womensecr.com
  • Bubrežna distrofija: uzroci, patogeneza i klinika

    Pojam "distrofija" je derivat dvaju pojmova i u prijevodu znači metabolički poremećaj. To utječe na veliki broj organa. Posebno se tiče onih koji igraju važnu ulogu u metabolizmu. Nešto za ništa bubrežna distrofija može poslužiti kao marker mnogih takvih bolesti.

    kratak anatomske i fiziološke karakteristike

    bubrega Bubrezi su upareni organa. Izvana izgledaju kao oblik mliječnog voća. Smješten na obje strane kralježnice, u području 11-12 toraka i 1-2 lumbalne kralješnice. Prosječna veličina organa ne prelazi 12 cm duljine i 3-5 cm debljine. Njihove konkavne površine suočavaju se s vertebralnim stupom, konveksno - od nje.

    Svaki bubreg sastoji se od nekoliko slojeva gustog tkiva.

    • Kapsula vezivnog tkiva. Pokriva gotovo cijeli organ. Sinus regija( nalazi se gotovo u centru suprotnoj strani kralježnice), to ide u ljusci mokraćovoda. U bubregu su dva velika plovila. To je bubrežna vena i arterija.
    • The cortex se nalazi neposredno ispod kapsule. Odmah ispod njega leži supstancija mozga. Sadrži nefrone. Iz tjelesne moždine, u smjeru sinusa, izbojci napuštaju. Ovdje su krvne i limfne žile. Na rezu je boja kortikalnih, cerebralnih tvari i procesa ista. Stoga se smatraju jednim anatomijskim strukturama.
    • Gotovo u središtu organa, između procesa su tzv. Bubrežne piramide. Imenovan za njihov trapezni oblik. Baza je usmjerena na kortikalnu supstancu, a vrh je prema sinusu.
    • Bubrežni kalij.Šupljine u kojima piramide prolaze. Otvaraju se u zdjelici, od kojih se ureter pojavljuje.

    Osnovno funkcioniranje bubrega može se prikazati kako slijedi. Renalna arterija nakon "ulaza" u orgulje počinje granati u nekoliko grana. Oni prolaze u tkivo dodacima i prodiru u tvar mozga. Ovdje su dalje podijeljeni na manje posude veličine arteriola koji idu u nefron. Tamo, zbog ravnomjernijeg grananja, formiraju krvožilni krv. Zbog svoje guste okoline, posebne stanice( podocite), postoji primarna filtracija krvi. Dalje u venulama su samo krvne stanice, dio plazme i neki proteini.

    sve ostalo, i to otpad, elektroliti, ugljikohidrati, lipidi i neki proteini blokiraju filteri podocytes i zajedno s dijelom plazmi pada u tubulima nefrona. To se zove primarni urin. On se nakuplja u kup-Bowman Shymlanskaya da polukrugu okružuje vaskularne glomerul. Njegova baza je početak bubrežne tubule. Na njemu, primarni urin ulazi u tubul, koji je dosta dug, koji dolazi od mozgovne supstance u piramide. Ovdje on čini petlju i "diže" u tvar mozga.

    Na sve načine gusto je obložen venoznim plovilima koji dolaze iz krvnih žila. Potrebno je da reapsorpcija( ponovne) proteini, lipidi, ugljikohidrati, elektrolita i malo vode. Kao rezultat, samo troske, elektroliti i dio vode pada iz tubula u bubrežni kelj. To se naziva sekundarni urin. Ona odlazi u zdjelicu, iz koje izlazi iz uretera.

    Ovo je važno! U ljudi se stvara do 180 litara osnovnog urina dnevno. Oko 90-95% ove količine se ponovno apsorbira. Dakle, dnevni volumen sekundarnog urina ne prelazi 2 litre. Može se zamisliti koliko organskih molekula prolazi kroz bubrege. Ova okolnost daje jasno objašnjenje zašto metabolički poremećaj često utječe na bubrege.

    mehanizmi i uzroci pothranjenosti

    zajedničke za sve vrste distrofije je početni stadij razvoja. Sastoji se od sljedećeg:

    1. Povreda razmjene skupine molekula.
    2. Pretjerano nakupljanje tih molekula u stanicama organa.

    Daljnji mehanizam razlikuje se ovisno o specifičnoj vrsti distrofije. Ali to će se raspravljati u nastavku.Što se tiče uzroka distrofije, oni su podijeljeni u dvije velike skupine.

