Gubitak svijesti - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Gubitak svijesti, stanje u kojem je funkcioniranje središnjeg živčanog djelovanja pogoršano.Čovjek padne, nema pokreta.( Iznimka - napadaji u epileptičkih napadaja), ne vide drugi, ne odgovara na pitanja, ne reagira na vanjske podražaje( sav glas, pljeskanjem, svjetlo udari, čips, hladno, toplina).

kratak gubitak svijesti od nekoliko minuta do pola sata, u medicini ima termin - „sinkopa”.
Teža i produljena stanja podijeljena su ozbiljnošću u komu različitih stupnjeva.

Uzroci gubitka svijesti:

1. Nedostatnost protoka krvi u mozak.
2. Nedostatak kisika u krvi
3. metabolički poremećaj, tj. Prehrana mozga.4.
povreda bilo kojeg razloga prijenos moždine aksona puls ili pojavu abnormalnih ispuštanja u neurona mozga.

Sada ćemo riješiti redom.

nedostatak protoka krvi do mozga može doći do:

1. Kao rezultat povećane autonomnog odgovor na različite psihološke situacije, kao što su uzbuđenje, strah, umor, nagli je širenje perifernih krvnih žila, krv juri prema dolje zbog smanjenja otpora, formira se i tako nedostatak krvii kisika u mozgu.

2. Zbog srčanih razloga, kada je oštro smanjen dio minutnog volumena srca, to jest, količina krvi izbačen od strane lijeve klijetke tijekom sistole srca. Ovo stanje je tipično za akutni infarkt miokarda. Aritmije srca, kao što su atrijska fibrilacija( kaotičnom neovisno ventrikularne fibrilacije srčanog kontrakcije) atrioventrikularni blok vodljivost živčanih impulsa između pretklijetke i klijetke, bolesna sinusa sindrom( središnji živčani Spoj se regulira ritam srca).Kao rezultat tih poremećaja nastaju prekidi nestane cijeli kompleksi otkucaja srca, protok krvi postaje nepravilna, što također dovodi do cerebralne hipoksije. Uz značajna stenoza aorte srca ventila su također moguće sinkopa zbog poteškoća u izbacivanja krvi u aortu.

Upravo u ovom dijelu želim napomenuti da je čest na Kardiogram nepotpuna blokade zviždati grede nogu( živčana vlakna u srcu klijetki), ne dovode do napadaja s gubitkom svijesti, pa čak u mnogim slučajevima nemaju nikakve ili simptome i dijagnostičke vrijednosti, ako postojedugo vremena.

3. ortostatska sinkopa, javlja se u osoba s niskim krvnim tlakom prilikom primanja neadekvatne doze od antihipertenzivi hipertenzivne, kao i starije osobe. Pojavljuje se naglim promjenama u položaju tijela( oštar uspon iz kreveta, stolice).Razlog za pojavu odgoditi donje ekstremitete reakcije, oni su u stanju smanjiti u vremenu i kao rezultat je smanjenje krvnog tlaka, smanjenje minutnog volumena srca i opet nedostatak dotok krvi u mozak.

4. Kad aterosklerotske promjene u velikim posudama koje opskrbljuju mozak, i to uspavana i vertebralnih arterija. Poznato je da je ateroskleroza kolesterolni plakovi gusto povezani sa zidom žile i sužavajući njegov lumen.

5. Gubitak svijesti je moguće kada se krvni ugrušak u potpunosti zatvara posudu, postoji rizik od tromboze u postoperativnom razdoblju bilo kirurških zahvata, posebice pri zamjeni srčane zaliske sa umjetno, nakon operaciju ugradnje srčane premosnice u posljednja dva slučaja, kao što je u tijelu stranog tijela,rizik stvaranja tromba postoji tijekom cijelog života i zahtijeva stalnu uporabu neizravnih antikoagulanata. Povreda srčanog ritma kao stalne ili povremene atrijske fibrilacije srca( atrijska fibrilacija), također, ima visok rizik od krvnih ugrušaka, a također zahtijeva primateljici aqntiplateletnih agenata ili antikoagulanse.

