Celijakija: simptomi i liječenje kod odraslih, uzroci
Što je to? Celijakija je multifaktorska bolest uzrokovana lezijama sitnih crijeva uslijed interakcije s proteinima određenih proizvoda.
celijakija relativno rijetka, drugo ime - bolest Ki - Herter - Heubner je crijevna infantilizam ili u pratnji probavni problemi.
Tipično, bolest se aktivira kada konzumiranje produkt obogaćen proteinima - gluten( gluten) ili proteina žitarica - avenin, hordein.
Žitarice - ječam, zob, raž, pšenica uključuju bjelančevine koje su život opasne celijakije.
Bolest ima miješano-alergijske, autoimune, nasljedne i razvija se u autosomalnom i dominantnom tipu. Kada se bolest razvije, dođe do imunološkog odgovora ili alergijske reakcije na određeni protein, što dovodi do upale i uništavanja male intestinalne sluznice.
Kao rezultat smanjene apsorpcije u crijevima, postoji manjak vitamina, minerala i hranjivih tvari. Prema statistikama, veliki broj bolesnika registriran je u Sjevernoj Irskoj, Americi, Italiji i Austriji.
Uzrok celijakije nije u potpunosti shvaćen, nedostatak bi trebao biti nedostatak enzima( gliadaminopeptidaza) koji je uključen u cijepanje glutena. Važno je koliko je aktivna sluznica tankog crijeva, gdje se javlja stanična i humoralna reakcija na gluten.
pacijenti koji pate od celijakije, djelovanjem glutenski epitopi oštećenja crijevnu sluznicu i poremećena apsorpcija( crijevna atrofija uočeno).Celijakija je karakterizirana ne samo crijevnom atrofijom i oštećenom apsorpcijom nego i pozitivnom reakcijom na prehranu bez glutena.
Drugim riječima, ako je pacijent u skladu s određenim dijeta isključuje namirnice koje sadrže gluten i žitarice, funkcija crijeva djelomično ili potpuno obnovljena.
Klasični simptomi celijakije - što je proljev, emaciation, anemija. Kod djece se očituju razvojni odsutnost, slabost i nervni poremećaji.
Posebno pažljivo potrebno je biti djeci od 6 do 12 mjeseci, kada se prilagodi novim proizvodima. Uvod u prehranu brašna proizvoda može potaknuti razvoj celijakije.
Postoje dva oblika - pravi celijakija i celijakija. Uz razvojne abnormalnosti, infekcije, dugotrajno korištenje antibiotika, opažaju se svi znakovi bolesti i govore o sindromu celijakije.
Simptomi celijakije:
celijakija relativno rijetka, drugo ime - bolest Ki - Herter - Heubner je crijevna infantilizam ili u pratnji probavni problemi.
Tipično, bolest se aktivira kada konzumiranje produkt obogaćen proteinima - gluten( gluten) ili proteina žitarica - avenin, hordein.
Žitarice - ječam, zob, raž, pšenica uključuju bjelančevine koje su život opasne celijakije.
Patogeneza i uzroci celijakije
Bolest ima miješano-alergijske, autoimune, nasljedne i razvija se u autosomalnom i dominantnom tipu. Kada se bolest razvije, dođe do imunološkog odgovora ili alergijske reakcije na određeni protein, što dovodi do upale i uništavanja male intestinalne sluznice.
Kao rezultat smanjene apsorpcije u crijevima, postoji manjak vitamina, minerala i hranjivih tvari. Prema statistikama, veliki broj bolesnika registriran je u Sjevernoj Irskoj, Americi, Italiji i Austriji.
Uzrok celijakije nije u potpunosti shvaćen, nedostatak bi trebao biti nedostatak enzima( gliadaminopeptidaza) koji je uključen u cijepanje glutena. Važno je koliko je aktivna sluznica tankog crijeva, gdje se javlja stanična i humoralna reakcija na gluten.
pacijenti koji pate od celijakije, djelovanjem glutenski epitopi oštećenja crijevnu sluznicu i poremećena apsorpcija( crijevna atrofija uočeno).Celijakija je karakterizirana ne samo crijevnom atrofijom i oštećenom apsorpcijom nego i pozitivnom reakcijom na prehranu bez glutena.
Drugim riječima, ako je pacijent u skladu s određenim dijeta isključuje namirnice koje sadrže gluten i žitarice, funkcija crijeva djelomično ili potpuno obnovljena.
Simptomi celijakije u odraslih
Klasični simptomi celijakije - što je proljev, emaciation, anemija. Kod djece se očituju razvojni odsutnost, slabost i nervni poremećaji.
Posebno pažljivo potrebno je biti djeci od 6 do 12 mjeseci, kada se prilagodi novim proizvodima. Uvod u prehranu brašna proizvoda može potaknuti razvoj celijakije.
Postoje dva oblika - pravi celijakija i celijakija. Uz razvojne abnormalnosti, infekcije, dugotrajno korištenje antibiotika, opažaju se svi znakovi bolesti i govore o sindromu celijakije.
