Hranjenje bolesnika
skrb za bolesnike na samom početku treba provjeriti sa svojim liječnikom prirodu medicinske opskrbe potrebna njegova štićenika. Mora se dobiti najviše detaljne informacije o prehrani, popis preporučenih i kontraindiciran proizvoda, posebno kuhanje, hranjenje preporuke za pacijenta. U pravilu( s većinom bolesti) koristi se 4 obroka dnevno. Međutim, kod nekih bolesti želuca, kardiovaskularni sustav preporuča jesti 5 ili 6 puta dnevno u malim obrocima( podijeliti jela).Najbrži nakon distribucija svakodnevnoj prehrani( na 4 obroka): B - 30%, -10 ručak, večera - 40, večera - 20%.Detaljan karakterizacija prehrambene terapiji raznih bolesti i patoloških stanja u odjeljku „terapeutski dijeta hranjenja”.
Prije hranjenja bolesnika skrbnik treba temeljito oprati ruke sapunom i vodom, staviti na posebnu haljinu za tu svrhu ili pregaču. Soba u kojoj se pacijent nalazi mora biti prikladno pripremljen za obroke. Potrebno je ukloniti sve što se može suzbiti apetit:. . Banks sa sluzi, plovila, pisoari, lijekovi s oštrim i neugodnog mirisa, itd
Korištenje posudu s toplom vodom za pranje bolesnika sa sapunom i vodom, za proizvodnju mokrim brisanjem lica, ako je potrebno,,Pješačka bolesna
bi trebala biti hranjena za stolom. Polupostelny i mirovanje predložiti obroka za bolesnike koji sjede na krevetu s noćnim stolićima ili posebnih držača( podržava) ladice. Pacijenti koji su na strogoj bedrest, treba jesti u krevetu s izravnim pomoć njegovatelja.
Estetika opskrbu pacijenata je od velike važnosti u poboljšanju njihove apetit. Da biste to učinili, trebali biste uzeti u obzir pribor za jelo, osigurala savršene čistoće stolnjake, salvete i, naravno, pribor za jelo. Temperatura kuhanja ne smije biti previsoka tako da ne spali sluznicu usta, ali ne preniska, sposobnost da uzrokuje nelagodu. Ne smijemo zaboraviti da svaka bolest ima značajan negativan učinak na ljudski živčani sustav. Pacijenti postaju razdražljivi, izbirljivi, njihov karakter tijekom bolesti uglavnom varira. Stoga je oštar miris hrane, povećati ili smanjiti temperaturu, neobična vrsta hrane može izazvati negativne emocije pacijenata, do odbijanja hrane. Da bi izbjegli ove neželjene učinke, treba paziti da temperatura ne prelazi prve jela 60-65 „C, posuđe - 55-60 ° C, a temperatura je bila predjela u rasponu od 7 do 14 ° C, potrebno je pokušati jelo u.u prehrambene mogućnosti su ukrašene zelenilom, povrća, začina dozvoljeno da bi se poboljšala apetit.
pacijenti ne bi trebali biti prisiljeni „snagom” pojesti cijeli volumen doručak, ručak ili večeru. kako bi se izbjegle neželjene posljedice prejedanja( povraćanje, osjećaj težine u želucue, podrigivanja i tako dalje. d.) da se bolesnima hraniti u malim količinama, ali češće, prema preciznost snage na liječnika.
potrebno za postizanje visoke okus hrane. zadovoljstvo okusa pacijent je preduvjet za uspješno liječenje, kao što je apetit u većine bolesnika je smanjen.posebno se to odnosi na( beskvasni) dijeta bez soli kako bi poboljšali okus i ublažiti neugodan osjećaj svježe hrane mora široko koristiti začine, ljekovito bilje, bijeli korijen, kiselo povrće i voćnih sokova.
Ako liječnik ne dopušta pacijentu da jede za stolom, skrbnik trebao brinuti za stvaranje udoban položaj za njim u krevet uzimanja hrane. Pacijent treba malo podigao, stavio jastuk pod leđa, čine ga prikladnim uređajem za hranjenje u krevetu ili staviti noćni ormarić( noćni ormarić).Hranjenje kritično bolestan, često nedostaje apetit i kategorički odbija jesti, zahtijeva njegovatelja veliku vještinu i strpljenje. Ponekad vrijedi uvjerenje, ponekad milovati, a ponekad možete učiniti bez uvjeravanja, jednostavno nudi pacijentu izbor jela, odnosno dodijeljenih prehrane.