6. Ako anafilaktički šok( teška manifestacija alergijske reakcije na lijek ili lijeka) i infektivnih-toksičnog šoka( za teške infekcije), gubitak svijesti zbog također, ekspanzija perifernih krvnih žila i protoka krvi iz srca, a na štetu izlazavazodilatornim krvi( vazodilatator) medijator upalnih i alergijskih procesa - unutarstanični histaminom i drugim elementima koji se pojavljuju u uništavanju stanične strukture, ne posjeduju samo vazodilatacijskavodljiva imovine, ali i povećati propusnost male kapilare, pri čemu se krv teče u kožu, smanjuje cirkulirajućeg volumena krvi, a onda opet smanjuje cardiac output, rezultat - poremećaj moždanog krvotoka i sinkope. Preporučena

ispitivanje i analiza razjasniti razloge sinkopa( prolazni gubitak svijesti), na temelju možda leži nedovoljnu moždani protok krvi.

1. Konzultacija neurologa za isključenje neuro-vegetativno-vaskularne distonije.2.

Savjetovanje terapeut izbjegne hipotenzije( nizak Krvni pritisak ispod 100 \ 60 mm Hg.) I dodjeljivanje odgovarajućih doza anihipertenzivnog tretmana, u prisutnosti hipertenzivne bolesti.

3. ECHO CT( ultrazvuk srca), elektrokardiogram, EKG Holter( EKG dnevno), sve to razjasniti postojanje bolesti srca, aritmije srca.

4. dopler ultrazvučni pregled plovila na vratu i mozga otkrivaju ili drugi aterosklerotični patologije u tim posudama.

Gubitak svijesti zbog nedostatka kisika u krvi javlja se u sljedećih bolesti i stanja:

1. Nedostatak kisika u nadahnutom zraku, to jest, duži boravak u zagušljivoj sobi.2. Mogući

gubitak svijesti u teške plućne bolesti, posebno u egzacerbacije astme, status asthmaticus javljanju, uz visok stupanj kronične opstruktivne plućne bolesti( opstruktivni bronhitis).Kada duga

paroksizam kašlja kod pacijenata s opstruktivnom plućnom bolesti mehanizma nastanka dvostruke prvenstveno izravno iz nedostatka kisika u krvi i zatim se povećava s produljenim kašlja intratorakalne tlakom koji sprječava venski povratak, čime se smanjuje i više srčani učinak.

3. Kada anemija s vrlo smanjenom hemoglobina( ispod 80 g 70- \ l) sinkopa moguće u svim uvjetima. S višim brojem hemoglobina, vjerojatnost gubitka svijesti povećava se kada ste u začepljenoj sobi.

4. U slučaju trovanja ugljičnim monoksidom. CO - bezbojni plin bez mirisa i okusa, što povećava rizik od trovanja. Trovanje se često javlja u kući za vrijeme peći za grijanje, stupova plina i nedostatku potrebnih za ventilaciju nape i objekata, a ispušni plinovi iz motora vozila ulazi u vozačevoj kabini( npr tijekom spavanja vozača u vozilu dok motor radi sa zatvorenim prozorima ili u garaži).Prodire kroz pluća u krvotok ugljik monoksida se veže na hemoglobin da se dobije karboksihemoglobina blokira prijenos kisika u krvi, postoji akutna anoksija - hipoksija, osim vezanje za mioglobin( protein koji se nalazi u mišićima), CO inhibira mišićne kontrakcije miokarda.

bi se otklonili uzroci prolazne gubitak svijesti zbog nedostatka kisika u krvi je poželjno sljedeći pregledi i testovi:

1 Opća analiza krvi, gdje se to pokaže količinu hemoglobina i crvenih krvnih stanica, kao i na broj eozinofila može suditi prisutnost bronhijalne astme.

2. Radiografija pluća - isključujemo kronični bronhitis, onkološke i druge plućne bolesti.3.

Spirography( izdahnutom zraku sa silom na poseban uređaj) daje naznaku respiratorne funkcije.

4. Ako sumnjate na bronhijalna astma alergijskog porijekla korisno posjetiti allergist i proizvesti uzorke za alergene.

sinkopa na metabolizam poremećaja( snage) mozga, javljaju uglavnom kod takvih bolesti kao što je dijabetes.

1. U predoziranja inzulina dolazi do smanjenja u iznosu od šećera krovi- hipoglikemija, mozak time poremećena prehrana, što dovodi do smetnji u prijenosu živčanih impulsa.

2.

