Salmoneloza: simptomi i liječenje, znakovi, prevencija

Što je to? Salmoneloza je bolest iz skupine crijevnih infekcija koje se prenose iz životinja, bolesne osobe i nosača infekcije zdravi ljudi putem fekalne oralne rute.

Nakon što se u crijevu čovjeka, bakterija roda Salmonella uzrokuju trovanja i gubitka tekućine i elektrolita kod proljeva i povraćanja;također je moguće razviti opće oblike patologije.

U nedostatku liječenja, bolest gotovo uvijek dovodi do teških komplikacija i može dovesti do smrti neke osobe. Karakteristike uzročnika salmoneloze

uzročnika bolesti u djece i odraslih - Gram-negativni bacili salmonele, koja može živjeti u zahvaćenom stanici i izvan nje. Uz obalu većine tih bakterija su flagella, koji svojim vlasnicima pružaju pokretljivost.

Bakterije otporne na okoliš:

• u sirovoj vodi živi oko 4 mjeseca;
  
• u prašini kućanstva - do godinu i pol;
  
• u mesu pohranjenim u zamrzivaču - oko godinu dana;
  
• u mlijeku - gotovo mjesec dana;
  
• do 2 mjeseca u pivo, kobasica i neugodnog mesa.

Kako se sačuvati i množiti u hrani, salmonela ne mijenja okus, ni bilo koje od njihovih drugih svojstava. Kada slani i dimljeni bakterija teško pati, grijanje na 70 ° C ubija ih samo pola sata, ali to je kipuće i izravni ultraljubičaste zrake uništavaju salmonele odmah.

Trenutno je svijet raspoređuje oko 2.300 vrsta bakterija koje su podijeljene prema njihovim antigene strukture na različitim varijantama( serovarova) i grupe.

Glavni toksični faktor za ljude je endotoksin, koji je jedinica bakterijske stanične stijenke. Oslobađa se u crijevima zaražene osobe tijekom raspada salmonele, apsorbira se u krv. On je taj koji uzrokuje simptome opijenosti, podiže tjelesnu temperaturu osobe, aktivira alergijske reakcije u tijelu.

Postoji i drugi toksin koji se sintetizira u crijevima žive salmonele. Stupanj njegove toksičnosti ovisi o tome kakav je tip i vrsta bakterija ušao u tijelo. Taj toksin, koji utječe na stanice ljudskog crijeva, uzrokuje proljev, oslabljuje apsorpciju vode i elektrolita kroz crijeva.

salmoneloze može drugačije, a to će ovisiti ne samo o početnom stanju organizma, ali na patogenosti na salmonele uhvaćen na nju, što ovisi o čimbenicima:

• sposobnost da parazit unutar stanice;
  
• prisutnost struktura koje omogućuju salmonelu da se drži stanice domaćina;
  
• sposobnost množenja ne samo u crijevima već i drugim organima i tkivima;
  
• endotoksin formulacija;
  
• sposobnost da se formiraju L-oblika i oblikuju otpornost na antibiotike;
  
• je sastav enzima koji dopuštaju bakterije da uđu u stanicu;
  
• sposobnost ulaska u krv i širenje na različite organe i tkiva.

Razlozi: kako možete uhvatiti salmonelozu

Izvori infekcije - ljudi, ptice, toplokrvne životinje. Posebno opasne u smislu infekcije su goveda i svinje, kod kojih bakterija ne uzrokuje uvijek bolest, već može formirati nosač.Takve životinje aktivno ekstrahiraju salmonelu s izmetom, u njihovo mlijeko i meso. Koristi se u nedostatku odgovarajuće toplinske obrade, takvi proizvodi uzrokuju osobu salmonelozu.

Važnu ulogu u širenju salmonele također igraju ptice u kojima se ne samo jaja nego i meso zaražu. Osoba zaražena pije ili jede sirovo kuhana jaja nije ptica( osobito opasno u tom pogledu jajeta) jedući nedovoljno kuhano njegovo meso.

Također može dobiti zaraženo ako ne opere ruke nakon dodirivanja predmeta na kojima su ptice izmetale. Ako salmonela ulazi u perad, ne samo da se brzo širi među odraslima, nego se također prenosi od zaražene ptice do sljedeće generacije u jajetu.

Glodavci, kućni ljubimci i "urbane" ptice( golubovi, vrapci) također mogu biti izvor zaraze.

Među ljudima, nositelji Salmonele su opasni kao izvor infekcije. Oni nemaju kliničke znakove bolesti, međutim, proizvode prilično veliki broj bakterija s izmetom, koji se mogu nastaviti čak i za godinu dana. Takve bakterije mogu već biti otporne na veliki broj antibiotika ako je osoba nositeljica podvrgnuta tretmanu za salmonelozu.

