Liječnički pregled na poligonu
Jedan od najvažnijih vrsta preventivnog rada paramedike je profilaktičko liječničko ispitivanje stanovništva.
glavni elementi ambulanta su: •
aktivno identificiranja pacijenata s procesa bolesti u ranoj fazi;
• kompletan klinički pregled;
• dinamičko praćenje stanja zdravlja;
• provedba kompleksa medicinskih i rekreativnih aktivnosti, uključujući ambulantno liječenje, hospitalizaciju, liječenje sanatorija, prehrambenu prehranu, zapošljavanje;
• poznavanje uvjeta rada i života u cilju uspostave veze između njih i utvrđene bolesti, razvoj mjera za eliminiranje štetnih čimbenika okoliša i osigurati najpovoljnije uvjete za ljudski život;
• propaganda među kontinentima ambulanta racionalne prehrane, rada i odmora;
• periodična generalizacija podataka o učinkovitosti kliničkog pregleda.
Ciljevi liječničkog pregleda su:
• definicija i procjena zdravstvenog statusa svake osobe;
• osiguravanje poboljšanja razine i kvalitete godišnjih inspekcija i nadzora nad ambulantama s potrebnom količinom istraživanja;
• povećanje sudjelovanja različitih stručnjaka i medicinske sestre u kliničkom ispitivanju pod vodstvom općine( u trgovini) liječnik;
• poboljšanje tehničke podrške za godišnje inspekcije i dinamičko praćenje javnog zdravstva korištenjem automatiziranih sustava;
• Osiguranje neophodnog statističkog računovodstva i izvješćivanja, prijenos informacija o anketama i rekreativnim aktivnostima svakoj osobi na mjestu promatranja.
Preventivni rad paramedike trebao bi trajati 80% radnog vremena. Najveća je žurnost sprječavanje pojave, razvoja bolesti i njihovog prelaska na kronični oblik.
Pod kliničkog pregleda odnosi se takav sustav aktivnih mjera, čime se osigurava redovito praćenje zdravstvenih radnika za zdrave djece s provedbom odgovarajućih preventivnih mjera, rano otkrivanje bolesti i njihovo liječenje do potpunog oporavka funkcije zahvaćenog organa, zdraviji okoliš.Svjetska zdravstvena organizacija definira zdravlje kao "stanje potpunog tjelesnog, mentalnog i socijalnog blagostanja".Preventivni medicinski pregledi stanovništva početni su stupanj sustava nadzora nad ambulantama. Klinički pregled
stanovništvo čine:
• godišnje preglede liječnika s medicinskim sestrama i provesti potrebne laboratorij za dijagnostiku i funkcionalne studije;
• dodatno ispitivanje onih koji trebaju suvremene dijagnostičke metode;
• obavljanje potrebnih medicinskih i rekreacijskih aktivnosti;
• nadzor nad ambulantom pacijenata i osoba s čimbenicima rizika.
Zadaci medicinskih pregleda su: aktivno otkrivanje zajedničkih i profesionalnih bolesti u odrasloj populaciji u njihovim ranijim fazama;dinamičko praćenje zdravlja osoba izloženih nepovoljnim čimbenicima;otkrivanje bolesti koje se nepovoljno odvijaju pod utjecajem određenih čimbenika, kao i patologije, koje mogu pridonijeti razvoju profesionalne bolesti;određivanje odstupanja indikatora koji karakteriziraju fizički razvoj i radnu sposobnost;razvoj preporuka usmjerenih na poboljšanje radnih uvjeta, uklanjanje ili značajno smanjenje nepovoljnih faktora proizvodnje;samostalan tretman i preventivne mjere na temelju rezultata liječnički pregled kako bi se vratili poremećene funkcije slučajeva organizam i invalidnosti.
Prethodni medicinski pregledi podliježu djeci kada su uvedeni u vrtić, vrt, školu;studenti ili studenti koji dolaze na tehničke škole i sveučilišta;Tinejdžeri, da bi dobili posao, kao i sve osobe koje dolaze na rad u pojedinim sektorima industrije, poljoprivrede, građevine, transporta, ugostiteljstva i drugih.
periodične liječničke preglede provode navedene skupine ljudi tijekom rada za dinamičan praćenje njihovazdravlja, invalidnosti i osiguravaju očuvanje kreativnog dugovječnosti.