Dijabetička koma ketoatsidoticheskaya - obrnuto događa s nedostatkom inzulina, te povećane količine glukoze u krvi( šećera u krvi iznad 17-20mmol \ L).karakteriziran povećanim stvaranjem ketona( acetona, uree) u jetri i povećanje krvi. Kao rezultat grešaka metabolizma u stanicama mozga f i kao posljedica, gubitka svijesti. Posebnost ove kome je miris acetona od pacijenta.
Laktatsidoticheskaya( mliječna koma) u dijabetes obično pojavljuje u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom i hipoksije. Velika količina mliječne kiseline je zabilježena u krvi. Nasuprot ketoacidotičnoj komi, nema mirisa acetona.
za dijagnosticiranje šećerne bolesti zahtijevaju ponavljanje darivanja krvi za šećer iz prsta na prazan želudac. S porastom razine glukoze u krvi, još kapilarno 6.1do 7,0 mmola \ l ukazuje na Rushen tolerancije glukoze( tj sniženje inzulinske osjetljivosti na glukozu) glukoza povećanje svyshe7,0 mmola \ l alarmiranje u smislu dijabetesa, te ako je potrebnodonacija krvi nakon utovarivanja s šećerom glukoze( post krvi obrađuje, a zatim se konzumira 75 grama glukoze otopljene u čaši vode i dva sata se mjeri razina šećera kapilara u krvi. razina glukoze nakon treninga iznad 11.1 ukazuje na prisutnost dijabetesa, kojitakođer ima vrijednost koncentracije glukoze u urinu( inače ne bi trebao biti). Samym točan način dijagnoze dijabetesa smatra glikirani mjerenje hemoglobina koji predstavlja vremenski prosjek stopa koncentracije glukoze u krvi tijekom prethodnih 6-8 tjedana promatranja.
smisla proizvoditiultrazvuk gušterače kako bi se izbjegle bolesti dovodi do dijabetesa. Kao što znate, inzulin se proizvodi u stanicama gušterače.

puls emitira izvješće o mozgu aksona ili pojavu abnormalnih ispuštanja u neuronima mozga događa kada sljedeći uvjeti:

1. Prije svega epileptičkih napadaja sindromi ponavlja, često uz gubitak svijesti, koji proizlaze iz neurona ispuštanje gipersinhronnogo mozga( uzbude patoloških lezija u moždanoj kori.mozga).Za razliku od drugih napadaji nesvjestice slučajevima naznačen kloničke( mišićni grčevi) i toničnost( povišenim tonusom mišića, napetost) napadaja.

2. Na različitim kranio-cerebralnom traumom u kojem je potres, kontuzija, mozga impaction, rezultat koji je uzrokovan pomicanja moždanih polutki, čvrsto vezan s obzirom na moždanog debla, postoji prolazna povećanje intrakranijalnog tlaka, napetosti i torziona nastaje radnog aksona( živacavlakna) duboko u bijeloj tvari hemisfere i mozga. U blagim slučajevima, kao rezultat tog procesa je poremećen privremeno aksona provodljivosti( privremeno, prolazno gubitak svijesti), javlja u teškim oteklina i rupture aksona i njihove prateće mala plovila( koma -Duration različitih stupnjeva gubitka svijesti).svijest

3.Poterya može dogoditi kada se ishemijski ili hemoragijski moždani udar.razlika između njih je u tome što u prvom slučaju, kršenje moždanog krvotoka nastaje zbog začepljenja žile krvnim ugruškom, od kojih je uzrok može biti ateroskleroze ili toksične učinke određenih tvari( iz prakse promatranja velikog broja ishemijskih moždanih udara nakon konzumiranja surogat alkohola, uključujućii po primitku veliki broj infuzija alkohola prodaju u ljekarnama,

hemoragijski udar( intracerebralno krvarenje), cerebralna taj razmak posuda uvijekteže struje i veći postotak smrtnosti.

jedan važan faktor u razvoju tipa dva takta je nekontrolirana hipertenzija, jer mozak je nepovoljna u smislu moždanog udara kao stalno visok, a stepenasto( od niskog do visokog arterijskog krvnog tlaka).

Prva pomoć za nesvjestica

Što učiniti ako svjedok nesvjestice drugu osobu.

1. Ako je gubitak svijesti nastaje u zagušljivoj sobi, tijekom javnih događanja. Vjerojatnije je sinkopa zbog nedostatka kisika ili zbog pretjerane autonomnog inervacije tijela. Mehanizam ove države ponekad je mješovite prirode.

