Laparoskopska nefrektomija kao najučinkovitija operacija uklanjanja bubrega

Radikalna nefrektomija je operacija uklanjanja bubrega pogođenog neizlječivom patologijom. Ako ne proizvode pravodobno uklanjanje pogođeni bubrega, tada osoba može početi nepodnošljivu bol, krv pojavljuje u urinu i razvija temperaturu.

Laparoskopska kirurgija za uklanjanje bubrega - je takva operacija, koja je organizirana pomoću video kamere i fine instrumente male veličine, koji su ušli u kroz male rezove.

Uklanjanje bubrega izvodi se laparoskopski za liječenje različitih kirurških patologija. Takve manipulacije omogućuju da se smanji vrijeme potrebno za potpuni oporavak, te poboljšati estetski ishod, jer su rezovi su male veličine u odnosu na klasične otvorene operacije uklanjanja bubrega.

Indikacije za operaciju trebaju uključivati ​​tumorske procese u tijelu ili poremećaj bubrega. Također, zasebna situacija za uklanjanje bubrega u osobi je ograda s ciljem naknadnog presađivanja donatora. Značajke i rad

tehnika

U modernoj medicini, Glavne indikacije za laparoskopske nefrektomije su slijedeće bolesti: hipertenzija, renovaskularni kronični oblik urinarne opstrukcije kanala popraćene bolovima, kronične infekcije, bubrega displazija.

sada postali standardni korištenje laparoskopske radikalne nefrektomije, ali do nedavno liječnici bili skeptični oko toga. Bubreg se zatim uklanja netaknut, uz nadbubrežnu žlijezdu u slučaju tumora na gornjem polu, s limfnim čvorovima.

Dijagnoza bolesnika ozbiljan je trenutak u provedbi laparoskopije. Glavni zadatak istraživanja je cjelovita zbirka podataka o povijesti patologije, kao i fizičkom pregledu. Mnogo pozornosti treba posvetiti proučavanju prethodnih kirurških zahvata u trbušnih organa, krstionica, bubrega, prisutnost dodatnih patologija.

Također je važno da obratite pozornost na prisutnost u povijesti bolesti trbušne sepse, upalnog procesa ili provođenje radioterapije patologije srca ili pluća, što može staviti pravi pripremu za operaciju.

U procesu fizičkog istraživanja, ožiljci i hernije zabilježeni su i dokumentirani u dokumentima nakon prethodnih operacija. Apsolutne kontraindikacije za laparoskopiju su generalizirani oblik peritonitis, infekcija peritoneum zida.

Prisutnost ožiljaka i ožiljaka iz prethodnih kirurških zahvata može uzrokovati zamjenu mjesta na kojima se instaliraju trokari i drugi uređaji. Kirurg. Vodljivi laparoskopija se sjetiti da su priraslice preostalih iz prethodnih operacija može biti smješten daleko od rezova na koži, pa trocars mora biti postavljen s velikim oprezom na bilo kojeg pacijenta s poviješću prisutnost operacija. U takvoj situaciji pacijentu treba upozoriti na rizik od laparoskopije i predložiti da ga zamijenite otvorenom operacijom.

Prije početka laparoskopske uklanjanja bubrega, kompletna crijevna preparacija se izvodi magnezijevim citratom. Uputiti pacijenta da je potrebno prestati uzimati bilo aqntiplateletnih lijekove poput aspirina, antikoagulansi, nesteroidni agenata upale, tjedan dana prije roka operacija. Također, provode se laboratorijski testovi s potvrdom adekvatne funkcije bubrega, određuju se opća krvna ispitivanja, krvna grupa osobe i njegov Rh faktor.

pristupa

operaciju Trenutno laparoskopska nephrectomy postaje uobičajeno vrsta kirurške intervencije u različitim patološkim stanjima koja su prethodno potrebno samo otvorenu operaciju.

Prednosti laparoskopske operacije u usporedbi s otvorenom operacijom sljedeće: smanjenje učestalosti dobivanje komplikacija tijekom operacije, a nakon njega, manje gubitka krvi, čime se smanjuje rizik od infekcije, smanjuje agresiju i manipulaciju ozljede tkiva. Osim toga, rezultati takve operacije ne razlikuju se od otvorene operacije.

Prva laparoskopska uklanjanje bubrega održana prije 18 godina, a glavni pokazatelj za provedbu ove operacije je da se onkologiju pupoljci na prvom i drugom stupnju bez pratnje regionalnih metastaza.

Postoje dva glavna pristupa za obavljanje laparoskopske nefrektomije:

1. Pristup kroz trbušnu šupljinu.
2. Pristup kroz prostor iza peritoneuma, gdje se nalaze bubrezi.

Svaka od ovih metoda ima svoje zasluge. Ako posljednji pacijent prošao je opsežna kirurške intervencije u području peritoneuma, u kojoj su se formirale adheziju koja sprečavaju provedbu laparoskopske operacije, to je poželjno extraperitoneal pristup.

Kontraindikacije za laparoskopske nephrectomy organizacije su: smrt pacijenta stanje, svojstva povredu zgrušavanja, povezane bolesti srca, kada se povećava rizik od komplikacija tijekom operacije.

posljedice operacije

Napredak razdoblje rehabilitacije nakon operacije odstranjivanja laparoskopska bubrega obično je puno lakše u usporedbi s otvorenim nefrektomije. To se događa zbog manje trauma u tkivu i manje volumena gubitka krvi. S obzirom na činjenicu da je u razdoblju nakon operacije pacijent ima manje komplikacija, smanjene potrebe za uporabom analgetika.

Nakon laparoskopske nefrektomije nakon samo pet dana bolničkog liječenja pacijenta je otpušten iz bolnice, ako nema komplikacija.

Postoje određene obvezne uvjete života bolesnika s jednom bubregu se uočene nakon nephrectomy, i to:

• odbacivanje promiskuiteta;
• sprečavanje hipotermije tijela;
• pravovremeni pristup liječniku čak i uz najmanje sumnje u nastanak upalnog procesa.