Povremeno registrirane i bolničke epidemije ove bolesti. Posebno su opasni u rodilištima ili dječjim bolnicama: djeca, osobito do jedne godine, imaju posebnu osjetljivost na ove bakterije.

prenosive bakterije:

1) fekalno oralnim putem:

• uglavnom putem hrane - mesa i mliječnih jela, barem - preko povrća i ribljih proizvoda;
  
• , vodeni put širenja infekcije prevladava kada su životinje i ptice zaražene, meso, mlijeko i jaja kasnije konzumiraju ljudi;
  
• bez značaja i klima prašine način, kada se osoba zarazi u kontaktu s njim u prašini usta, u kojima se bakterije čuvaju od osušenih ptica izmet.

2) Kontakt:

• kroz posude;
  
• stavke za osobnu njegu;
  
• kroz medicinski alat;
  
• ručke za vrata;
  
• ruke majke ili medicinskog osoblja;
  
• tablice za klanje;
  
• arene.

3) Važna uloga u prijenosu bakterija pripada muhe., Javljaju

Postotak raste u toplom i vruće sezone( to je zbog značajka čuvanje hrane), ali bolničke epidemija, posebno u dječjim bolnicama tijekom hladnog vremena.

Također pročitajte simptome i liječenje crijevne infekcije.

Simptomi salmoneloze

U odraslih osoba, salmoneloza se javlja u nekoliko osnovnih oblika. Tečaj može biti izbrisan i vrlo težak, kada se u prvim satima pojave patoloških komplikacija razvijaju.

Ozbiljnost simptoma salmonele ne ovisi samo o karakteristikama i dozi bakterija koje ulaze u tijelo.

Bolest je stroža u takvim osobama:

1. 1) djeca do 2 godine;
   
2. 2) osobe koje pate od anemije različitih vrsta( imaju septičke oblike patologije);
   
3. 3) Osobe s distenzirajućim želučanim ili gastritisima s niskom sekrecijom želučanog soka;
   
4. 4) ima početnu crijevnu disbiozu;
   
5. 5) U pozadini postojećih upalnih ili traumatskih patologija.

Razdoblje inkubacije u ovoj patologiji u prosjeku je dan, može se kreirati od 3 do 72 sata. Nadalje, simptomi salmoneloze mogu se razviti na različite načine.

Gastrointestinalni oblik - najčešći scenarij bolesti. U tom slučaju, bolest se iznenada razvija. Prvi znakovi: slabost

• ;
  
• gubitak svijesti;
  
• glavobolja;
  
• vrtoglavica;
  
• tešku bol u trbuhu.

Istodobno ili blago kasnije, ti znakovi povećavaju tjelesnu temperaturu i razvijaju povraćanje. Može biti praćeno mučninom, može proći bez nje, biti samostalno ili višestruko. Nakon povraćanja kratko vrijeme postaje lakše. Ako

pomoći u ovoj fazi( piti „aktivni ugljen”, dobro isprati želudac), proljev se može izbjeći( ako će se zvati gastriticheskim opcija).Ako je bilo dugo( više od jednog dana) razdoblje inkubacije, mučnina i povraćanje možda neće biti.

Nešto kasnije, povraćanje razvija proljev, što je popraćeno boli u gornjoj polovici abdomen. Stola je tekućina, fetidna, u početku može imati fekalni karakter, a zatim nalikuje vodu s zelenim močvarnim blatom. Proljev se može opaziti 10 ili više puta dnevno.

Enterokoliticheskaya salmoneloze

oblik sličan prvoj izvedbi, ali drugi treći dan izgubljenog volumena tekućine smanjuje s izmet, Izmet se može detektirati u krvi i sluzi. Debelo crijevo postaje bolan na palpaciju, a sam čin obavljanja nužde može biti popraćena bolnim crijeva grčeva - tenesmus.

Ovaj oblik rijetko se susreće u čistom salmoneloze - opaženo je ili je unosi crijeva miješanih patogene organizme, ili kada se starta popraćene zatvor, bolesti debelog crijeva.

Općeniti oblik salmoneloze

pojavljuje se mnogo rjeđe. To je opasno po život, može potrajati jedna od ovih mogućnosti:

1) Tifusna inačica. Karakterizira ga oštar početak. Prvi se pojavljuje zimica, temperatura se podiže, ima slabosti, letargija. Prvih dana ili dva, postoje proljev, mučnina, povraćanje. Tada crijevne manifestacije nestaju, a temperatura ostaje visoka, slabost, glavobolja, poremećaj vrtoglavice.

Groznica dobiva valovit karakter.5-7 sati na koži trbuha može se pojaviti osebujan blijedo ružičasta osip poligonalni oblik, koji je tada vodi na više zaobljeni izgled. Promjer takvih elemenata je 1-3 mm, oni se nazivaju "roseola".Pored toga, može doći do smanjenja krvnog tlaka i smanjenja brzine otkucaja srca( manje od 65 otkucaja u minuti kod odrasle osobe i djeteta iznad 14 godina).

2) Septikopiemichesky ostvarenje nastaje kada se proguta imunosustava vrste Salmonella 2 - S. typhimurium i S. suis cholerae. To počinje vrućicom, groznicom popraćenu teškim znojenjem i povećanom brzinom otkucaja srca( iznad 90 po minuti u odraslih i djece starijih od 14 godina).

