womensecr.com
  • Lijekovi za bol u kralježnici - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

    Kako i kada uzimati lijekove za bol u kralježnici

    Nema jedinstvenog lijeka učinkovitog za sve bolesti povezane s kralježnicom.
    Iako NSAID i lijek protiv bolova nisu ovisni, ljudi mogu misliti da se navikavaju na ove lijekove i da su nepristojni ovoj ovisnosti.

    NSAID i inhibitori Cox-2

    NSAID su nesteroidni protuupalni lijekovi, najčešće propisani lijekovi. Oni se imenuju na raznim mišićno-koštanim bolestima koje utječu na kralježnicu, uključujući ozljede mišića, hernija diskova obrazovanje i tako dalje. Nesteroidni protuupalni lijekovi smanjuju groznica, bol, oteklina i zgrušavanje krvi. Ti lijekovi su lijekovi protiv bolova kada se uzimaju u jednoj dozi.

    U velikim dozama tijekom duljeg vremenskog razdoblja, oni su također protuupalni. Nuspojave uključuju iritaciju želuca, u rijetkim slučajevima, bol u želucu, fistule u crijevni zid, oslabljen crijeva prohodnost i zatajenje bubrega.

    Određivanje potrebnih NSAID iz boli.

    Izbor i doza NSAID ovisi o čimbenicima koji su povezani sa zdravstvenim statusom. Akutna funkcionalni poremećaj( napetost mišića), javlja se kod mladih ljudi, zahtijevaju visoke performanse i smanjuje bol NSAR, kao što su ibuprofen, naproksen, ketoprofen, refekoksit. Kod akutnih funkcionalnih poremećaja, liječenje NSAID obično traje od dva do četiri tjedna. Otrovnost lijeka ne bi smjela smetati ako ste mladi. Istezanje mišića će se održati u kratkom vremenskom razdoblju, a neće biti nikakvih zdravstvenih problema.

    Aspirin je snažan NSAID, smanjuje bol u leđima i djelotvorno je sredstvo, ali potencijalno toksično. Ista svojstva koja čine aspirin učinkovite u sprečavanju srčanih udara i moždanog udara povećavaju mogućnost krvarenja. Uz čir na želucu, aspirin može izazvati zvonjenje u ušima, reverzibilnu gluhoću i smrt, ako se uzimaju u velikim dozama. Nikad ne prekoračite preporučenu dozu bez savjetovanja s liječnikom.

    Uzmite inhibitor COCS-2 ako imate predispoziciju za čir na želucu. Ako svakodnevno uzimate NSAID ili COCS-2 inhibitor, trebali biste redovito vagati i izmjeriti krvni tlak. Neki NSAID-ovi mogu promicati zadržavanje tekućine u tijelu i povećati krvni tlak, a krvni test također pokazuje razinu opijenosti koja utječe na puls, bubrege i funkciju jetre.

    Vrijeme primjene i doziranje

    Doza NSAID-a i inhibitora COCS-2 je drugačija, ovisno o tome koliko dugo su u tijelu. To se naziva poluživotom lijeka.

    Ako lijek prestane nakon nekoliko sati, na kraju dana možete uzeti dodatnu dozu.

    NSAID treba uzimati s obrokom kako bi se smanjila intoksikacija želuca, a inhibitori Cox-2 trebali bi se uzimati samo na prazan želudac. Provjerite reakciju vašeg tijela na različite doze tih lijekova, ali samo pod nadzorom liječnika.

    miorelaksanata za relaksaciju mišića

    istraživanje dovelo je do zaključka da su oni pomogli ukloniti bolove u leđima, kao i NSAR, ali može uzrokovati pospanost u 30% ljudi koji uzimaju ih tako rijetko propisano.

    Kombinacija NSAR i relaksaciju mišića učinkovito doprinosi prestanka boli i grčevitim ciklus karakterizira mišićne boli, što je još gore grčenje mišića. Analgetik i mišićni relaksant aktivno su uključeni u liječenje obje komponente ciklusa. Liječenje jedne komponente ne rješava problem jer se bol ili spazmi nastavljaju. Da bi se u potpunosti oslobodili grčenja mišića, potrebne su dvije vrste lijekova.

    Postoje razni mišićni relaksanti. Neki lijekovi sadrže piklobenzaprin( Flexer), orfenadrin( norfleks) klorzoksazona( parafon Forte) i metaksalon( skelaksin).

    Narkotski i ne-narkotični lijekovi protiv bolova

    Ako ste netolerantni na NSAID, analgetici vam mogu pomoći. Uobičajeni boli ublažavaju bol, ali nemaju utjecaja na upalni proces, pa je u mnogim slučajevima to liječenje malo interesa. Lijekovi koji olakšavaju bol, podijeljeni su u ne-narkoticke i narkotike.

    Narkoticni analgetici

    Acetaminofen( Tylenol) je analgetik bez protuupalnog učinka. Smanjuje proizvodnju prostaglandina u središnjem živčanom sustavu, ali nema utjecaja na njihovo pojavljivanje u drugim tijelinskim sustavima. Atsetamipofen - manje učinkovit analgetik nego aspirin, ali ne toksične nuspojave, kao što su čir na želucu, ili nedostatak daha povezane s NSAID.Ako imate netrpeljivost prema aspirinu, acetaminophen bi trebao biti prvo oslobađanje od boli. Također treba uzeti ako ste stariji i imate osteoartritis kralježnice. Uzmi lijek u kombinaciji s NSAID-om ili tabletama za spavanje.