Prije hranjenjaozbiljno bolestan, biti sigurni da pokriju svoja prsa krpom. Ako ga ne možete polu-sjediti, barem malo podignite glavu na krevetu. U tom slučaju, tekuća jela - pire juha preporučeno piće najbolje dane iz feeder šalice( čaj, sok, voćni kompot, žele, itd.).U nedostatku potonjeg, trebali biste koristiti blagovaonicu ili žlicu za desert. Prilikom hranjenja kritično bolestan ne može koristiti vilicu ili druge oštre predmete, a kako bi se izbjegle poplave pacijente ne treba dati piti iz čaše ili čaše.
Vrlo oslabljen bolesnika, u bolesnika s teškim poremećajem gutanja i umjetna prehrana može se izreći u drugim slučajevima. Najčešće koristi otvor za umetanje, što je tanka gumena cijev( promjera 5-8 mm) s dužinom od 100 cm, od kojih je jedan kraj zaobljenim i ima otvor zida 2 ovalni. Prije hranjenja sondu se mora kuhati hladnom u kuhane hladne vode i masti zaobljeni krajnji glicerin ili parafinskim uljem, stavi ga u lijevak 200 ml tikvicu i topline nadležnog liječnika za uvođenje tekuće hrane( mlijeko, vrhnje, sirova jaja, juha, sluznice juhe, žele,voćni sok, povrća ili nedisciplinirani maslac, čaj, posebni hranjive smjesa et al.) u količini od 3-4 naočala.
zaobljeni kraj sonde su uvedene u jedan od vanjskih nosnicama i napredni uz donji zid nosni prolaz. Nakon što je stigao do nazofarinksa, sonda je napredovala u jednjaku. Odsutnost kašlja refleksa osigurava da se sonda je u jednjak, a ne u dišnim putovima. Nakon toga, nastavlja se primjenu sonde do razine od 70 cm, a preko vanjskog kraja sonde povezan s lijevkom, sipati hranu u malim obrocima.
U nekim bolestima jednjaka, očituje oštrim povrede svoje elastičnosti dobivenog sužavanje čine radom želuca fistule kroz koje se sonda može se uvesti i grla za hranu izravno u želudac. Kod kuće, vrlo pažljivo potrebno je pratiti čistoću rubova otvora fistule, kao i okolne kože njegov želudac. Nemojte dopustiti kontaminiranje hrane u tim područjima. Nakon svakog hranjenja pacijenta kroz želudac fistule je apsolutno neophodno da se na kožu oko fistule WC: oprati sa toplom kuhana vode, osušite i podmazivan emolijentna kreme ili paste. Na kraju ovog higijenskog postupka tretirane kože nametnuti suhu sterilnu zavoj i to popraviti sa flasterom.
U nekim slučajevima, kod kuće, morate hraniti pacijenta kroz hranjive klistire. Prije nego stavite hranjivu klistir, trebate očistiti crijeva redovitim klistirom. Provesti punjenje pomoću hranjivih enema sustavi obično su intravenozni drip davanje ljekovitih otopine, zamjena samo infuziju u rektalnoj vrhu. Primjena navedenih uređaja osigurava potrebnu dozu() brzinu unošenja hranjivih smjese u rektum, ublažavanje pacijentima nelagodu od želje na stolici. Prije
klistira sustav hranjivih tvari za kapanje smjese treba biti ohlađen i prokipyachena. Istodobno, žarulju treba odvojiti od spojnih cijevi prije kuhanja. Sustav se prikuplja neposredno prije postupka hranjenja. Tikvica se izlije 100-150 ml hranjive smjese, puni se u cijelom sustavu, tlačni regulacijski uređaj, a tek nakon toga tip uvodi u rektum. Dolazni smjesa brzina
hranjiva u crijevu je potrebno prilagoditi uređaja pritiskom, tako da je količina kapljica otopine ne prelazi 80-100 u 1 min. Postavljanje hranjivih klistila je sasvim složen i odgovoran postupak, ali je moguć kod kuće. Dakle, prva 2-3 sjednice hranjivih Klistir skrbnici treba provoditi pod nadzorom i uz pomoć poučne medicinskog osoblja( medicinske sestre i zdravstvene posjetitelja).