Stanje pacijenata progresivno se pogoršava. Na čelu lezija unutarnjih organa( osobito jetre, bubrega, pluća);tekuće stolice su pojedinačne ili promatrane nekoliko puta. U tim pacijentima, poremećaj svijesti se brzo razvija;može biti simptomatsko za meningitis, endokarditis, apsces jetre, osteomijelitis i druge patologije. Te bolesti neće komplicirati salmonelozu, već osobitosti njezinog tijeka. Ovaj oblik najčešće smrtonosno završava.

Bakterijaringoza može se promatrati od nekoliko tjedana do nekoliko godina. Opisuju se i slučajevi cjeloživotne raspodjele salmonele s izmetom. Taj se oblik može otkriti slučajno, kada se osoba pregleda, a ne samo nakon prenesene salmonele. Bakterija je opasna za druge, a ne za samog prijevoznika, pa se mora liječiti.

dijagnoza salmoneloze

sumnjati bolest u odraslih može biti na njegovoj kliničkoj slici, karakteristična znači stolicu, po činjenici da je u općoj analizi krvi imaju visok broj bijelih krvnih stanica koje imaju ubodne smjeni.

Ista dijagnoza potvrđuje izlučivanje patogena( salmonela) iz:

• izmet;
  
• povraćati;
  
• voda za pranje;
  
• urin;
  
• krv;
  
• sadržaj ulkusa.

Za to je potrebno sijati te tekućine na Ploskirevov medij, bizmut-sulfatni agar. Krv se sije na želučanu juhu ili Rappoport medij. Odgovor je primljen u roku od 5 dana.

Uz 4. i 5. dan bolesti, dijagnoza se također može potvrditi otkrivanjem protutijela na salmonelu u krvi u visokim titrima. Za to se koriste reakcije RPHA, RNGA.Od drugog tjedna RA i DAC postaju pozitivni. Te analize se uzimaju u dinamici, one su prikladnije za dijagnozu retrospektive.

Liječenje salmoneloze

Terapija salmonelom treba izvesti u infektivnoj bolesničkoj stanici. Liječenje se sastoji od sljedećih faza:

1. 1) rehidracije, tj punjenja izgubljenu volumen tekućine intravenoznom injekcijom otopine soli i glukoze u otopini polyionic 5%.Dopiše se s otopinama natrijevog klorida, Ringer, Phillips, Acesol, Trisol i drugi, ovisno o sastavu elektrolita pacijentove krvi. Pored intravenoznog puta pacijent se također tretira otopinom "Regidron", "Human Electrolyt" i drugima u malim količinama.
   
2. 2) Unutar uzmite maksimalnu moguću količinu sorbents - Smekty, Polysorba i drugih. To pomaže otrovima bakterija da se vežu i idu s izmetom, a ne da vrše svoje patogeno djelovanje na cijeli organizam.
   
3. 3) antibiotska terapija za salmoneloze obično se sastoji od 1-2 primaju antibiotika, koja u prvih 3-5 dana ili primijeniti intramuskularno ili intravenozno. Samo uz smanjenje simptoma intoksikacije, razina upale i poboljšanje općeg stanja moguće je prebaciti na upotrebu tabletiranih antibiotika.

Pacijenti iz odredio kategorije intramuskularne antibiotici trebaju biti tretirani za najmanje 7 dana od ponovnog sađenja izmeta nakon tretmana. Nanesite takvih antibiotika „ceftriakson” „ciprofloksacin”, „norfloksacin”, „levofloksacin”.

Komplikacije salmoneloze

može navesti sljedeće glavne vrste komplikacija:

1. 1) kolaps.
   
2. 2) udara: infektivan i toksične( propadanje velike količine mikroba u tijelu) i hipovolemičkog( s gubitkom velikih količina tekućine s proljev i povraćanje).
   
3. 3) toksični reverzibilno oštećenje mozga - encefalopatija.
   
4. 4) Kršenje koagulacijskog sustava krvi.
   
5. 5) pankreatitis.
   
6. 6) Reaktivni artritis.
   
7. 7) Pneumonija.
   
8. 8) Infekcija mokraćnog sustava.

mjere

posebno cjepivo za sprječavanje salmoneloze ne postoji. Glavna prevencija je:

• poštivanje mjera osobne higijene;
  
• vruće mlijeko;
  
• dobra toplinska obrada mesa, ribe, peradi;
  
• odbio piti sirove jajne stanice, jesti pržena jaja;
  
• ukidanje antibiotika samo nakon negativne stolne kulture;
  
• cijepljenje domaćih životinja.

težio sam 92 kg! Mast je otišla 3 kg tjedno! Za to sam popio čašu prije spavanja. ..

Nail gljiva se to boji kao vatru! Ako u hladnoj vodi. ..

Varikozne vene nestaju za nekoliko dana! Samo trebate razmaziti noge jednom dnevno. ..

"Dedovskiy" metoda za prestati pušiti! Za 7 dana zaboravit ćete na cigarete zauvijek!