalne( opekline) i kemijske lezije kože.Čak je i najčešći
trofičkog ulkusa na nogu: -( . Vidi foto početni stadij) Foto
Ako otvorena rana na nozi nije ozdravi za više od šest tjedana u trofičkog ulkusa.
klasična mjesto za lokalizaciju ima medijalni površinu, ali ako se bolest napreduje, simptomi se mogu širiti i bočna površina tibije.
trofičke čir na nozi ne dogodi odjednom, oni su gotovo uvijek posljedica pojave specifičnih simptoma:
- bol i spaljivanja kože;
- edem donjih ekstremiteta( vidi uzroke edema na nogama);
- težina u tjelesnim mišićima;
- proširene vene;
- noćni grčevi.
Oni imaju zaobljeni nepravilni oblik, često male ili srednje veličine, guste bolne rubove. S vremenom se pojavljuju mrlje ili gnojno ispuštanje. Mjesto i pojava čireva ovisi o bolesti koja je uzrokovana. Gore opisani simptomi karakteristični su za trofični ulkus donjih ekstremiteta koji nastaju u venskoj insuficijenciji.
U patologiji arterija nastaju čirevi na nogama. Oni su vrlo bolni, jer se stalno povređuju tijekom hodanja. Na stopalima i dijabetičkim čirevima dogoditi( vidi. Simptome dijabetesa stopala) da može doći do velike veličine i dubine, ali ne prati bol zbog oštećenja živaca.
liječenje venskih ulkusa nogu
problem u liječenju venskih ulkusa nogu je vrlo važno u suvremenoj medicini. Vene noge su takav kvar, koji je u stanju uzrokovati znatnu štetu ne samo za zdravlje već i na ekonomskom blagostanju. Uostalom, terapija je vrlo ozbiljna i dugotrajna.
U slučaju trofičkog ulkusa na nozi, liječenje treba biti sveobuhvatan i usmjeren na rješavanje glavne uzroke bolesti, o samoliječenju kod kuće može biti ni govora. Jedini izlaz je operacija, ali moguće je samo s odgovarajućim stanjem ulkusa.
Stoga je prva faza liječenja lijekom i fizioterapijom i služi kao priprema za operaciju. Glavni mehanizmi utjecaja na ranu su sljedeći:
- redovito čišćenje viška rane koja se može odvojiti, jer usitnjene čestice usporavaju iscjeljenje;
- štedi i održava vlažnu okolinu;
- smanjuje edem tkiva;
- jačanje lokalne cirkulacije krvi uz pomoć mikrokrižavajućih poboljšivača( trental, reopolyglucin);
- korekcija metabolizma ugljikohidrata( s dijabetesom melitusom);
- ležajni ležaj s podignutom ekstremom kako bi se uklonila stagnacija limfa i krvi;
- kompresije donjih ekstremiteta kako bi se smanjili ustajajući fenomeni( uporaba elastičnog zavoja).
Od velike je važnosti ozon terapija, lasersko zračenje. Vakuumska terapija ubrzava zacjeljivanje rane, potiče rast granulacija i epitelizaciju, a također poboljšava tijek svih faza procesa rane.
Kada se koriste ove metode, vrijeme za pripravu ulkusa za operaciju značajno se smanjuje.Štoviše, opseg kirurških intervencija smanjuje se, kao i broj postoperativnih komplikacija.
Glavna faza u liječenju trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta, kao što je već spomenuto, je kirurška intervencija koja ima za cilj otklanjanje neposrednih uzroka izazivanja pojave kožnih defekata. To se provodi uklanjanjem proširenih površinskih vena u varikoznim žilama.
Obilazni premošćivanje, plastične arterije s aloprotesijom naznačeno je za uništavanje bolesti. Ako je živac oštećen, onda su naznačena neuroliza i autotransplantacija živaca. Spaljeni čirevi su izrezani, a kvar kože zamijenjen je perforiranim poklopcem.
Jedan od načina kirurške intervencije ne može biti radikalan. Takav tretman treba biti usredotočen na izolirani učinak na određene dijelove venskog sustava, a trebao bi biti postignut na niskotraumatski način.
Komplikacije trofnog ulkusa
Prema statističkim podacima, osobe koje pate od ove patologije trajno gube sposobnost za rad, ostaje visok postotak invalidnosti. Tijekom istraživanja, gljive i anaerobni organizmi koji nemaju spore često se nalaze u trofičnim ulkusima. Ta okolnost ukazuje na visoki rizik od razvoja sepsa.
Većina bolesnika ima komplikacije u obliku kontaktnog dermatitisa, pioderme i ekcema, jer se stanje kože pogoršava. Kada se pridružuje bakterijskoj infekciji, limfne žile i čvorovi mogu se upaliti, često se razvija infekcija erizipelasom.
Postoji i mogućnost degeneracije trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta u malignu novotvorinu, ali ova komplikacija je vrlo rijetka i dijagnosticira se samo u 1% bolesnika. Ako se ne liječi, proces se može širiti duboko i uključuje potkožno masno tkivo, tetive, mišiće i kosti.
Prevencija
Prevencija pojave trofičnih ulkusa je pravodobno i kvalitativno liječenje temeljne patologije. Dakle, s varikoznim žilama, bolesnici bi se trebali zadržati:
- od teškog fizičkog rada;
- izbjegavati produženu stagnaciju;
- nosi elastične zavoje.
- ;
- usklađenost s hipo kolesterolom;
- odbijanje od pušenja i alkohola;
- tjelesno odgoja.
- korekcijom razine glukoze u krvi;
- usklađenost s prehranom;
- izbjegavanje hipotermije i ozljeda;
- nošenje udobnih cipela.