Kada se brinete o pacijentu kod kuće, presudno je da se pridržavate režima unosa tekućine i uzmite u obzir količinu tekućina i tekućina koje se ispuštaju.Što se tiče pijenja pacijenata treba čvrsto slijediti upute liječnika. Uz neke bolesti popraćene vrućicom, znojenjem, žeđom pacijenata, upućuje na potrošnju velike količine tekućine. Naprotiv, postoji niz patoloških stanja koja se očituju edem, visokog krvnog tlaka, urina, ili kršenje termoregulacije u kojoj je potrebno znatno smanjiti unos tekućine, bez obzira na žeđ za pacijente. Stoga, prema uputama liječnika za određenu situaciju, pacijentu treba odrediti režim unosa tekućine, čije kršenje može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica.
U tim pacijentima, skrbnik mora održavati kartu računa o pijanoj tekućini i izlučenom urinu, zbrajanjem svakog dana. Ovdje je potrebno napomenuti temperaturu pacijentovog tijela, čije povećanje povećava znojenje i, prema tome, potrebu tijela za tekućinom. Caregiver treba znati točno s liječnikom koliko se tekućine može dati pacijentu dnevno, koliko puta dnevno i kakva su pića poželjna.
Svaki pacijent, koji se liječi kod kuće, trebao bi imati pojedinačna jela za jelo i piće, pojedinačni pribor za jelo.
To se odnosi ne samo na infektivne bolesnike koji predstavljaju opasnost od infekcije za druge, ali i bolesnike s bilo kojom drugom bolesti. Oslabljeni organizam pacijenta podložan je djelovanju bilo kojeg mikroba, pa čak i oportunističkih, koji u zdravih ljudi ne mogu uzrokovati bolesti i patološke poremećaje. Stoga, zdravi članovi obitelji koji okružuju pacijenta mogu biti nositelji uvjetno patogenih mikroorganizama koji mogu izazvati razvoj brojnih bolesti, uključujući zarazne bolesti. To zahtijeva upotrebu pojedinačnih šalica, tanjura, žlica i drugih jela za pacijente.
između obroka pojedinih bolesnika posuđa treba držati odvojeno od ostatka obitelji jela na posebnom mjestu, zatvoren s čistim ručnikom ili krpom. Neposredno prije jela, pacijentova jela treba biti oprana strmom kipućom vodom, ohlađena i tek nakon toga može se koristiti za hranjenje.
Poštivanje potrebnih uvjeta za pranje prljavih jela od bolesnika važan je uvjet za prevenciju crijevnih bolesti u njima. Način pranja posuđa uključuje:
a) mehaničko uklanjanje ostataka hrane( četka, drvena žlica);
b) kist pranje u vodi pri temperaturi od 45-48 ° C, uz dodavanje sredstava za pranje, a dopušteno preporučuje zdravstvene tijela za tu svrhu: „Progress”( 5 g lijek na 1 litru vode) „Don( 1 g pripravka1 l vode), citrat( 10 g lijeka na 1 litru vode), tjestenina „Spetsialnaya-
2”( u skladu s uputama navedenim na etiketi), natrijevog hidrogen karbonata, sode pepeo tehničke( J20 do 1 g po litri vode);
c) pranje posuđa u vodi pri 50 „C, uz dodatak 1% pročišćene otopine za izbjeljivanje u količini od 10 cm do 1 l vode,
g) ispiranjem jela s vrućom vodom na temperaturi koja nije niža od 70” C;E) sušenje posuđa na posebnim štandovima( odvojeno od jela cijele obitelji) u ormaru ili pod čistim suhim ručnikom ili salvete. Operite
blagovaona uređaje( žlice, noževi i vilice od nehrđajućeg metala) treba biti izvedena na isti način kao i pranje posuđa, ali instrumenti moraju biti oprana pažljivo kuhati, a zatim osušena sa čistim ručnikom. Staklo( čaše, čaše) se peru u dvije vode ili u tekućoj vodi i protrlja čistim ručnikom. Posude se trebaju isprati toplom vodom i obrisati s posebno namještenom ručnikom za tu svrhu.