Ciljnaphysicals uključuje otkrivanje bolesti, najčešćeg i opasan za radnu sposobnost i život tuberkuloza, rak, kardiovaskularne i druge
u provođenju masovnih liječnički pregledi obično izolirane dvije faze. Priprema i radi li ispravno.
U pripremnom razdoblju određuje kontingent osoba koje podliježu rutinske inspekcije, datum i mjesto pregleda, stvoriti tim liječnika i medicinskih sestara, i nosio sa sobom poučnih i metodičkih radionica i seminara. Kontingenta radnika i zaposlenika, u skladu sa prethodnim i periodičnim pregledima koje ukazuju na rizik na poslu, uspostavlja SES, i to u pisanom obliku na odobrenom obliku pita za popis tih osoba iz čelnicima ruralnih zajednica i poduzeća. Popisi su izrađeni u tri primjerka( za glavnog liječnika CRH, SES i voditelja poljoprivrednog poduzeća);Šef osoblja uključuju inženjer za zaštitu rada i sigurnosti podupiru dokumenata potpisanih od strane njihovih glava od poljoprivrednog poduzeća, te je zapečaćena. Na SES razviti raspored rutinskih inspekcija, što ukazuje na sastav medicinski tim i volumen laboratorijskih testova. Raspored inspekcija mora biti usklađen i odobren s upravom ruralnih naselja i poljoprivrednih poduzeća i dovesti u svakoj medicinskoj ustanovi.
Svi medicinski pregledi su podijeljeni na: •
• preliminarni;
• periodički;
• cilj.
drugi, ili stvarni radni period neposredno organizacija i obavljanje liječničke preglede, te se, u pravilu, ona počinje od prosinca do početka masovne rad na terenu su sve rekreacijske aktivnosti su završene. CRH je izdao nalog koji navodi specifične zadatke pred timom liječnika, imenovao viši liječnik( obično terapeut).
Preventivni pregledi mogu se provoditi na temelju CRH, distrikta bolnice, medicinske ambulante. Brigade liječnika mogu izravno putovati u naselja koja se nalaze na FAP-u, u prostorijama posebno prilagođenim za inspekciju. Redoslijed, vrijeme sastanka i odgovorni za sudjelovanje na inspekciji određeni su nalogom voditelja seoskog naselja.
hitne pomoći i primalje na odlaske od liječnika do područja u sobu, odgovarajuće opreme, alata, navesti popis osoba koje podliježu inspekciji koja pomaže liječnicima smanjiti gubitak radnog vremena, detaljnije proučavanje uvjeta rada pojedinih skupina zanimanja.
privući ljude da sudjeluju u ispitivanjima može organizirati radio prijenosa, objavljivanje u lokalnim novinama, predavanja, diskusija i individualnih poziva za stanove do pacijenata sanitarne aktiviste i bolničari nego sastaviti raspored. Odgovornost za prisustvovanje inspekcijama zaposlenika povjerena je šefovima poljoprivrednih poduzeća i sindikalnih organizacija.
Po završetku preventivnih pregleda, izrađuje se konačni akt za svako poduzeće.
Provedba godišnjeg profilaktičkog liječničkog pregleda cjelokupne populacije predviđena je u dvije faze.
U pripremi za uvođenje godišnjeg liječničkog pregleda osobnog računa za sve ljude koji žive u blizini FAP usluga, u skladu s „Naputka o postupku godišnjeg liječničkog pregleda cjelokupnog stanovništva.”U ruralnim područjima popisi stanovnika čine srednje medicinske djelatnice FAP-a za tromjesečne runde, određene su u selima i selima te se prenose u distriktnu bolnicu( ambulantu).
Za osobni račun svaki stanovnik sestara ispuniti „kartica računa klinički pregled„i to je numerirani prema medicinskom rekordan broj pacijenata na liječenju izvan( obrazac broj 025 / y).Nakon razjašnjenja sastava populacije, sve "Kliničke kontrolne karte" prenesu se u datoteku kartice.