    Tramadol( ultram) je još jedan ne-narkotički analgetik koji učinkovito djeluje kao aspirin i ibuprofen. Njegova akcija je veza u aktivaciji pospanih receptora i serotoninskog receptora u središnjem živčanom sustavu. Kao i acetaminofen, tramadol nema suprotan učinak s NSAID-om.

    opojnih protiv bolova Nema potrebe da se narkotičke analgetike za liječenje akutnih bolova u leđima, kao što su kodein, hidrokodon, morfij ili fentanila meperedin. Međutim, ako imate teški išijas se odnosi na hernije diska, opojne bolova uz NSAR i relaksaciju mišića dio propisanog liječenja, čime se smanjuje bol. Vjerojatnost razvoja ovisnosti glavni je problem droga, tako da lijekovi prestanu što je prije moguće. Lijekovi lijekova utječu na receptore koji smanjuju bol u središnjem živčanom sustavu. Za liječenje kronične bolove u leđima potrebna je ograničena uporaba narkotika. U prošlosti, uzimanje lijekova bilo je potrebno svakih nekoliko sati, jer je njihov analgetski učinak brzo zaustavljen. Ne tako davno, razvijeni su narkotici s dugotrajnim djelovanjem, uključujući oksikopin, kadijan, MC-kontin i durgadzhek. Ti lijekovi mogu se uzimati dva puta dnevno ili u obliku flastera jednom svaka tri dana. Kodas je najbolji lijek za kućnu upotrebu. Drugi lijekovi, kao što su oksikodon ili hidrokodon, u različitim kombinacijama s aspirinom ili acetaminofenom korisni su u smanjenju boli. Zadatak je smanjiti unos tih lijekova čim bol smanji.

    Kortikosteroidi Oralni kortikosteroidi su namijenjeni za osobe s teškim bolovima ili slabost mišića, što ne pomaže NSAID.Odluku o uzimanju kortikosteroida treba poduzeti nakon cjelovitog liječničkog pregleda. Male doze za kratko vrijeme smanjuju mogućnost toksičnih nuspojava.

    Ako unutar mjesec dana nema poboljšanja, - prijam izopentenoida prestaje odmah.

    U rijetkim slučajevima, male doze prednizon se mogu koristiti za liječenje spinalne stenoze. Pacijenti koji nemaju učinak epiduralne injekcije, posljednji vrh NSAID tretmana i odbili kirurški dekompresije, u pravilu, ne mogu raditi, ne mogu putovati ni na kratke udaljenosti. U takvim okolnostima, uporaba prednizolona u malim dozama može biti korisna.

    Uvijek biste trebali provjeriti reakciju na lijekove. Ako nema poboljšanja, lijek će prestati uzimati.

    Liječenje epiduralna injekcija i kortikosteroidnyni

    Oralni kortikosteroidi su jednostavne za napraviti, ali njihov nedostatak je da su sustavni, t. E. imati učinak na cijelo tijelo. Epiduralne injekcije su sigurne;komplikacije, infekcije i toksikoza - rijetki slučajevi. Poboljšanje ne dolazi odmah, potrebno je vremena da kortikosteroidi smanje tumor živaca. Može proći tjedan dana prije nego što primijetite smanjenje bolova u nogama, ali poboljšanje traje mjesecima. Epiduralne injekcije treba uzeti u obzir ako vaše tijelo ne reagira na liječenje lijekovima, a vi ne želite podvrgnuti operaciji na kralježnici.

    Iontoforeza;druga vrsta liječenja s "injekcijama"

    Iontophoreza je aparat koji koristi istosmjernu struju s 9-voltne baterije za prijenos lijeka na površinu tijela bez injekcije. Lokalna anestezija i topljivi kortikosteroidi su lijekovi koji se najčešće koriste iontoforezom. Lijek se ubrizgava u mekani jastučić koji se nalazi iznad bolnog područja. Liječenje traje oko 20 minuta. Učestalost postupaka pomaže u smanjenju boli. Postupci se ne mogu ponoviti prečesto zbog sastojaka kortikosteroida. Treba ih davati povremeno, ali dulje vrijeme. Ponekad ionoforeza potiče lokalnu anesteziju, što ima značajan utjecaj na cjelokupno funkcioniranje.

    Zaključci

    Liječenje protuupalnim lijekovima smanjuje bol i upalu te pomaže u održavanju performansi.

    Mišićni relaksanti smanjuju grčenje mišića kada se uzimaju s NSAID-ovima.

    Painkilleri, kako narkotički tako i ne-narkotički, ublažavaju bol, ali ne smanjuju upalu.

    Korisni maksimalni učinak liječenja lijekom postiže se ispitivanjem i pogreškom. Možda ćete morati isprobati nekoliko različitih lijekova kako biste pronašli onaj koji ublažava bol i ima najmanje nuspojave.

    Injekcije kortikosteroida u kralježnicu pomažu kod sekundarnih išijasa iz hernija diska. Isopenty se može nanijeti kroz kožu bez injekcija zbog konstantne struje iz akumulatora( iontoforeza).