Akcija u ovom slučaju:

1. Proširite ovratnik košulje ili druge odjeće.
2. Otvorite prozor za kisik ili premjestiti unesrećenog na dobro prozračenom mjestu.3.
dovesti runo amonijakom u nosnim prolazima na 1 -2 minuta.
4. Ako tada ne dolaze u obzir da se stavi na desnoj strani, desna postavljen duž tijela, glave smještene na stražnjoj površini lijeve ruke. U takvoj situaciji je manja vjerojatnost jezika, a slobodno dišnih putova. Ako možete provjeriti kažiprst njegove ruke, nakon otvaranja vilicu da li je jezik u grlo, ako postoji, onda morate osloboditi dišne ​​putove mijenjajući jezik na strani usta( pritiskom palcem na ruci).Naravno potpuno blokirajući dišne ​​putove.
5. Provjerite puls i disanje( kao što je niže opisano).
6. Ako nema puls i disanje može biti, ako znate kako, prije dolaska SMP za početak spašavanja disanjem i prsima kompresije( tehnika je dano u nastavku).
7. Poziv hitna pomoć, što je bliže moguće opisati simptome gubitka svijesti.

Ako ste pronašli čovjeka u nesvijesti u ulici

1. Provjerite sa svjedokom, možda netko zna što loše žrtvu.
ponekad ubaci kronično bolesni postoje dokazi o njihovoj bolesti i zapis o mogućoj pomoći. Kad su otkrivene ili primanje podataka o pacijentu slijediti preporuke note ili spomenuti hitnu pomoć podataka.
2. Provjerite osjećajući da li otvoreno traume i krvarenje tamo, ako se otkrije, pokušati zaustaviti raspoloživa sredstva prije dolaska hitne medicinske pomoći.
3. Provjerite da li postoji puls, najbolje je opipljiv puls u karotidnu arteriju, za ovo mjesto indeks i srednji prst desne ruke na štitne hrskavice žrtve, potekle glatko ruka niz vrat( na poziciji pacijenta koji leži dolje) do blage depresije i ovdje trebaosjetiti puls.
4. Ako nema impulsa, nema disanja( nema pomaka u prsnom košu, nema zamagljivanja na prepodnosimye na nos i usta stakla žrtve), a koža Više toplo provjera zjenice odgovor na svjetlo. U živoj osobi, ili u kliničkoj smrti nastaju reakcije učenika na svjetlo. Provjerite sljedeće:

Ako pacijent leži zatvorenih očiju, otvorenih kapaka, svjedoci kontrakcije učenika na vidjelo u prisustvu znakova života. Ako su oči neke osobe su otvoreni, pokriti svoje ruke za 10 sekundi, a zatim izvadite ruku opet mora promatrati zjenice suženje. U mraku se svaka pozadinska svjetlost( bljeskalica, mobitel) koristi za provjeru. I prepoznati znakove života rožnice refleksa testiran je na ovom maramicu ili pamučnom krpom, a ako nisu, drugi mekani tekstilni dirati kapke - živa osoba ima treperi.

Ako imate znakove života ili smrti doživljava moguće prije dolaska hitne medicinske skrbi, početi umjetno disanje i neizravna( usmjeriti na stručnjaka, koji je održan na otvaranju prsa) srčanu masažu. Najčešće rani početak reanimacije je više koristan nego poštivanje neko vrijeme ambulante posade. Jedina iznimka za umjetno disanje ne stručnjake - osumnjičenog prijelom kralježnice u vratnom području.

Metode umjetnog disanja i neizravne srčane masaže.

pacijent pozicioniran lijen, već oslobođen mogućih povraćanja i sluznice dišnih puteva. Naginje glavu utječe prateći valjak pod okcipitalnog području glave pop donju čeljust. Kada guste kompresije čeljusti mogu koristiti sažimanje prijem bočne plohe donje čeljusti. Zatim smo provesti umjetne metode disanje „usta na usta”( najčešće koristi), ili „usta na nos”( koristi se u slučaju nedostupnosti usta).U tu svrhu kroz maramicu napraviti 2 udisanje u bolesnika prethodno držao nos ili usta( ovisno o vrsti respirator), a zatim pritiskom na čekanje uspravio ruke omotane jedna iznad druge u donjoj trećini prsne kosti, u količini od 8-10 udaraca s razumnom primjenomplying silu na prsima i naravno olakšavanja utičnicu dišnih zraka. Ako spašavanja disanje i prsima kompresije samo, predlaže ovu tehniku: jedan drži dah „usta na usta” ili „usta na nos” u iznosu od jedne inhalacije, a drugi čini 4-5 klikova na prsima.

Ciklusi umjetnog disanja i indirektne srčane masaže se ponavljaju do dolaska hitne medicinske pomoći.