Nakon osobni račun cjelokupnog stanovništva, sljedećih skupina:
• novorođenče;
• djeca 1. i 2. godine života;
• djeca predškolske dobi u organiziranim kolektivima;
• školske dobi ispod 15 godina;tinejdžeri( škola, učenici strukovnih škola i srednjih posebne obrazovne institucije, koje rade mladi ljudi u dobi od 15-17 godina);
• osobe s invaliditetom i sudionici Velikog Domovinskog rata, sudionici rata u Afganistanu, likvidatori posljedica katastrofe u Černobilu;
• trudna;
• radnici u industriji, graditeljstvu, prometu, komunikacijama;
• zaposlenici općinskih, medicinskih i preventivnih, dječjih i drugih poduzeća, organizacija i institucija;
• strojarski operateri, stočari, operatori poljoprivrednih kultura, zatvoreni radnici i drugi poljoprivredni radnici;
• studenti visokih učilišta i studenti srednjih specijalnih obrazovnih ustanova;
• osobni umirovljenici koji se nalaze u zdravstvenoj ustanovi;osobe koje su pod nadzorom ambulanta;
• ostale populacijske skupine koje nisu uključene u gornji popis.
U ruralnim područjima( osim distrikta centara i registracijskih područja), u prvoj fazi kliničkog ispitivanja preporučuje se sljedeći volumen istraživanja.
dijete stanovništvo
1. Godišnji pregledi pedijatra( u nedostatku pedijatra - liječnik), zubar( stomatolog).Pedijatar pregledava nužno djece 1. i 2. godine života, prije ulaska u školsku inspekciju proizvodi pedijatra, neurologa i kirurga.
2. osoblje za njegu bolesnika obavlja antropometrijskih mjerenja, oštrina vida, definicija sluha, preliminarnu procjenu fizičkog i neuropsihološkoj razvoja, uzima tuberkulinizacija.3. Nakon
laboratorij, dijagnostički i instrumentalna ispitivanja: krvne testove( ESR, hemoglobin, broj bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica);opća analiza urina;analiza izmeta za jaja crva;mjerenje krvnog tlaka od 7 godina;Fluorografija prsnih organa od 13 godina.
odrasle populacije
1. Godišnji pregled terapeuta, stomatologa, Ginekolog( u njegovoj odsutnosti - babica), drugi stručnjaci( ako je naznačeno).
2. Prosječno medicinsko osoblje, uključujući FAP, prikuplja anamnestičke podatke na posebno razvijenom upitniku;antropometrijsko mjerenje;mjerenje krvnog tlaka;ginekološki pregled žena s razmnožavanjem( za citološko ispitivanje);definicija vidne oštrine;tonometrija( osobe starije od 40 godina);određivanje oštrine sluha, tuberkulinski testovi( adolescenti 15-17 godina).
3. Laboratorijske, dijagnostičke i instrumentalne studije: test krvi( ESR, hemoglobin);test urina za šećer, test urina za bjelančevine( ekspresna metoda);EKG( nakon 40 godina);Fluorografija( roentgenografija) godišnje;citologija ispiranja od 18 godina u žena;mamografiju( fluoromammogram) jednom svake dvije godine kod žena s 35 kreveta.
volumen istraživanja provedena tijekom godišnjeg liječničkog pregleda radnika u poljoprivredi po glavnom zanimanju, uključuje sljedeće skupine:
• strojara;
• radnici servisnih radionica( bravari, okretari, električni zavarivači, baterije, kovači itd.);
• stočari( mliječne mlijeke, stočari, svinje, telad, itd.);
• poljoprivrednici peradi( poljoprivrednici peradi, operateri, sorteri jaja, radnici klaonice itd.);
• Agronomi za zaštitu bilja, prodavači trgovina pesticidima, staklenici, radnici za zaštitu bilja;
• zaposlenici zatvorenog terena( staklenici, agronomi, itd.).
Za svaki okupacije redoslijedu uz uvjet identifikaciju etiološki faktor, stručnjaci pregled( obavezno, ako je navedeno) i laboratorijske testove, obvezno i naznačeno.
Opseg medicinskih ispitivanja i dijagnostičkih testova za vrijeme trudnoće, a period postpartum uključuje slijedeće oblike: nosologic fiziološku trudnoće u zdravih žena( postpartum normalno) - učestalost promatračkih Ginekolog ispitivanja od strane liječnika drugih specijaliteta;naziv i učestalost laboratorijskih i drugih dijagnostičkih studija;osnovne medicinske mjere, hospitalizacija.
