Tehnika gipsa
U traumatološkim odjelima bolnice, uz radnu sobu i garderobu, nalazi se gips. Namijenjen je ne samo za postavljanje žbuke i longota, već i za proizvodnju određenih operacija: repozicioniranje dislokacije, skeletne vuče itd.
U gipsovalnoy zahtijeva istu sukladnost s asepsis, kao u odijelu. Nametanje žbuke je velika umjetnost: potrebno je ne samo znati pravila nametanja za određivanje udova, već i ublažavanje patnje, a ne ometati cirkulaciju krvi.
Ako nakon primjene lijevanog veza , bol raste, oteklina se povećava, valja uzeti u obzir da se gips-zavoj slabo primjenjuje.
Najbolje je nanijeti zavoj s gaze vezicama impregniranim gipsom. Gips je prašak sličan brašno. Ako se pomiješa s vodom, dobiva se masivna, brzo otvrdnjavajuća masa. Da bi se provjerila kakvoća gipsa, koriste se brojni uzorci.
1. Uzmite jednaku količinu vode od gipsa i sobne temperature i promiješajte. Masa nakon 6-7 minuta treba biti postavljena i otvrdnuta. Dobivena ploča mora se slomiti, a ne slomiti.
2. Uzmite gips u šaku i čvrsto stisnite;ako je dobre kvalitete, a zatim se nakon rušenja šake grla, žbuka loše kvalitete leži na dlanu u obliku kvržica s otiscima prstiju.
3. Gips miješan s vodom ne smije mirisati trulo jaja.
Kako bi se osiguralo da gips ne gubi svojstva, treba ga skladištiti na suhom mjestu u dobro zatvorenom kutiji. Ponekad je poželjno usporiti postavljanje gipsa, zatim se pomiješa s hladnom, ne toplom vodom, doda se škrobna pasta. Da bi se ubrzao stvrdnjavanje gipsa, miješa se s toplom vodom( 30-35 ° C).Nakon nanošenja, možete upotrijebiti sušilo za kosu ili sušenu kupelj.
Prednost lijevanja je da stvara imobilizaciju, osigurava maksimalni mir rane, štiti ga od sekundarne infekcije i granulacijsku ranu od traume. Prekomjerna rana koja se može odvojiti dobro se apsorbira u zavoj od gipsa, budući da gips ima visoku higroskopnost. Sve to daje povoljne uvjete za ozdravljenje rana i prijeloma.
Potrebna je sljedeća oprema za primjenu gipsa:
• posebnu tablicu u kojoj pacijentu možete dati potrebnu poziciju;
• pregače za podmazivanje;
• gumene rukavice;
• razni štandovi i pribor( valjci, uljni jastuci, itd.);
• Savezi i vate.
Vrste fiksiranja gipsanih zavjesa.
1. Kružni zavoj pokriva udove duž opsega.
2. Tutor - rukav od gipsa, koji je postavljen na oštećeni segment udova. Tutor može biti uklonjiv i ne može se ukloniti.
3. Konačna žbuka zavojnica je kružno odijelo s "prozorom" iznad rane.
4. Most se sastoji od dva rukavca, pričvršćenima zajedno s jednim ili više mostova.
5. Zglobno odijelo sastoji se od dva gipsana rukavca, međusobno povezane s dvije metalne ploče s zglobom. Osim toga, tu je gipsani korzeti i gipsani krevet.
Treba poštovati neka pravila.
1. Da bi se postigao potpuni odmor, osobito kod prijeloma, neophodno je stvoriti fiksni položaj ne samo oštećene kosti, nego i dva najbliža zgloba.
2. Lopat treba držati potpuno nepomičan sve dok se gips potpuno ne skriva.
3. Tijekom pripreme odjeće, potrebno je pratiti svaku rupu zavoja, tako da zavoj bude ravna. Mora se stati ravnomjerno, ali nemoj pritisnuti.
4. Krajevi prstiju trebaju ostati otvoreni.
5. Na mjestima gdje postoje koščate izbočine, potrebno je polagati vatu( po mogućnosti jednostavna, a ne higroskopna, jer je elastičnija i ne apsorbira znoj).
