Tromboza dubokih vena donjih ekstremiteta: simptomatologija, dijagnoza, liječenje
Statistički podaci o takvoj patologiji kao i dubokoj venskoj trombozi donjih ekstremiteta upućuju na to da se bolest manifestira u učestalosti od 10-20%.
Istodobno, od 3-15% pacijenata iz ove populacije umire od komplikacija povezanih s odvajanjem trombi i njihovim cirkulacijom kroz vene. Nakon toga, trombi ulaze u plućne arterije, gdje mogu uzrokovati embolizaciju, tj. Začepljenje lumena arterija pluća. Ovo kliničko stanje
karakterizira težini simptoma, te može dovesti direktno do smrti pacijenta, a time i dijagnozi, rano otkrivanje i prevenciju nižih ekstremiteta vene flebotromboza ima presudan značaj za liječenje ove bolesti.
razlozi za razvoj duboke venske tromboze ekstremiteta
često duboke venske tromboze donjih ekstremiteta pokreću na traumu koja vodi do poraza venskog zida i aktivaciju hemostatskog procesa. Kao rezultat toga nastaje tromb koji blokira lumen dubokog vena donje noge ili bedra. Simptom takve povrede je venska hiperemija posuda površinske mreže koja se nalazi subkutano.
Drugi najčešći uzrok je trudnoća, što dovodi do stiskanja iliacnih vena, a rjeđe inferiornog vena cave. Kao rezultat toga, venski se pritisak povećava u sustavu krvnih žila smještenih ispod opstrukcije. Također, razvoj tromboze ili tromboflebitisa moguć je u ranom poslijeporođajnom razdoblju.
U procesu dostave, fetus koji se kreće kroz rodni kanal ima puno mogućnosti za stiskanje ilakusnih vena. Ako se porođaj odgađa, najčešće se manifestira tromboza vene donjih ekstremiteta kao posljedica opstrukcije venousa.
Najčešći uzrok tromboze dubokih vena donje noge ili bedara kod muškaraca je infekcija. Uz traumu, ona je vodeće mjesto među izazovnim čimbenicima. Patogeneza ovog mehanizma je aktivacija čimbenika zgrušavanja kao odgovor na leziju vaskularne stijenke.
Stoga, trombi oblik na mjestu infekcije, što je tipično za vensku posudu i okolna tkiva. Istovremeno, ako ozljede izazivaju akutnu trombozu, infekcije realiziraju čimbenike kroničnog oblika tj. Tromboflebita.
se nespecifično tromboza uzrokuje
Među uzrocima tromboze dubokog kanala, postoje tzv ne-specifični uzroci. U pravilu, to su poremećaji sustava, kao što su proširene intravaskularne koagulacije, šok, venske staze zbog kongenitalnih anomalija vaskularnih struktura, u pratnji svojih hipotonije. Podaci zajedno s razlozima prisutnosti bolesti raka u tijelu, kao prepreka za normalan odljeva bolesne vene u zdjelici može dovesti do takve bolesti i trombozu kao površne vene nogu.
Nespecifični uzroci uključuju pretilost pacijenata i različite stupnjeve pretilosti. To dovodi do pogoršanja reologije krvi, kao i kašnjenja. U ovom slučaju, manja pokretljivost osobe također je predisponirajući čimbenik. Stoga liječenje uključuje dijetu za trombozu i tjelovježbu.
Simptomi tromboflebitisa i duboke venske upala vena
često za takve bolesti kao što su tromboza donjih ekstremiteta simptomi su česte, pogotovo u fazi formiranja bolesti. Ako se lumen posude ne zatvori u potpunosti, moguće je izlazak na njega, što znači da funkcionalni poremećaji nisu toliko izraženi.
Postoji osjećaj težine u nogama, ukočenost, oticanje ili prozračnost kože. Rijetko se na njezinoj površini pojavljuju venske žile, koje su vidljive u obliku proširenih cyanotic bendova.
Uz progresiju takve bolesti kao što je duboka venska tromboza, simptomi se manifestiraju intenzivnije. Prvi znak je akutna bol u nogama, kao i osjećaj težine u njima, što se povećava za ručak. Bol je izazvana istezanjem plovila koje pritišću živčane završetke na koži ili u mišićima.
Ne postoji adekvatan odsjek, a objektivno stanje bolesnika otežava razvoj bolesti proširenih nogu. To se očituje ekspanzijom venske posude površinske mreže.
Kada je poremećen proširene vene i opskrba arterijske krvi, jer su vene koje su izgubile ton, pritisnite na putevima koji prolaze kroz neposrednoj blizini arterije. Cijeđenje njihove lumen sužava promjer arterije i zato što postoje pretpostavke za arterijske tromboze, kao i mišića hipoksija, u kojima se osjećaj težine, stezanje, a ponekad osjetio snažnu bol. To je uzrokovano ishemijom i većinom očituje tijekom fizičkog napora.
Shin tromboza uglavnom se manifestira u gastrocnemius području. U njoj je oštra bol koja ima znak povlačenja. Najviše od svega to pokazuje u večernjim satima, a bol se pokazuje već u popodnevnim satima. U ovom venska tromboza potkoljeni vrlo slične simptomima s ove patologije, jer krv teče iz vene potkoljenice u potkoljeni plovila. Ako se to dogodi trombozu, klinički znakovi nije odmah učinio moguće poboljšati položaj opstrukcije.
Moderna kirurgija
tiče kako se postupa duboku vensku trombozu, ima dosta mišljenja. Najoptimalnija tehnika je endovaskularna balonska tromboekstrakcija. Ova metoda omogućuje vam uklanjanje tromba iz krvnih žila, oslobađajući protok krvi. Operacija je u pratnji farmakološkog podršku, što je imenovanje antikoagulansa, ili na mjestu ozljede opet broda „akumulirati” trombozi masu. Kao antikoagulant često se koriste heparin i varfarin.