Subdural hematoma je vrlo opasna ozljeda!
- pogled šteta što je tipično ograničen gomilanje krvi u zatvorenim i otvorenim ozljedama tkiva i organa s vaskularnom rupture. U tom slučaju nastala je šupljina na mjestu ozljede, koja sadrži tekućinu ili koaguliranu krv.
Ali ako je takva šteta na vanjskom tjelesnom integument prolazi gotovo nezapaženo, a liječnik ne propisuje da se mast od modrica i hematoma, neke vrste intrakranijskog hematoma u opasnosti od ozbiljnih oštećenja mozga pa čak i smrt. Subduralni hematom - volumetrijska nakupljanje krvi nalazi između paukove mreže i dure mater koja uzrokuje kompresiju mozga. U većini slučajeva, subduralni hematomi nastaju kao posljedica traumatske ozljede mozga. Mnogo manje
povreda događa u prisutnosti cerebrovaskularne patologije -. Hipertenziju, arterijsku aneurizme, arteriovenske malformacije, itd U nekim slučajevima pojava subduralnih hematoma izazvan uzimaju antikoagulanse.
Izolirani subduralni hematom račun za oko 2/5 od ukupnog broja intrakranijski trauma poremećaja karaktera i zauzima prvo mjesto među različitim vrstama hematoma. U bolesnika s blagim ozljeda mozga akutni subduralni hematom otkriven u oko 1-5% slučajeva, i teških ozljeda mozga traumatske - u 9-22%.
Prema statističkim podacima, omjer takvih kršenja predstavnika različitih spolova je 3: 1.To jest, subdural hematoma češće se dijagnosticira kod muškaraca nego kod žena. Istodobno, hematomi su karakteristični za sve dobne skupine, ali najčešće se nalaze u osoba iznad četrdesete. Vrste i uzroci subduralni hematom
glave
Tipično, takve bolesti nastaju zbog različitih stupnjeva ozljeda glave. Akutni subduralni hematomi često se javljaju kao posljedica teškog oblika kraniocerebralne traume. Drugi oblici hematoma dijagnosticiraju relativno manje ozljede. Za razliku od tipa epiduralni hematom, subduralni krvarenje se ne događaju samo na strani traumatskog agenta, ali na suprotnoj strani, a istoj frekvenciji.
Stručnjaci dijele sve vrste subduralni hematom na tri odvojena oblika, ovisno o brzini pojave simptoma. Dakle, izdanje:
- akutni subduralni hematom - klinički znakovi tamo 3 dana nakon ozljede;
- subakutnog subduralni hematom je karakterizirana pojavom simptoma unutar 4-14 dana nakon ozljede;
- kronični subduralni hematom - ima kršenja mogu se pojaviti nakon nekoliko tjedana ili čak mjeseci nakon ozljede.
Mehanizmi za formiranje ove povrede su različiti. U pravilu, akutni subduralni hematom ploča nastaje kao rezultat teške ozljede mozga. U razvoju subakutne i kronične hematoma igraju značajnu ulogu sekundarnog krvarenja javljaju kao posljedica povrede integriteta krvnih žila pod utjecajem raznih faktora.
Simptomi subduralni krvarenje
kliničkih simptoma ovog poremećaja su vrlo promjenjive. Zajedno sa svojim volumenom, lokalizacije krvarenja, stopa formiranja, karakteristike širenja i drugih čimbenika, to je i zbog čestih i teškim popratne oštećenja mozga.Često, zbog mehanizma protiv puhanja, subduralni hematomi su bilateralni.
klinička slika, karakteristična subduralni krvarenje, sastoji se od lokalne, moždanog debla i srednjim prikazuje. Tipično prisutnost „light” razdoblje - razdoblje nakon traumatskih ozljeda mozga kada Kršenja simptomi su potpuno odsutni. Trajanje asimptomatskih razdoblja kada subduralni hematom varira od nekoliko minuta ili sati do nekoliko dana. U slučaju kroničnog oblika poremećaja ovaj interval može doseći nekoliko mjeseci, pa čak i godina. Tako
kroničnih oblika, naznačen time, da su kliničke manifestacije bolesti mogu biti potaknuta različitim faktorima. To uključuje dodatne ozljede, fluktuacije krvnog tlaka i još mnogo toga. U prisustvu istodobnih modrica, često "nedostaje" svjetlosni jaz. Za subduralnih hematoma karakterizira izrazitim valovitost i postupnosti u mijenjanju svijesti, ali kod nekih pacijenata naglo padne u komu.
Među simptomima poremećaja prisutnih poput agitacije, epileptičke napadaje, generalizirane prirodi konvulzivnih paroksizmima. Gotovo stalni znak subduralnog hematoma može se smatrati glavoboljom, što je često popraćeno povraćanjem. Liječenje bolesti
Liječenje ovog poremećaja može se provesti i uz pomoć konzervativnih i kirurških tehnika. Odabir taktika tretmana za svaki pojedini slučaj ovisi o količini hematoma, fazi razvoja i trenutnom stanju pacijenta. Subdural hematoma, koji se liječi kirurški, javlja se relativno češće od oblika poremećaja koji su osjetljivi na konzervativni tretman.
Indikacije za operaciju:
- akutni oblik subduralna hemoragija, uzrokuje premještanje i kompresije mozga. S ovom dijagnozom, operacija treba obaviti što je prije moguće nakon traumatske ozljede mozga.Što je ranije hematoma uklonjen, to će bolji završni ishod.
- subakutni subduralni hematomi, kod kojih postoji porast fokalnih simptoma, a pojavljuju se znakovi intrakranijalne hipertenzije.
U svim ostalim slučajevima, odluka o provođenju operacije temelji se na kombinaciji kliničkih simptoma i drugih dijagnostičkih podataka.
Moguće posljedice
prognostički, akutni oblik subduralnih krvarenja često je manje povoljan od epiduralni hematom. To je zato što je subduralni hematom nastaje uglavnom na primarnoj teške traumatske ozljede mozga, te je u pratnji brzim pomicanjem matičnih struktura mozga i povrede.
Posljedice takve povrede, u većini slučajeva, ovise o pravovremenoj dijagnozi i odabranoj ispravnoj metodi liječenja. Nažalost, danas akutni akutni subduralni hematomi imaju relativno visoku letalnost, a kod preživjelih pacijenata postoji značajna duboka invalidnost. Važnu ulogu u predviđanju učinaka povrede igrao takvim čimbenicima kao što dobi od žrtava, u iznosu od subduralnih krvarenja i pravovremeno liječenje.