Simptomi celijakije:
- proljev;Pjenušava stolica
- ;
- stolica svjetla ili siva s pijanim mirisom;
- masne stolice;
- povećava slabost i umor;
- ukočenost i trnci u nogama;
- aftični stomatitis;
- trajna bol u blizini pupka.Često se pojavljuje bez specifične lokalizacije;
- prekomjerna razdražljivost;
- trajna zatvor. Imamo na umu da se simptomi celijakije kod odraslih manifestiraju na različite načine, tako da probavni poremećaji dovode do nedostatka vitamina, smanjenog metabolizma, smanjenog apetita, letargije. Kod djece, bolest se očituje u prisutnosti svijetle sluznice, iscrpljenosti, letargije i povećane abdomenice.
Ponekad nastaje edem udova i fraktura kosti, postoji akumulacija tekućine u atonskom dijelu crijeva. Kao rezultat vitamina i nedostatka mineralnih simptomi se promatraju kao što su suhe kože, razdvajanje noktiju, gubitak kose, degeneracije zubnog mesa i zuba, stomatitisa. Kada se bolest apsorbira malo željeza, kalcija, masti, slabo transportirani triptofan i cistin, primijećena je malapsorpcija.
Sve to vodi ne samo fizičkim već i mentalnim poremećajima. Pacijenti s celijakijom često imaju depresiju, loše raspoloženje i povećanu ekscitabilnost. Djeca rasti slabo i polako se razvijaju fizički i intelektualno.
Celijakija se vrlo dobro skriva pod drugim bolestima. Mnogi pacijenti već dugi niz godina ne znaju o celijakijoj bolesti, što je zbunjujuće kod kroničnog pankreatitisa, na primjer. U rijetkim slučajevima, kada se pridruži još jedna infekcija, celijakija može biti kobna.
dijagnostika
Prije 1970. o celijakijoj bolesti, njegovo je prevalencija malo poznata. S pojavom seroloških dijagnostičkih metoda postalo je moguće prepoznati celijakiju u ranim fazama. Metoda se temelji na definiciji protutijela antigliadinske serije. Kasnije su počele metode na temelju otkrivanja antitijela na tkivu tankog crijeva, do retikulina.
Ispitivanje endomicijalnim IgA antitijelima je specifično, posebno osjetljivo i skupo. Stoga je najprihvatljivija varijanta ispitivanja test za identifikaciju tkiva transglutaminaze( endogeni antigen).Istraživanja su pokazala da je celijakija tipična s teškim oštećenjem apsorpcije nije tako uobičajena.
Mnogi ljudi su razvili latentne, supkliničkog obrazac sa simptomima celijakije( afte, anemija, dermatitis, osteoporoze, zakašnjelog puberteta i niskog rasta, neplodnost, dijabetes).
Dijagnostičke metode:
- koprološki pregled( pokazatelj masnih kiselina i sapuna u stolici);
- biokemijski krvni test;
- intestinalna fluoroskopija;
- analiza biopsijskih uzoraka tankog crijeva.
- EGD.
modernoj medicini preporuča se ispituje sve osobe koje pate od sindroma iritabilnog crijeva, kronični zatvor, i apsorpcija probleme, kao i tretirati, neplodnost, anemija, afte.
liječenje
liječenju celijakije celijakije su doživotnu dijetu koja isključuje namirnice kao što su kruh, slastice, tijesta, peciva, tjestenina, kobasice.
Preporuča se jesti krumpir, povrće, voće, rižu, soje, kukuruz, kao i biljne masti, ribu i meso. Tržište nudi niz proizvoda bez glutena iz europskih proizvođača. Nakon nekoliko tjedana, uz strogu prehranu, vraćaju se funkcije crijeva, poboljšava metabolizam, rast se ubrzava i tjelesna težina se dobiva.
Nakon 2-3 godine histološke promjene u crijevu potpuno nestaju. Osim dijeta, bolesnici s celijakom propisuju lijekove poput probiotika, enzima, vitamina, minerala koji sadrže kalcij i željezo. Učinkoviti postupci kao što su gimnastika i masaža, s ciljem poboljšanja zdravlja i poboljšanja zaštitnih funkcija tijela. Treba napomenuti da mnogi liječnici do danas ne znaju da postoji takva bolest i da ne žele liječiti celijakiju kod odraslih osoba.
prognoza
Uz strogu prehranu i pravilan tretman, prognoza je povoljna. Pacijenti koji žele izliječiti postižu dobre rezultate.
Uz prehranu, mnogi pacijenti poboljšavaju svoj fizički oblik, uklanjaju loše navike, pridržavaju se prehrane.
je važno uključiti u dijeti bogatoj elementima u tragovima i vitaminima hrane, jesti med, mliječni proizvodi, piti do 2 litre tekućine.
Korisni sokovi, juha dogrose, suho voće, mineralna voda.
Komplikacije
Celijakija je bolest koja je puna komplikacija ako se preporuke liječnika ne poštuju. Poremećaj apsorpcije crijeva dovodi do abnormalnosti u cijelom tijelu.
razvija beriberi, anemija, dijabetes, degeneracija kose i zubi, suha koža, dermatitis, želuca i upala crijeva. Proljev vodi do dehidracije i iscrpljenosti tijela, letargije, slabosti, mentalnih poremećaja. Posebno je opasna bolest u djetinjstvu, jer se mentalni razvoj, rast i gubitak težine obustavljaju.
Djeca gube sposobnost prilagodbe društvu, postaju razdražljiva i povučena. Zato je važno pravilno ustanoviti dijagnozu i provoditi odgovarajuće liječenje.
- koprološki pregled( pokazatelj masnih kiselina i sapuna u stolici);