6. Prije postavljanja pacijenta na krevet ispod madraca postavite štit, jer polaganje na krevet s mrežom može dovesti do promjene u zavoju.
7. Premda presvlaka nije suha, nemojte ga prekrivati listom ili pokrivačem.
8. Prvih dana nakon primjene zavoja medicinska sestra mora pratiti je li se pomaknula ili nije. U slučaju pojave edema, cijanoza treba odmah obavijestiti liječnika.
9. Nakon što se obloži, moraju biti označene. Napiši na njemu tri datuma: datum frakture, datum lijevanja gipsa, dan navodnog povlačenja.
Trenutno se gips po tvornici, ali je spremna gips sami zavoji u nekim bolnicama.
Priprema zavoja od gipsa.
1. Da biste napravili zavoji od gipsa, koristite zavoji izrađeni od bijele gaze, budući da je žuta ne-higroskopna. Obloga ne smije biti dulja od 3 m. Na toj duljini gipsani zavoj je dovoljno mokar i jednostavan za upotrebu.
2. Na stol, stavite uljnu odjeću, u ravnu ladicu gipsa. Na kraju zavoja i gipsa izlije malo više vremena provode ravnomjerno na vrhu strane uz odmotao zavoj, gips trljanje dok sve natopljenom zavojem.
3. Gipsirani kraj je labavo namotan tako da se žbuka ne prolije. Presavijte u suhu kutiju vodoravno. Nadalje
zavoji, udlage također pripravljeni - zavoj trake određene veličine, posloženi u više slojeva( 3-4 slojeva - tanki slojevi, udlage 6-8 - debljine).Zglobovi se odmotavaju, poput zavoja, i počnu savijati s oba kraja u sredinu.
Tehnika nametanja gipsanih zavjesa na odvojenim dijelovima tijela.
Gipsni korzet.
Primijenjeno za prijelome, upalne procese, deformacije kralježnice. Postoje dvije vrste korzeta:
• sagnuti( istovar);
• regresivno( popravljanje).
Visina korpusa ovisi o lokalizaciji procesa u kralježnici. Razlikovati niske, srednje i visoke korzete.
Korzeti se u horizontalnom položaju. Mogu biti uklonjivi i neizmjenjivi.
postupak sljedeći:
1. Pacijent se nalazi na posebnom ortopedski stola na takav način da se donji udovi i zdjelice koji se nalazi niže od gornjeg dijela. To stvara produžetak leđa kralježnice, ispravak deformacije. U tom položaju, kralježnica je fiksirana gipsnim korzetom. Zahtijeva 12-14 gipsane zavoje i gazu zavoj širine jedan 16 cm
2. Tijelo plesti zavoj od gaze, koja stavi dva kružna serija gipsane zavoje tako da je gornji dio prednje površine slažu iznad sternalnim usjek -. Steznik s prosjekom, nisko -na razini aksile, s visokim zahvatom pokrio je cijeli vrat i okcipitalni dio glave. Uz spinoznoga procesima staviti longetu od 6-8 slojeva, dvije noge duge, a na svakoj strani - dva potkoljenicu dužine 35-40 cm, na vrhu - za 2-3 kružnim potezom žbuke zavojem.
3. Rubovi korzeti su zapečaćeni u skladu s općim pravilima.
Posebna vrsta uklonjivog žbuke. Namijenjen je pacijentu da leži u njemu pa je modeliran u ležećem položaju pacijenta.
Indikacije - tuberkuloza, deformacija kralježnice, kao i transport s ozljedama kralježnice.
Tehnika preklapanja:
• pacijent leži na trbuhu, proteže noge i lagano se povlači. Leđa je prekrivena gaze, koja je rastegnuta i zaglađena, tako da nema nabora. Pripremite široke zavoji od gipsa u iznosu od 5-7 komada;
• dva pomoćnika plyatry spušta u vodu, a onda kad se smoči bez pritiska, smještena uz bok na stol, rastegnut i ravnomjerno rastegnut na pacijenta leđa, formira se na stražnjim slojeva drugi, treći sloj. Nakon što je svaki sloj pažljivo modeliran;
• Kada se krema očvrsne, izvucite obrub s olovkom za tintu. Dječji krevet je uklonjen, odrezan oštrim nožem duž granice;
• nakon sušenja jasle pacijenta pada u nju.
