Lijekovi za gubitak težine( pilule i drugi lijekovi) - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Pretilost je kronična bolest obilježena pretjeranom nakupljanjem masnog tkiva. U srcu bolesti je progresivni metabolički poremećaj. Kozmetički problemi su samo vrh ledenog snijega za pretilost. Vrlo često zapaženi su ozbiljni zdravstveni problemi: dijabetes melitus tipa 2, hipotireoza, hipertenzija, problemi zglobova i kralježnice, neplodnost. Da biste izbjegli ozbiljne posljedice, pažljivo liječite bolest i potražite pomoć liječnika specijalista. Glavne metode liječenja pretilosti danas su slijedeće: odabir adekvatne prehrane, obuka u posebnim skupinama, poticanje tjelesne aktivnosti, psihološka podrška, kirurško liječenje i farmakološki pripravci. Idemo bliže pogledati terapiju lijekovima.

Kao lijek i dodatak prehrani, sredstva za gubitak težine ne bi trebala biti nekontrolirano uzeta. Samozadovoljavanje može biti opasno. Pripreme za liječenje pretilosti ozbiljno ometaju metabolizam i imaju mnogo kontraindikacija i nuspojava. Može se koristiti samo nakon pregleda liječnika i pod strogom kontrolom brojnih pokazatelja.Čak i ako ne koristite lijek, već biološki aktivan aditiv u hrani, nuspojave su moguće. Takvi dodatci mogu se koristiti sami, ako nema kroničnih bolesti, ali samo kratko( do 1-3 mjeseca).Ako imate srce, krvne žile, bolesti probavnog trakta, dijabetesa, ili ako svoju dob je stariji od 40 godina, prije korištenja bilo koje droge, potrebno je biti ispitan od strane liječnika ili endokrinologa. Obično je dovoljno proći krvne pretrage( kliničke i biokemijske), urin, kako bi napravili elektrokardiogram. Mnoge biološki aktivne dodatke sadrže laksative i diuretike, kofein u velikim dozama. Korištenje takvih tvari može imati ozbiljne posljedice u oslabljen i naročito osjetljivih pacijenata: poremećaje spavanja, poremećaje u srcu, niski krvni tlak, ili hipertenzije, moždanog udara dehidracije i tako dalje.

Lijekovi za mršavljenje

dokazati svoju lijekove učinkovitost nešto službeno u Rusiji, samo dvije takve lijekove: sibutramin i orlistat .

Za većinu sredstava, koje su dostupne preko counter bez recepta, oni su biološki aktivni dodaci i njihova učinkovitost u odnosu na gubitak težine nije potvrđena ozbiljna istraživanja. Učinak takvih sredstava je obično mali i kratkotrajni. Mnogi stručnjaci vjeruju da pozitivni učinak prehrambenih dodataka može biti povezan s psihološkim učinkom placeba. Kada pacijent počne uzimati lijekove, vjerojatno će se prilagoditi prehrani i promatrati režim tjelesne aktivnosti. Diuretici i laksativi komponente kao aditivi, naravno, utječe na tjelesnu težinu, ali oni ne utječu na metabolizam i količinu masnog tkiva, a time i na liječenje pretilosti imaju samo neizravan odnos. Izgubljene funte brzo se vraćaju.

Najveće povjerenje svih aditiva uzrokovano je celulozom i pripravcima na temelju njega .Vlakna mehanički smanjuju volumen trbuha, pomažu osjećati sitost, čak i iz malih količina hrane. I ovo zauzvrat pomaže održavanju prehrane i izgubiti težinu. Međutim, nikakvi dodatak prehrani smatraju se ozbiljnim sredstvom protiv pretilosti i nisu uključeni u odobrene standarde liječenja.

Ovi lijekovi za pretilost prodaju se u ljekarnama prema receptima. Liječnik će propisati takav lijek ako dijeta i tjelovježba nisu učinkoviti i samo s indeksom tjelesne mase veće od 27 kg / m².Indeks tjelesne mase( Quetelet index) izračunava se posebnom formulom( težina u kilogramima podijeljena s visinom u metrima, kvadrat).Norma je indeks od 18,5 do 25 kg / m².Tako je kod ljudi rast od 1 metra 70 centimetara i težak 60 kilograma, indeks tjelesne mase je 60 / 1,7? , To je 20,76 kg / m².Indeks od 25 do 30 pokazuje prisutnost viška tjelesne težine, a iznad - prisutnost pretilosti. I po težini procesa, pretilost se razlikuje prvi, drugi i treći stupanj.

Liječenje bilo kojeg stupnja pretilosti počinje imenovanjem prehrane i odgovarajućom tjelesnom aktivnošću. Glavna stvar je da ljudi troše više kalorija nego što se s hranom. Važno je smanjiti unos životinjskih masti i jednostavnih ugljikohidrata.

Indikacija za pokretanje terapije lijekom je odsutnost smanjenja tjelesne težine za više od 5% u 3 mjeseca ili 10% u pola godine liječenja bez lijeka s indeksom tjelesne mase veće od 30 kg / m².Ili prisutnost dijabetesa, arterijske hipertenzije, policističnih jajnika, neplodnosti, pretilosti u abdomenu u kombinaciji s indeksom tjelesne mase veće od 27 kg / m² i neučinkovitosti samo dijetalne terapije. Trenutno, u kliničkoj praksi, koriste se lijekovi orlistat i sibutramin. Upotreba nekih drugih medicinskih proizvoda znanstveno je opravdana, ali još uvijek nisu u potpunosti testirana i nisu imali odobrenje inspekcijskih organizacija. Jedan od najzahtjevnijih lijekova u tom pogledu je liraglutid, koji se još uvijek koristi samo za liječenje dijabetesa.

