Tromboflebitis dubokih vena: uzroci, simptomi i liječenje
Kad prodire u infekciju iz bilo kojeg izvora u unutarnju površinu vena stopala i tvori trombus na ovom mjestu, pacijent razvija duboki venski tromboflebitis.
U tom stanju nužno sadrži dva vezna elementa - lokalni ili generalizirani upala zida krvnih žila i problemi sa zgrušavanjem krvi, stvaranje tromba vodi do različitih duljina. Ovaj patološki element pretežito je povezan s venskim ventilom, koji je često već zahvaćen nekim patološkim procesom, a trombus se širi na temeljni dio zahvaćene posude. Među oblicima tromboflebitisa razlikuju se:
- flebotromboz - u kojem se krvni ugrušak u prilogu prethodno netaknuti venu i taj odnos je vrlo krhak. Sa ovom verzijom bolesti često postoje strašne komplikacije - tromboembolija plućne arterije, tromboze žila mozga ili drugih organa;
- Tromboflebitis je sekundarno stanje u kojem dolazi do tromba na modificiranoj površini vena. Ovaj ugrušak čvrsto je pričvršćen na zid posude i uzrokuje izražene povrede venske cirkulacije na području grana zahvaćene vene.
uzrokuje duboke venske tromboflebitisa
najčešćih razloga koji uzrokuju razvoj duboke venske tromboflebitisa, to su:
- traumatskih oštećenja vena zid;
- pojava venske stanice s prekomjernom težinom, produženi ležajni ostatak, trudnoća, tumori zdjelice;
- dobivanje bakterijske infekcije;
- razdoblje nakon porođaja;
- nastavak korištenja oralnih kontraceptiva;
- maligne neoplazme različite lokalizacije;
- poremećaji zgrušavanja krvi, uključujući autoimune bolesti.
Kada bolesnik doživljava tromboflebitis površinskih vene, prvi znakovi patološkog procesa javljaju se na pozadini postojećih varikoznih vena. Simptomi bolesti su akutni i rastuća bol u venu, slaba hipertermija, oteklina i crvenilo kože zahvaćenog ekstremiteta.
U slučaju kada pacijent razvija akutni duboku vensku tromboflebitis, prvi znakovi bolesti pojavljuju se iznenada, na pozadini potpuni osjećaj ugode s venama i prije, ali ako postoji izazivanja faktor. Vrlo često, nakon što produžena lokomotornom aktivnošću bedrest tijekom ekspanzije javlja jak edem i oštar porast u volumenu tibije( osobito u usporedbi sa zdravim), pogođene promjene boje ud( difuzne razvijenu cijanozu), teška, često nepodnošljivo boli. Kao što je prikazano
dubokih vena tromboflebitisa
U-og slučaju kada dođe do tromboflebitisa, prva manifestacija bolesti može biti povezana s komplikacijama odvojene taj patološki proces. U 45-60% prvih simptoma teške vaskularne patologije pojavljuje se klinička slika tromboembolije plućne arterije ili njegovih grana.
lokalni simptomi tromboflebitisa je pojava sve većeg osjećaj težine u zahvaćeni donji ud s razvojem progresivne donjem edem nogu, ili cijelog ekstremiteta ispod mjestu tromba. Snažna i nepodnošljiva bol čini pacijentu traženje bilo kakvog lijeka za poboljšanje njegova stanja, ali s takvom patologijom čak i narkotički analgetici nisu uvijek učinkoviti.
Istodobno, tjelesna temperatura raste do značajnih vrijednosti( 39-40 ° C) s teškim znojenjem i teškim slabostima. Na pregledu, zahvaćeni ekstremitet liječnik može otkriti sjajni kožu jasnog obrasca potkožne krvne žile, distribucija boli na palpaciju cijelog zahvaćenog nozi, nemogućnost savijanja stopala u skočnog zgloba, hladno ekstremiteta na dodir.
Dijagnoza i liječenje tromboflebitisa
Tretman dubokog venskog tromboflebita nužno počinje ispitivanjem pacijenta. Za dijagnostiku se upotrebljava:
- flebografija - pregled donjih ekstremiteta s kontrastnim;
- ultrazvučni pregled krvnih žila zahvaćenih ekstremiteta dopplerografijom;
- impedancija pletizmografija - koristi se za proučavanje obilježja protoka krvi i točnu lokalizaciju procesa;
- skeniranje pomoću posebne tvari - izotopno obilježen fibrinogen;
Liječenje tromboflebita površinskih vena i dubokih tromboflebitis provodi se prema jednom načelu.
- Prekini ležaja - za duboku vensku trombozu donje noge i površinsko liječenje obavlja se kod kuće. Svi ostali pacijenti hospitalizirani su u specijaliziranom krvožilnom odjelu.
- Pod kontrolom aktivnosti zgrušavanja krvi, antikoagulansi izravnog djelovanja( heparin) primjenjuju se intravenski, a potom pacijent prenosi na neizravne antikoagulante.
- Liječenje se obavlja pod stalnim laboratorijskim i kliničkim kontrolama( kako bi se spriječilo krvarenje).
- Kirurško uklanjanje tromba iz lumena posuda je moguće.
- Imenovanje venotonskih, antispazmodijskih i analgetskih lijekova provodi se prema indikacijama.