Fiziološka trudnoća u zdravih žena. Učestalost promatranja od strane opstetričara-ginekologa: tijekom trudnoće 14-15 puta;nakon prvog pregleda odaziva na 7-10 dana sa analizama,
zaključak terapeuta i drugih stručnjaka u budućnosti u prvoj polovici trudnoće - 1 put mjesečno;nakon 20 tjedana trudnoće - dva puta mjesečno;nakon 32 tjedna trudnoće - 3-4 puta.
Inspekcija drugi liječnici.terapeut - 2 puta( na prvom nastupu na 32-og tjedna trudnoće), stomatolog, kirurg, neurolog, okulist - 1 puta na prvom pojavljivanju u budućnosti naznake drugih stručnjaka - navedeno.
Naziv i učestalost laboratorijskih i drugih dijagnostičkih studija: klinički krvni test 2-3 puta( u prvom posjetu, u razdoblju od 22 i 32 tjedna trudnoće);klinička analiza urina( na svakom posjetu);bakterioskopsko ispitivanje vaginalnog iscjetka( gonokoki, trichomonas, gljive);tip krvi i Rh faktor;s Rh-negativnom pripadnošću - pregled muža za pripadnost grupi i Rh;test krvi za Wassermanovu reakciju - 2 puta( u prvom posjetu i na 32 tjedna trudnoće);indikacijama - studija o toksoplazmoza, itd, određivanje vidne oštrine, audiometrijski test, mjerenje krvnog tlaka, kovčeg x-ray, EKG, kolposkopija, očni tlaka tonometrije. .
Glavne terapijske mjere: prenatalna skrb, rad i odmor, prehrana, psychoprophylactic priprema za porođaj, UV O, utvrda, zavojem.
Postpartum razdoblje je normalno. Učestalost nadzora od strane opstetričara je 2 puta. Prvi pregled je 10-12 dana nakon izbijanja iz bolnice;konačni - 6-8 tjedana nakon isporuke.
Ispitivanje liječnika drugih specijalnosti: terapeut, stomatolog, neurolog, kirurg, oftalmolog( prvi ispit) ili završni ispit.
Naziv laboratorijskih i drugih dijagnostičkih mjera: vanjski pregled, mjerenje krvnog tlaka, ispitivanje vidne oštrine, audiometrijski test, kovčeg x-ray, EKG, kolposkopija, Tonometrija oka tlak, krv i urina.
Glavne terapijske aktivnosti: za osobnu higijenu, njegu dojki, način rada( doma), ostatak, dobra prehrana, utvrda, higijenske gimnastika, zavojem.
klinički pregled cjelokupne populacije na području služio postupka, na temelju raspodjele 5 ambulanta grupe:
ambulanta rad zahtijeva ukidanje ambulanta promatranje. Postoje tri faze.
1. Planiranje rada u vezi s godišnjim inspekcijama organiziranog i neorganiziranog stanovništva( I. faza).
2. Identifikacija kontingenata podvrgnutih praćenju( faza II).
3. Aktivne mjere dinamičkog praćenja, liječenja i rehabilitacije i rehabilitacije( Stage III).
Grupa 1 - zdrave osobe koje podliježu periodičkim pregledima;
2. skupina - osobe prebačene s treće skupine računa u fazu stabilne nadoknade bolesti;
Grupa 3 - bolesnici s kompenziranim tijekom bolesti. Ova grupa obuhvaća također pacijenata nakon akutne bolesti( zaraznih i neinfektivni), o kojima su na kratkoročne opažanja, te koji su rizični na razvoj kroničnih bolesti kao posljedica akutnih patoloških procesa koji se ponavljaju;
Grupa 4 - pacijenti u fazi subkompensacije. U većini slučajeva, ovi bolesnici povremeno pogoršavaju bolest i često gube sposobnost rada;
Grupa 5 - najteža skupina bolesnika s dekompenziranom bolešću( naglo suprimjena prilagodljiva sposobnost tijela).U takvim bolesnicima očito se očituju kršenja tjelesnog i duševnog zdravlja. Dugo su onesposobljeni, trebaju bolničko liječenje i intenzivno održavanje kompleksa rekreativnih aktivnosti.