womensecr.com
  • Ishemijski moždani udar: simptomi, posljedice, liječenje, prognozu

    Što je to? Ishemijskog moždanog udara - on je počeo umiru moždane povrede porcija došlo zbog krvnog dotoka istog.

    Ova vrsta poremećaja cerebralne cirkulacije čini 85% slučajeva.

    bolest razvija kao posljedica velikog broja razloga, od kojih je većina javljaju u srca patologije.

    ishemijski moždani udar je prilično specifične simptome koji upućuju na bolest liječnik je bilo specijalitet. Ako se liječenje započne unutar prvog sata nakon pojave simptoma, šanse za povoljan ishod i nedostatak invalidnosti povećava nekoliko puta.

    Uzroci ishemijskog moždanog udara


    Zašto je ishemijski moždani udar, a što je to? Cerebralna ishemija područje događa ako put protoka krvi u bilo koju od arterija koje hrane mozak, postoji prepreka, drži preko 75% promjera žila.

    To može biti:

    1. 1) embolija, ugrušak krvi koja je tekla daleko;tipično je kriva zbog aritmije srca ili defekta ventila na postojanje infarkt miokarda;
    2. 2) aterotrombotski plaka - rezultat superpozicija zidova lipidnog kompleksa posude( kada kolesterola i lipoproteina niske gustoće prevladavaju u krvi lipoproteina visoke gustoće), koji je ili su tako jako proširenim da blokira lumen arterija ili ispucana, a kao rezultat toga se naprimijenjen je krvni ugrušak;

    3. 3) Tromb u arteriji( obično mali kalibar);
    4. 4) vaskularnih bolesti koje rezultiraju povećanom rast mišića membrane koji sužava njihove lumen.
    U nekim slučajevima, uzrok ishemijskog moždanog udara je nejasno. Prepoznati nekoliko faktora rizika za bolesti, a više njih postoji jedna osoba, veća svoje šanse za dobivanje. To su sljedeće bolesti i stanja:

    • reumatska srčana bolest;
    • ishemijska srčana bolest;
    • povećava viskozitet krvi;Pacemaker
    • ;
    • Defibrilacija, u kojima je povećan rizik od tromboembolijskih mase odvojenosti koja je postojala u srca i krvnih žila;
    • zatajenje srca;
    • aritmije, osobito atrijalne fibrilacije uporni;
    • dijabetes, osobito kada se kombinira s pretilosti;
    • pušenje, unos alkohola;
    • ateroskleroza ili povećanje razine u krvi LDL i vrlo male gustoće i kolesterola;
    • korištenje tableta za kontrolu rađanja;
    • patologija sustava koagulacije krvi;
    • migrena;
    • je sjedeći stil života;
    • krvnih bolesti;
    • hipertenzija;
    • vaskularnih upala lupus, reumatoidni artritis, infektivne bolesti( sifilis, AIDS);
    • bolest pluća, što rezultira povećanjem viskoznosti krvi značajno( bronhitis, emfizem, bronhijalna astma).


    simptomi ishemijskog moždanog udara


    počinje akutno ishemijski moždani udar - obično nakon noćnog sna, ali se simptomi mogu pojaviti u bilo koje doba dana.

    obično razviju prvi: gubitak

    • svijesti, ponekad u pratnji konvulzije s respiratornim zatajenjem;
    • dezorijentacija u prostoru - obično nakon epizode sinkope;
    • glavobolja;
    • mučnina, rijetko povraćanje.
    Kada osoba dođe k sebi, on je primijetio žarišne neurološke simptome, koje ovise o kojoj arterija je oštećena vaskularni sustav.

    ima dvije glavne vaskularne mreže u mozgu:

    1. 1) Bazen karotidne arterije, koji obuhvaća arteriju 3 - sprijeda, srednji i stražnji - na svakoj strani;Mnogo dotok krvi na križu, da neke mjere „straha” u razvoju akutnih kardiovaskularnih insuficijencije;
    2. 2) Bazen vertebrobazilarni-basilaris, koji pruža krvi one moždane strukture koje se nalaze vitalni centri: respiratorni, vazomotorne i drugi.
    dotok krvi u bazenu takvih struktura: mali mozak, produljene moždine, a početna podjela leđne moždine. Prema

    simptome uočene kod bolesnika, neurolog točno može nazvati glavnu arteriju, od kojih grana je pretrpio. Ispod su samo glavni simptomi, karakteristični za poraz nekih u bazenu.

    Dakle, kada udar u karotidnu arteriju bazen simptoma kao:

    1) Povreda kretanja u ruci i nozi( paralize ili pareze) koji se razvijaju na suprotnoj strani od ishemijske fokusa( na putu do mozga živčanih snopova, koji se proteže od ekstremiteta,sijeku tako da je lijeva hemisfera su impulsi iz desne ruke i noge, i obrnuto);

    2) Povreda govora( afazija) kao:

    • nemogućnosti da ga igrati( takvi ljudi mogu izgovoriti samo jedan slog odjednom, iako želim objasniti nešto, čuo i razumio ono što pate od nemogućnosti da izrazi svoje misli);
    • nesporazum govora;
    • reprodukcija zasebnih, nepovezanih riječi u rečenicama koje ne odgovaraju na postavljeno pitanje;
    • nedostatak sposobnosti imenovanja predmeta, gledajući njihov izgled;
    • kršenje pisanog govora;Takvi poremećaji
    nastaju ako udara se razvija dominantna( za dešnjaka je preostalo) hemisfera :

    • poremećaja pamćenja;
    • proreza lica na strani ognjišta;
    • nemogućnost potpunog otvaranja oka;
    • sljepoća u jednom oku;
    • sa zahtjevom da se stavi van jezika će se vidjeti u svom odbijanju nekih stranaka.
    Ako je moždani udar razvio u vertebrobazilarne -basilaris bazena, razviti će se ove simptome:

    • nekoordiniranošću;
    • vrtoglavica;
    • teško je izgovoriti pojedina slova ili slogove, razumijevanje govora se ne mijenja;
    • tihi, nejasan govor;
    • na suprotnoj strani smanjuje normalni volumen kretanja udova;
    • oštećenje vida;
    • teškoće gutati, gušenje ako proguta hranu ili vodu. Kada
    lokalizacija ishemijskog moždanog udara u prtljažniku promatrati život opasne poremećaje:

    • ubrzano razvija paralizu sva četiri ekstremiteta;
    • jako smanjuje krvni tlak;
    • potiskuje svijest( teško je probuditi osobu);
    • razvija abnormalnosti u ritmu i dubini disanja;
    • urinarna i fekalne inkontinencije.
    Ako udar lokaliziran u mali mozak , to će se vidjeti takve znakove:

    • glavobolju;
    • vrtoglavica;
    • nemogućnost stajanja ili hoda - postoji tendencija da tijelo pada u nekom smjeru;
    • ljudski pokreti postaju nedosljedni;
    • očne jabučice spontano i brzo se kreću vodoravno ili okomito.
    Moždani udar opasna činjenica da ishemija u mozgu dovodi do razvoja njegovog oticanja, i to će biti lokalni ili generalizirani, to je nemoguće predvidjeti. U težim slučajevima edema mozga i malog mozga mogu uzrokovati mozak u lubanje šupljini pomakne i da će biti zakinuti u neke od svojih kostiju rupe.

    To se zove dislokacija moždanih struktura i očituje se:

    • na početku - teška glavobolja, mučnina i povraćanje;onda će biti i drugi simptomi;
    • povećava dubinu oštećene svijesti;
    • promjenom promjera oba ili jednog učenika;
    • je kršenje disanja( ritam postaje pogrešan, a može biti i površan i dubok).
    Vidi također, znakove cerebralnog moždanog udara.

    ishemijski moždani udar Liječenje


    Sumnja ishemijski moždani udar je liječnik bilo koje specijalnosti, ali dijagnoza se može potvrditi samo kroz:

    1. 1) CT: ova metoda istraživanja otkriva ishemije na svojoj ranoj fazi, posebno provedenom s kontrasta;
    2. 2) Magnetska rezonancija: za sadržaj informacije, ova metoda nije inferioran, i na neki način još bolje nego prvi;
    3. 3) Pngiografija je rendgenska metoda ispitivanja pomoću kontrastnog sredstva uvedenog u krvne žile;
    4. 4) Ako ne postoji mogućnost provođenja ovih studija, provodi se lumbalna punkcija. Zbog nedostatka promjena u obliku prisutnosti krvi ili stanica koje upućuju na upalu, dijagnoza je "ishemični moždani udar".
    Osim toga, liječenje će biti važno za procjenu učinkovitosti tih studija pacijenata:

    • krvna;
    • lipidogrami( određivanje masnih udjela, uključujući kolesterol, i njihovu koncentraciju u krvi);
    • koagulogram - analiza koagulacije krvi;Određivanje
    • u koncentracijama glukoze u krvi.
    Ako je dijagnoza uspostavljena je u prvom satu od pojave simptoma, liječnici u jedinicama intenzivne njege, koji rade u bolnicama neuroloških, moguće je dodijeliti trombolizne terapije. Ovaj tretman

    ishemijskog moždanog udara u cilju otapanja ugruška krvi, koji sprječava normalni protok krvi u zahvaćenom arterije;i samo ga, provedeno na strogim pokazateljima, može značajno poboljšati ishod bolesti.