Najčešće za liječenje pretilosti liječnici propisuju sibutramin .Ovaj lijek zabranjen je u nekoliko zemalja, što je povezano s povećanim rizikom od smrti od kardiovaskularnih događaja( moždani udar, srčani udar) i samoubojstvo u uzimanju lijeka. U Rusiji se izvorni lijek( Meridia) ne prodaje, ali sasvim je moguće kupiti analoge( Reduxin, Goldline).Djelovanje lijeka je centralno. Lijek smanjuje ponovni unos serotonina( "hormon sreće"), čime se povećava njegova koncentracija u mozgu. Kao rezultat toga, apetit se smanjuje, zasićenost je brža, pacijent prestaje prejedati i "iskoristi" stres. Sibutramin se daje oralno, bez obzira na unos hrane kod početne doze od 10 mg na dan. Osim smanjenja apetita, ovaj lijek povećava brzinu metabolizma, povećava proizvodnju topline. Snažan učinak lijeka tijekom prvih mjeseci korištenja, tada se apetit može vratiti. Sibutramin bi trebao biti poželjan u slučaju bulimije i sporog početka sitosti. Taj se lijek u svakom slučaju ne može uzeti na savjet prijatelja ili pod utjecajem oglašavanja, Internet - rizik od komplikacija je previsok. Treba napomenuti da droga Reduxin Light ne sadrži sibutramin i odnosi se na biološki aktivne aditive u hranu.

Orlistat( Xenical) je još jedan registrirani lijek u Rusiji za liječenje pretilosti. Poželjno je u kombinaciji s prekomjernom težinom i hipertenzijom. Orlistat je propisan prije ili tijekom glavnih obroka za 120 mg 3 puta dnevno, ne više od 2 godine. Prednost lijeka je da djeluje samo u crijevima i nema nikakav sistemski učinak. Dakle, nema rizika za srce, krvne žile, mentalne procese poput sibutramina. Djelovanje orlistata je u tome što smanjuje aktivnost enzima koji razgrađuju masnoću u lumenu crijeva. Kao rezultat toga, većina masti koja dolazi s hranom se izlučuje, a ne probavlja. Masnoća je bogata kalorijama( više od ugljikohidrata i proteina), tako da tijelo "gubi" puno energije. Dakle, pohranjeno masno tkivo počinje se trošiti, a osoba postaje tanka. Orlistat ne otkazuje prehranu. Naprotiv, ne možete prejedati masnoće - proljev se može razviti. Kalorijski sadržaj hrane mora biti nizak. Produljeni konstantni unos orlistata dovodi do hipovitaminoze vitamina topivih u mastima( A, D, E).Takva komplikacija može se pojaviti ranije, nego kroz 1,5-2 godine konstantnog prijema pripravka. Plus orlistata je da se mora piti samo prije uzimanja masne hrane. Ako je unos hrane propušteno ili hrana ne sadrži masnoću, tada se orlistat ne smije uzimati. Ponekad pacijenti uzimaju lijek sporadično - neposredno prije blagdana na blagdanima ili jednim kršenjem prehrane. Orlistat gotovo ne pomaže onima koji prejedaju ugljikohidrate.Šećer, marmelada, zephyr apsorbiraju se i uzimaju lijek. Isto vrijedi i za kruh, tjesteninu, krumpir.

Mitovi o lijekovima za mršavljenje

Dakle, mit je izjava da će neki lijek pomoći da izgubite težinu bez prehrane.Što god kažemo - o dokazanom drogom ili biološki aktivnom dodatku hrani - dijeta je sastavni dio liječenja i uvijek treba pratiti lijekove. Također je važno razlikovati lijekove i dodatke hrani. Potonji se mogu kupiti bez recepta, ali u borbi protiv pretilosti njihovo je djelovanje vrlo upitno.

Drugi mit da samo lijekovi za gubitak tjelesne mase doprinose mršavljenju, a svi drugi samo naštetiti, osobito hormonalnim. Nije tako. S mnogim endokrinim poremećajima, adekvatno liječenje bolesti pomaže normalizaciji težine čak i bez uporabe dijetalne pilule.

Nažalost, pretilost rijetko postaje razlog za traženje medicinske pomoći. Netko ne smatra da je prekomjerna tjelesna težina veliki problem, netko više voli borbu samostalno. Ali samo endokrinolog ili terapeut moći će dijagnosticirati pretilost, isključiti njegov sekundarni oblik( kao simptom drugih bolesti), identificirati komplikacije bolesti i postaviti realne ciljeve liječenja. Samo kvalificirani stručnjak može pomoći u razumijevanju ogromne količine informacija o prekomjernoj težini, koje su zasićene internetom i tiskanim publikacijama. Liječnik će vam pomoći odabrati adekvatnu prehranu i lijekove. Također je važno redovito pratiti i pregledati tijekom cijelog postupka liječenja kako bi se pravovremeno otklonila terapija i uklonili nuspojave.

Ispravno odabrano liječenje pretilosti postići će idealnu težinu, a glavna stvar je zadržati rezultat dugi niz godina. Ako se pridržavate svih preporuka liječnika i ozbiljno promijenite način života, tjelesna težina će postupno smanjivati ​​- prosječno 0,5-1 kilograma tjedno, što će izgubiti težinu za nekoliko mjeseci za 8-10%.Takav gubitak tjelesne težine već ima pozitivan učinak na metabolizam i pomaže u održavanju zdravlja.

Liječnik endokrinologa Tsvetkova IG