Pacijenti koji žive u žbuku trebaju pažljivu brigu. U skladu s njihovim pedantan skrb treba povremeno osloboditi krevete, nakon što je pacijent zajedno s jaslicama će se okrenuti na trbuh, sestra mora ukloniti i pregledajte jasle natrag. Na najmanje promjene na koži uzrokovane pritiskom, morate trljati leđa s kamfor duha.
Kružno-žbuka zavoj na rameni zglob
Koristi se za frakture ramena i ramena.
1. Provedeno uz pomoć pomoćnika, koji drži zahvaćenu ruku u dodijeljenom položaju.
2. žbukanje početi kao kružnim zavoj potezima od ručnog zgloba do prelaska na podlaktice, ramena, ramena zgloba kroz prsa. Najviše izdržljivi zavoj treba biti na području zgloba ramena.
3. držite ud u mogućnosti dati pomoću štapa, krajevi koje su pokrivene s gips zavoj i prigipsovyvayutsya u srednjoj trećini podlaktice i povez na tijelu. U ovom slučaju udica je dobro zadržana u fiksnom stanju.
Savijanje na zglobovima koljena i zglobova
Nanesite od gornje trećine ramena do srednjeg palmarnog nabora. Indikacije za njegovu superpoziciju su frakture zglobova lanca i zglobova, osteomijelitis kostiju podlaktice.
1. Pacijent sjedne, jedan asistent drži lim u savijeni do 90 ° u zglobu koljena.
2. gipsa dužina longetu od 40-50 cm staviti na vanjsku površinu ramena do lakta, na stražnjoj strani podlaktice. Longuet je fiksiran kružnim potezima u 4-5 slojeva. Nakon primjene zavoja, prsti bi se trebali slobodno kretati i sklopiti u šaku.
Krilo za zglob zgloba
Prikazan za prijelome ručnih i metakarpalnih kostiju.
1. Nanosi se tako da popravlja zglob i glavu metakarpalnih kostiju.Četke dobivaju pravu poziciju, najčešće leđa zavoja pod kutom od 25 °.
2. Proizvedeni lingetum se nanosi na stražnju površinu podlaktice i ruke i ojačava se kružno.
zavoj za hip i zglob kuka( koksitnaya zavoja)
Applied vatrenim oružjem ozljede kuka, tuberkulozan koksa nakon operacije na zglob kuka.
1. Posebni ortopedski stol je potreban za primjenu ove zavjese. Uz pomoć posebnih uređaja, udovište daje određenu poziciju.
2. Kada se primjenjuje preljev pouzdane jačanje hip spica doseg vosmiobraznoy zavojem ili prepone području, te jačanje vanjske-bočni dio potkoljenicu, fiksni kružni odlomci žbuka zavoj.
Shin zavoj
Koristi se za frakture kosti donjih dijelova kosti. Vezica popravlja zglobove koljena i gležnja i kugla.1.
početku primijeniti longetu stražnja 80-90 cm duga i 15 cm široka u slojevima 5-6 i 4-5, pojačanje gips zavoj kružnim pokretima.
2. Posebna se pažnja treba posvetiti za oblačenje zavoja oko gležnjeva i Ahilove tetive.
Oblaganje gležnja se primjenjuje kao "sapozhok" zavoj ili zavoj s umetkom duž Volkovica.
1. Zavoj se uklanja samo uz dopuštenje i pod liječničkim nadzorom.
2. Pažljivo izrezati duž duljine, rubovi rezova su nepovezani i pažljivo ukloniti udove.
3. Ako je veza teško ukloniti, na njega se nanosi salon s hipertonskom otopinom soli.
4. Nakon uklanjanja zavoja, udovi se isperu toplom vodom i sapunom. Koža na mjestima abrazije ili protrlja otopinom alkohola briljantne zelene boje.