    U tu svrhu koriste se lijekovi "Aktelize", "Alteplase" i neki drugi. Sljedeća faza terapije bit će imenovanje lijekova - neuroprotekti. U akutnoj fazi su dizajnirani kako bi pomogli pacijentu „Somazina”( „Tserakson”, „Neyrokson”) i „Cere”.

    također propisuje lijekove koji poboljšavaju propusnost krvnih žila, „Trental”, „klopidogrela”, a antioksidansi: „Meksidol”, „Aktovegin”, „Mildronat”.Gore navedeni tretman nije moguće bez organoprotektivne - osoba treba osigurati:

    • normalan krvni tlak: lijekovi se koriste ga smanjiti ili povećati;
    • dovoljna razina kisika u krvi: pomoću maske kisika ili prijenosa na hardverski dah;
    • adekvatna viskoznost krvi;
    • ritmička rada srca,
    • smanjenje stupnja moždanog edema,
    • razinama fiziološke glukoze u krvi.
    nakon akutnog perioda moždani udar je vrlo važno provesti rehabilitacije aktivnosti, koje se ne sastoji samo u uzimanje lijekova, ali i na fizikalnu terapiju, sjednice masaža s logopeda i psihologa, fizioterapije.

    Također pročitajte i simptome hemoragijskog moždanog udara.

    prognoza ishemijskog moždanog udara


    odrediti izgledi za život određenoj osobi može samo liječnik. Uzima u obzir različite čimbenike:

    • lokaliziranje fokusa ishemije;
    • volumen lezije;
    • vrijeme pojave i karakter terapije;
    • dobi bolesnika;
    • kronične bolesti.
    potpunosti oporaviti( pod pretpostavkom odgovarajuću rehabilitaciju) može samo ljudi s poviješću lakunarni moždani udar( krvnog ugruška lokaliziran u malim posudama).Smrtnost od većeg moždanog udara je 15-25%, a većina života se provodi upravo prvog mjeseca bolesti( osobito prvih 10 dana).

    Polovica pacijenata preživa 5 godina, četvrtina - 10 godina. Ponavljani potezi najčešće se razvijaju u prvoj godini, a trogodišnje razdoblje također se smatra opasnim. Vrlo rijetko, novi ishemijski fokus u mozgu pojavljuje se 5-10 godina nakon pojave prvog.

    Posljedice ishemijskog moždanog udara


    Svi pokreti i senzacije uzrokovane moždanim udarom mogu se potpuno regresirati. Također osoba može ostati s 1-3 skupine invaliditeta.

    komplikacije uključuju

    • cerebralni edem;
    • congestive pneumonija;Čireve tlaka;
    • sepsa;
    • zatajenje srca;
    • ulaz tromboembola u plućni arterijski sustav.


    Prevencija Za sprječavanje moždani udar, važno je pratiti i prilagođavati s medicinske pomoći takvim krvnih parametara:

    1. 1) kolesterola i lipoproteina niske gustoće u krvi. Kad se poveća, dobiva se dijeta s vrlo malim brojem životinjskih masti, uzimaju se posebni pripravci, ispravljajući razine tih masnih frakcija u krvi. Pogledajte kako smanjiti kolesterol u krvi.
    2. 2) Viskozitet krvi. Kada se poveća, pripreme se poput "Aspirin" ili "Clopidogrel", ponaša režim osobe normaliziran.
    3. 3) Sustav koagulacije krvi. Ako se krv nastoji prekomjerno ugrijati, propisane su "varfarin" ili "clexane" pripreme.
    4. 4) Razina glukoze. Smanjite šećer u krvi ili uz pomoć posebnih tableta ili uz uvođenje inzulina.
    također prati krvni tlak( to ne bi trebao biti visok) godišnje s ultrazvukom pregledao žile glave i vrata, izrađena liječenje reumatske bolesti srca.

    Također je važno za prevenciju voditi mobilni način života, pravilno jesti.


    težio sam 92 kg! Mast je otišla 3 kg tjedno! Za to sam popio čašu prije spavanja. ..




    Gljiva za nokte se boji ovoga kao vatra! Ako je u hladnoj vodi. ..





    Varikozne vene nestaju za nekoliko dana! Samo trebate jednom dnevno razmaziti noge. ..




    "Dedovskiy" metoda za prestati pušiti! Za 7 dana zaboravit ćete na cigarete zauvijek!