    • Kongenitalna distrofija. Zbog genetskih i / ili kongenitalnih nedostataka u bilo kojoj fazi metabolizma tvari: od sinteze do propadanja. Za bubrege, kongenitalne distrofije, najkarakterističnija je kršenje metabolizma proteina i masnoća.
    • Stečena distrofija nastaje zbog kršenja bilo kojeg stupnja metabolizma tvari pod utjecajem vanjskih uzroka. Najvjerojatniji uzroci su virusne infekcije, kronične bakterijske infekcije, zračenje, kronične intoksikacije, kao i određene bolesti. To uključuje dijabetes, neke neoplazme, ozljede.

    Vrste distrofije

    Ovo je važno! Sve distrofije bubrega mogu se podijeliti ovisno o uzrocima pojave i specifičnoj supstanci. U prvom slučaju, te bolesti su podijeljene na kongenitalne i stečene distrofije. No, točnije sa stajališta praktične medicine jest podjela distrofije prema vrstama supstanci.

    Prema gore opisanoj situaciji, distrofija je podijeljena u tri kategorije:

    1. Dysproteinosis. Ovo je distrofija uzrokovana poremećajem u metabolizmu proteina. Oni mogu biti oba kongenitalna i stečena. Karakteristične su sljedeće vrste bubrega:
      • Grabilna distrofija. Razvija se kao rezultat intracelularnog edema i oslobađanje proteina u citoplazmu. No, budući da je protein netopljiva tvar, u citoplazmi stvara neobične "zrnce".Zato je granularna distrofija bubrega dobila ime.
      • Hinina-drip distrofija. To je rezultat daljnjeg razvoja prve vrste. Ovdje, molekule proteina, kao rezultat značajne akumulacije, počinju se sjediniti u prepoznatljive "kapi" hrskavične konzistencije i boje. Svojom strukturom, ove proteinske formacije podsjećaju na hijalinu - glavni protein "građevinski materijal" hrskavice. Ta okolnost objašnjava zašto je hiperinfosfina bubrega s hininom dobila takvo ime.
      • Horny distrofija. Razvija se s viškom nakupljanja keratina. Ova bijela je normalna samo za epitelne stanice. No, u slučaju trajnog utjecaja na ne-epitelijalnu stanicu oštećujućeg faktora citoplazmskih fibrila počinje "skupljanje" molekula keratina.
      • Hidropska distrofija. Posebna vrsta albuminskih distrofija. To se događa kada se pretjerano povećava voda vacuoles u stanici. Najčešće u ćeliji nalazi se jedan divovski vakuum koji sadrži prozirnu tekućinu. U ovom slučaju, preostali orgulje su praktički nepostojeći. Konkretno, nema jezgre koja uništava ovaj vakuum. Glavni uzrok distrofije je virusna infekcija. Za strukture bubrega ova vrsta je najkarakterističnija za tubule. Međutim, hidropna degeneracija epitela tubuluma bubrega ovdje se ne toliko prenosi na virusne infekcije već na kronične upale općenito.
    2. Masna degeneracija ili lipidoza. Postoji manje slučajeva.Štoviše, često su imali karakter, a ne proteinski. Za oba su jednako tipični. Jedan od glavnih čimbenika degeneracije masnih kiselina je ishemija - nedostatak kisika. To je dobro dokazano činjenicom da se kod kroničnih infekcija i opijenosti s nekim anorganskim tvarima često vidi distrofija bubrega bubrega: arsen, bizmut, živa i kronični alkoholizam.
    3. Udomljavanje bubrega je manje uobičajeno kod bubrega. To je uglavnom zbog činjenice da bubrezi igraju malu ulogu u metabolizmu ugljikohidrata. Međutim, u nekim se slučajevima često može pojaviti ugljikohidratna distrofija bubrega. Temelji se na taloženju ugljikohidratnih molekula s njihovim viškom. Najcjelovitiji primjer ove vrste distrofije je dijabetes melitus.
    Kao i članak? Podijelite s prijateljima i poznanicima: