Plazmafereza - uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Plasmaphereza je proces uklanjanja krvne plazme iz cirkulacije. Povremeno se koristi kao metoda liječenja, ali se najčešće koristi za prikupljanje plazme donora.

Plasmaphereza je metoda koja se temelji na uklanjanju plazme iz krvi bez uklanjanja krvnih elemenata i zamjene plazme krvlju koja puni krv. U ovom slučaju u plazmi pacijenta uklonjen iz antitijela, imuno kompleksa, medijatora upale, lipida, kolesterola, endotoksina( tj one tvari koje su štetne za organizam);smanjuje viskozitet krvi, poboljšava njegovu fluidnost, povećava osjetljivost na uzimanje lijekova, smanjuje toksični učinak, ima korekciju imuniteta.

Plasmapheresis ( od grčke "afereze" - uklanjanje) moderna je metoda liječenja bolesti. Postupak je podijeliti krv u stanice i stanične elemente( crvene krvne stanice, leukocite, trombocite itd.) I plazmu, tj.tekući dio krvi u kojem se rastvaraju patološke i metaboličke komponente - nosači uzroka bolesti. Plazma je odvojena od staničnih elemenata i odstrani zajedno s toksina i abnormalne elemente u tijelu je supstituiran s različitim otopinama( kristaloidan - otopine glukoze, otopine soli, ili dekstrana - rheopolyglucin, preparat E-škroba), stanica i staničnih komponenti se vraćaju u pacijenta.

Glavni mehanizam terapijskog učinka plazmefereze je detoksikacija.

Mehanizmi djelovanja( razine utjecaja) plazmefereze:

1. 1. Povećanje kompenzacijskih prilagodljivih reakcija.
   2. Normalizacija hormona sustava hipotalamus-hipofiza-adrenalna-jajnika.
   1. Normalizacija metabolizma kisika.
   2. Normalizacija metaboličke orijentacije.
   3. Normalizacija imunoregulacijskih poremećaja.
   1. Poboljšanje mikrocirkulacije vitalnih organa.
   2. Normalizacija sustavne hemodinamike.
   1. Antihipeksijski učinak. Zaštita od krajnjih proizvoda lipidne peroksidacije i proizvoda za opijanje.
I. Na razini tijela: II.Na staničnoj razini: III.Na razini organa: IV.Na razini bioloških membrana:

kompleksa u liječenju Plazmafereza prikazan na patološka stanja koja su praćena intoksikacije, hiperkoagulacijom, oslabljene funkcije prirodnih detoksikacije sustava, disanje tkiva, autoimuna agresije.

Trenutno je plazmafereza metoda široko korišten u kliničkoj praksi. Prema protokolu Svjetske udruge za haferezu( 1993., 1997., 2000.), složena terapija više od 200 bolesti uključuje plazmoferezu. Kao učinkovita metoda detoksikacije, plazmafereza je naširoko koristi: od toksikologije, narkologije, reumatologije, hepatologije do dermatologije i kozmetologije. Indikacije za

Plazmafereza stalno raste: kronične zarazne bolesti,-zarazan intoksikacije različitih etiologija, autoimune bolesti, alergije, razne sistemska bolest vezivnog tkiva i kože.

Plasmaphereza se koristi za liječenje sljedećih bolesti:

• Kronična intoksikacija, akutna intoksikacija;
• Atopijski dermatitis, psorijaza, neurodermatitis;
• Kronični alkoholizam, ovisnost o heroinu;
• Bronhijalna astma, kronični bronhitis, pleuris, alveolitis;
• Glomerulonefritis, nefrotski sindrom, bubrežna insuficijencija;
• Bolesti krvi: paraproteinemične hemoblastoze, citopenični sindromi;
• Multipla skleroza, polneuritis različitih podrijetla, amiotrofična lateralna skleroza, Alzheimerova bolest;
• ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti, difuzne bolesti jetre, virusni hepatitis, ciroza, jetre i cerebralnu encefalopatija;
• Dijabetes melitus, autoimuni tiroiditis, tirotoksikoza;
• Sistemske bolesti vezivnog tkiva: hemoragični vaskulitis: okretaja matoidny artritis, sistemski lupus eritematosus, poliartritis;
• Ishemijska srčana bolest, postinfarcijski sindrom, hipertenzivna bolest, virusni miokarditis, autoimune kardiomiopatije;hiperkolesterolemijom.

dodavanje pročišćavanja krvi od štetnih tvari poboljšanje reoloških svojstava njegove - reducira viskozitet, poboljšanu mikrocirkulaciju. To povećava sposobnost reagiranja na terapiju lijekovima.

Za trajni pozitivan učinak, plazmafereza se izvodi tečajom od 3 do 6 postupaka. Prosječno trajanje postupka pročišćavanja krvi je 1,5 - 2 sata .U našoj klinici, tehnika membranske plazmefereze koristi se za uklanjanje plazme.

Kontraindikacije plasmaferezu.

1. apsolutna kontraindikacija:
   • nepovratno oštećenje mozga i drugih vitalnih organa,
   • neostanovlennoe krvarenje,
   • krvne bolesti koje su praćene smanjenjem zgrušavanja.
2. relativne kontraindikacije:
   • povećava krvarenje ili visoki rizik od krvarenja( npr „Stresa-korova” čir ili eroziju gastrointestinalnog trakta), ali se može prijeći prstom postavljena membrana Plazmafereza operacije, ali bez heparin;
   • nestabilan hemodinamike, ali plazmafereza je također moguće, ali pod „pokriti po” ili drugog dopmina sitmpatomimetikov ili su pacemaker;
   • hipoproteinemija, međutim, moguće je da se povrati Plazmafereza sinkroni uklonjena volumen scheniya-donor plazma, proteinski pripravci, ili koloidni-tion plazmi zamjene;
   • akutne respiratorne ili crijevnih infekcija kod kritičnim uvjetima ne NE-lyayutsya zapreka, već je prikladna jedino rutinu Plazmafereza 2-3 Ned-li poslije oporavka;
   • menstruacija;
   • makroglobulinemija, krioglobulinemija, Valdenstrema bolest, multipli mijelom( u tim slučajevima, da je više prikladno provesti razdvajanje gravitacijskog centrifuge u krvi( diskretna Plazmafereza).