Transplantacija bubrega djeci, kontraindikacije i načine vježbanja
Učestalost bubrežne patologije kod djece i adolescenata u suvremenom svijetu povezana je s nepovoljnim uvjetima okoline i ekonomskim čimbenicima. Trenutno transplantacija bubrega smatra se prihvatljivim tretmanom za posljednju fazu razvoja kroničnog zatajenja bubrega.
Prva uspješna transplantacija bubrega za dijete provedena je 1953. godine. Sada diljem svijeta postoje mnoge zdravstvene ustanove, specijalizirane za transplantaciju bubrega za djecu. Prema službenim izvorima, opstanak nakon operacije je 90%, a stopa preživljavanja transplantacije je oko 85%.
Čimbenici koji poboljšavaju rezultate transplantacije su: Pažljivo priprema pacijenta za operaciju, korištenje moderne anestezije, napredne tehnike rada i primjene novih imunosupresivnih lijekova.
Kontraindikacije i komplikacije
operacije kao kontraindikacije za presađivanje, došlo je do nedavno prema dobi djeteta - Ne provesti akciju za djecu ispod 10 godina starosti i težine manje od 20 kg. Nedostatak donacije među djecom značajno komplicira, a ponekad i ne primiti ljudski bubreg za odrasle u zdjelične regije djeteta zbog nedostatka prostora i neadekvatne promjera bolesne žila, koje su u mogućnosti pružiti dobar protok krvi donora bubrega.
tehnike retroperitonealnog i intraperitonealnom transplantacije bubrega uzrokovane neke tehničke poteškoće, kao i povrede hemodinamskom procesa djeteta nakon pokretanja cirkulaciju. U tom pogledu takve tehnike trebaju daljnje poboljšanje.
Također je teško provesti operaciju za malu djecu zbog anestezije i ranog postoperativnog perioda, tako da morate pronaći najbolje pristupe.
Ispada da je problem pružanje kvalitetne skrbi za djecu pogođene end-stage zatajenja bubrega, zahtijeva dozvolu, jer je ova operacija se smatra ključ, te u ovom trenutku nisu razvijeni bilo kakve alternativne tretmane.
Indikacije i kontraindikacije operacije
Označavanje transplantacije bubrega kod djeteta smatra se dijagnozom završne faze zatajenja bubrega. To zahtijeva uzimanje u obzir i apsolutne i relativne indikacije za organizaciju operacije.
Apsolutne kontraindikacije za kiruršku intervenciju su:
- Poremećaji srca popraćeni teškim poremećajima protoka krvi.
- Sustavne patologije. Mentalna patologija - cerebralna paraliza, itd.
Ispada da apsolutne kontraindikacije uključuju one lezije koje nisu podložne prilagodbi, dijele transplantaciju bubrega neprikladnim za svoje društvene i biološke karakteristike. Specifičnosti
operacija za kirurške postupke dobivanja transplantata pacijenta suradnju odnosi bilateralnog nefrektomija, koja se provodi u prisutnosti neke osobe inficirane pyonephrosis nefrolitijazu ili bolest policističnog bubrega.
Ako pacijent pati od peptičkog ulkusa, onda mu je organizirana pyloroplastika. Ponekad je potrebno ukloniti parotidne žlijezde.
Opća načela kirurške intervencije ostaju ista kao iu provedbi drugih vrsta uroloških operacija.
Ispravno izvedena transplantacija bubrega kod djece i adolescenata počinje poticati raspoložive rezerve u tijelu za rast, emocionalni, fizički i društveni razvoj. Uspješna operacija omogućuje ubrzavanje rasta, normalizaciju težine i tijekom vremena, kašnjenje u razvoju takve djece postaje nevidljivo.
Pokazatelji kvalitete života djece nakon uspješne transplantacije mnogo su bolji, za razliku od djece koja su na hemodijalizi. Uspjeh transplantacije organa u djeteta povezan je s progresijom farmakologije, vještinom liječnika i poboljšanjem procesa odabira donorskih organa.
Najaktivniji za djecu su graftovi od živih rođaka, ali taj problem nije u potpunosti riješen. Korištenje graftova iz živih rođaka mogu objasniti mogućnost dobivanja boljeg učinka zbog genetske sličnosti i dobrog organskog statusa.
U pravilu, nalik na transplantaciju bubrega se smatra izborni operacije i stresa, koji se doživljava u isto vrijeme i donatora i primatelja su značajno smanjeni.
U prisutnosti potencijalnog donora za dijete, postaje moguće obaviti operaciju čak i prije početka hemodijalize. Djeca, za razliku od odraslih, mnogo su manje tolerantna za hemodijalizu zbog problema s pristupom krvnim žilama. Osim toga, mogućnost infekcije u tijelu smanjuje se zbog nedostatka potrebe za transfuzijom krvi.
Kada se provodi transplantaciju bubrega sa živog donatora odnose liječnik može optimalno odabrati organizaciju operacije, i pomno istražiti i pripremiti oba davatelja i primatelja.
Neke fiziološke funkcioniranje dječje sposobnosti imuniteta predlažem oprez imunosupresivna terapija u nakon operacije ne završi. Takve okolnosti, karakteristike nekih patoloških stanja koja se razvijaju samo u djetinjstvu i ponavlja, prisiljavajući liječnicima prići pitanje praćenja bolesnika tijekom prvih sati nakon operacije, kao mono pažljivo. Isto vrijedi i za cijelo vrijeme provedeno na rehabilitaciji nakon operacije.