Vrste anestezije

Postupkom davanja lijekova za narkoza inhalacijske anestezije i izoliran neingalyatsionnyh. U inhalacijske anestezije opojne droge se primjenjuju inhalacijom kroz endotrahejnu cijev umetnuta u dišnim putevima pacijenta. Neindustrijska anestezija uključuje davanje lijekova intravenozno, rektalno.

U dubini narkotičkog sna, anestezija je površna i duboka.

Anestezija je također jasna, to je anestezija, u kojoj se primjenjuje samo jedna narkotička tvar.

Mješovita anestezija je kada se ubrizgava mješavina različitih lijekova. Kombiniranom anestezijom koriste se kombinacije različitih lijekova i način ulaska u tijelo. Narkotici u ljudskom tijelu uzrokuju specifične promjene u svim organima i sustavima.

Kada se koncentracija u krvi pacijenta lijek dosegne određenu razinu, tu su depresija svijesti, krvotok, disanje. Ove se promjene događaju s određenim slijedom, koji određuje dubinu narkotičkog sna. Stoga, tijekom narkotičkog sna, izolirane su određene faze.

Prva faza naziva se fazom analgezije. Faza naznačena time, da se pacijent svijesti, međutim, naglasiti za letargija, pacijent je pospano, odgovara u jednosložno, nešto smanjena osjetljivost na bol. Učenici reagiraju na svjetlost, ostaju nepromijenjeni svi vitalni znakovi( krvni tlak, puls, disanje).Ovaj korak se također naziva Rausch-narkoza, kao anestezija koristi se za manje kirurške operacije( otvaranje čireva, uklanjanje nokta) ili tijekom bolnih manipulacija( podvezivanja) drži invasively. Trajanje pozornice je 3-4 minute.

Druga faza naziva se pobuđivanjem. Stadiju karakterizira inhibicija središta cerebralnog korteksa, dok su subkortikalni centri u ekscitaciji. Tijekom ove faze, svijesti pacijenta ne postoji, postoji uznemirenost, vrišti pacijent, kune, mašući rukama, nogama, možete pokušati ustati iz operacijskom stolu, da biste dobili daleko, pa su ovi bolesnici trebaju biti zabilježen. Pacijenti primijetio crvenilo kože, povećan broj krvni tlak, tahikardija, mišića hipertoničnost, povećana reflekse, otežano disanje. Učenici su rasprostranjeni, ali reagiraju na svjetlo, možda i na lažiranje. Također se može primijetiti i kašalj, povećano bronhijalno izlučivanje, povraćanje. Pacijenti koji pate od alkoholizma u anamnezi, u stupnju uzbude, ponašaju se više nasilno. U ovoj fazi, kirurške intervencije se ne provode. Trajanje pozornice je 7-8 minuta.

Treća faza naziva se kirurškim, u toj fazi se obavljaju kirurške operacije. U većini slučajeva, treća faza počinje za 20 minuta. Najčešće, pacijent mirno ponaša, svi vitalni znakovi( disanje, palpacija, krvni tlak) dostižu normalne vrijednosti. U kirurškoj se fazi razlikuju četiri razine.

Prva razina karakterizira potpuni nedostatak svijesti, boli i taktilne osjetljivosti. Pacijent je mirno, brojevi krvnog tlaka i broj otkucaja srca su blizu normalne. Postoji suženje učenika pacijenta, ali njihova reakcija na svjetlost ostaje. U ovoj fazi dolazi do smanjenja motoričke aktivnosti očnih jabučica. Korne i režnja ždrijela ne mijenjaju se. Sačuvao se tonus mišića, pa se ne izvode kavitacije.

Na drugoj razini, očne jabučice se ne micaju, učenici se rastu, reakcija na svjetlo smanjuje. Rožnice i ždrijela refleksi na kraju druge razine u potpunosti nestati. Parametri disanja i krvnog tlaka su normalni. Tonija mišića se smanjuje, pa je na ovoj razini moguće izvesti operacije kavitacije.

Treća razina je razina duboke anestezije. Tijekom ovog fiksnu razinu smanjenja broja krvni tlak, ubrzava puls postaje mali punjenje označena bradypnea disanje dijafragmatička površine, proširenje zjenica, da svjetlost ne reagira, označen nestanak refleksa rožnice. Skeletni mišići su potpuno opušteni. Kada opuštanje mišića donje vilice, može objesiti dolje, to dovodi do jezika i disanja. Kako bi se spriječila ova komplikacija, potrebno je donijeti čeljust u "ugriz psa", tj. Da bi se dovelo naprijed, primjenjuje se i uvođenje zračnog kanala.

Postizanje četvrti stupanj je po život opasno i može dovesti do smrti pacijenta. Na toj razini se pojavljuje prvenstveno midrijaza, otupljivanje reakcija na svjetlo, suhoća rožnice( nedostatak sjaj obilježje).Značajne promjene u disanju, postaje plitko, kao paralize interkostalnog mišića i dah je napravljen samo pomoću kontrakcije i ekspanzije dijafragme. Tahipneja napomenuti, međutim, končast puls, hipotenzija, ponekad krvni tlak ne može se odrediti.

Četvrta faza je faza buđenja. U ovom koraku se smanjuje koncentraciju ljekovite tvari u pacijentovoj krvi, a svi simptomi nestanu anesteziju obrnutim redoslijedom.

Prije anestezije pacijent mora pregledati i pripremiti anesteziologa. Na pregledu, liječnik prikuplja podatke o glavnim bolestima, o kojima će se provoditi operacije i pratećih bolesti. Anesteziolog treba saznati od pacijenta je detektirana prisutnost alergijskih reakcija na lijekove, kako bi saznali mentalno stanje pacijenta, da znam da li je on podnio prije operacije i anestezije. Anesteziolog odabrati određenu metodu anestezije pacijent, morate definirati oblik lica, prsa stanica pacijenta, izraz potkožnog masnog tkiva, posebno strukturu vratu. Prije operacije nužno je proveo priprema gastrointestinalnog trakta, za to bi čišćenja klistir, želudac se ispire, ako je to potrebno. Za

anestezije koristi pripravu lijeka pacijentu ili premedikacija. Premedikacija treba provoditi na dan prije operacije i dan operacije kako bi se smanjila emocionalnu reakciju i neutralizira funkciju vagus nerve. Za obavljanje dan prije operacije premedication koriste hipnotika( donormil, noksiron, Phenazepamum), analgetici( Promedolum) antigistamnnnye i neuroplegic sredstava( klorpromazin, suprasgin, difenhidramin), koji jača( neostigminu, kordiamin), za umirenje( seduksen, Relanium).Za umirenje provodi na dan operacije koristi neuroplegic lijekova, antihistaminika, analgetici, za suzbijanje vagus nerve i smanjiti salivacije atropin. Uvođenje tih lijekova propisanih od strane liječnika anesteziologa. Sestra bi trebala učiniti upravo propisuje liječnik i primijenjene lijekove na vrijeme. Ako promijenite stanje pacijenta tijekom pripreme sestri trebaju odmah obavijestiti liječnika ugled. Prije je potrebno ispitati usne šupljine rad i prisustvo njihovom proteza je uklonjena.