Što je - arterijska hipertenzija misli se na uvjet u kojem sistolički krvni tlak od 140 mmHgi iznad i / ili dijastolički, jednako 90 mm Hg.i više.
neophodan uvjet povišena mjerenje krvnog tlaka dva ili tri puta u odsustvu komunikacije s bilo uzročnik( npr bijele kaput hipertenzija).
Prevalencija hipertenzije je ot40 do 50%, i to u dobi od 40 godina je veća vjerojatnost da će biti registriran u muškaraca i starijih od 40 godina - za žene. Međutim, s godinama, jasno je porast krvnog tlaka, osobito sistolički.
Uzroci
Priroda hipertenzija faktora i često izolirati bilo koji uzrok nije moguće.
glavni predisponirajući faktori su:
1) obiteljska povijest koja je povezana s mutacijama u genima renin-angiotenzinski sustav, dušikovih oksida i sl
2) Pretilost
3) metabolički sindrom, koji je kombinacija od težine, smanjenu toleranciju na glukozu, kolesterol i poboljšati aterogeni nestabilno povišenog krvnog tlaka
4) Sustavno dnevnu potrošnju alkohola, što dovodi do povećanog krvnog tlaka
5) Povišenisol unos, što dovodi do tekućine zadržavanje
6) Hypodynamy
7) psihoemocionalnim napon
8) osobine Mentalno ličnosti mačkaOni su u povećanoj odgovornosti, agresivnosti za svaku situaciju itd.
Od primarne( esencijalne) hipertenzije, koji je opisan u ovom članku, treba razlikovati sekundarnu hipertenziju. U potonjem slučaju postoji jasno definirana bolest koja dovodi do povećanja krvnog tlaka. To može biti feokromocitoma, renalnu arterijsku stenozu i drugih bolesti.
Kako mjeriti krvni tlak
najtočnija metoda, koja omogućuje mjerenje krvnog tlaka je krvav. To uključuje umetanje igle u zid arterije. Igla mora biti povezana s manometrom. Međutim, u praksi medicine najkorišteniji beskrvne metode uporabe uređaja Scipione Riva-Rocci i stetoskop auskultacijom od Korotkoffljevim zvuči.
Postoje određene mjerenje krvnog tlaka pravila, koji omogućuje dobivanje maksimalnu vjerodostojne svoju vrijednost:
1) Rabljeni pljuska koji ne smije biti manji od 12 cm
2) Ona se primjenjuje na ramenu iz koje
3) odjeća mora biti skinut zraka mora biti pumped updok je tlak prelazi sistolički krvni tlak( uslijed pulsiranje mora zaustaviti u ručnu arteriju)
4) polako početi da se smanji razina tlaka pljuska, što dovodi do pojavepulsiranje radijalne arterije
5) izrađen paralelno slušanje Korotkoffljevim zvuči sa stetoskopom na ručnu arteriju. Tijekom sistoličkog krvnog tlaka je dobila prvi ton, a za dijastolički - četvrta faza tonovi( to prigušene tonove koji zamjenjuju promatrani prije sondiranje zvona)
6) Mjera arterijski krvni tlak po dvije ruke, najviša vrijednost uzima se kao prave vrijednosti unutar arterijskog tlaka. Mjerenje krvnog tlaka
treba započeti pod sljedećim uvjetima:
nalaz pacijenta na mirnoj i ugodnoj atmosferi
između unosa hrane i mjerenje krvnog tlaka mora biti najmanje 1-2 sata
sata prije mjerenja pacijent ne smije piti kavu ili pušiti
pacijentatreba biti u sjedećem položaju
noge trebaju biti opušteni i neskreschennymi
minimalni odmor prije mjerenja krvnog tlaka bi trebala biti 5 minuta da
uzastopnih mjerenjaispituje pribjegavaju nakon 1-2 minute nakon ispuhivanje zraka iz rukava.
Simptomi hipertenzije
1, 2 i 3 stupnja
dugo vremena da povećanje krvnog tlaka bez simptoma. Mogu biti samo u nekim pacijentima.
sumnjivo u tom pogledu, klinički znakovi su:
glavobolja vrtoglavica
treperenje leti pred očima
slabost
crvenilo znojenje lica, itd
Međutim, prisutnost kliničkih simptoma je potrebno za izdavanje dijagnoza hipertenzivna kriza. To je stanje u kojem se promatra krvni tlak porast veći od pojavljuju normalne vrijednosti i neurovegetativne simptomi.
klasifikacija hipertenzije mjeri određen sudjelovanje tijela koje utječu na tu bolest.
Za prvi stupanj karakterizira izostanak oštećenja.
drugi stupanj nije popraćena neuspjeha zahvaćenim organima. U ovom koraku mogu se identificirati sljedeće države: povećanje
u lijevom zidu ventrikula
vazospazma fundusa
manju količinu proteina u urinu kao posljedica bubrežnih lezija
ultrazvučni lezija znakovi velikih žila proces ateroskleroze. Kada
trećeg stupnja arterijska hipertenzija su simptomi sekundarnih tijela u patološki proces. To znači da su te bolesti kao što su:
angina pectoris zatajenje srca infarkt miokarda
živca oticanje optičkog diska
vaskularnog začepljenja na pozadini aterosklerotskog procesa, i sl
Vidi također, simptomi hipertenzije.
Dijagnoza hipertenzije
Svjetska zdravstvena organizacija je utvrdila određene kriterije na kojima se staviti ovu dijagnozu.
To su:
1) Datum visokog krvnog tlaka( vidi gore) u trojnoj dimenzija
2) između posjeta liječniku treba proći 2 tjedna
3) dovoljan 2 posjeta liječniku ili kardiologa.
Ako ti uvjeti mogu dobiti lažno pozitivne i overdiagnosis hipertenzije. Pored toga, krvni tlak treba mjeriti svim preporučenim pravilima.
U onim slučajevima u kojima je sistolički i dijastolički krvni tlak određuje drugačije stupnju bolesti, liječnik uzima u obzir najveći porast, budući da je povezana s većim rizikom od komplikacija. U prisustvu
vrijednosti granica krvni tlak Preporučuje se dnevno prati. Ovo je metoda istraživanja u kojima je poseban uređaj za proizvodnju mjerenje krvnog tlaka kroz 24 sata uz istovremenu bilježenja vrijednostima dobivenim.
Također, ovaj dijagnostički test je odrediti tip povećanju i smanjenju krvnog tlaka, potrebno je odabrati najprikladniju farmakološkim korekciju i optimalno vrijeme lijekovima.
tri vrste dnevnih krivulja krvnog tlaka:
1) Kad uronjen tipa primijetio pad krvnog tlaka noću
2) Vrsta Nepogruzhayuschiysya -Ne dovoljno smanjenje tlaka javlja noću
3) prekomjerno noćno krvnog tlaka.
Osim ovih istraživanja su standard, što omogućuje da se utvrdi stupanj oštećenja ciljnih organa. Te studije uključuju:
ultrazvuk srca, bubrega koriste
Doppler biokemijska analiza krvi, uključujući lipidograma
pregled opći klinički
urina dnevno proteinurija
fundusa( ophthalmoscopic ispitivanje)
X-zrake pluća za otkrivanje kongestivnog promjene na svom dijelu
Doppler proučavanje krvnih žila u donjem dijeluudovi
elektrokardiografijom. Liječenje hipertenzije
glavnih ciljeva u liječenju hipertenzije su: smanjenje
krvnog tlaka korekcija
utvrđenih čimbenika rizika.
Kao rezultat toga, smanjuje rizik od komplikacija u srca i krvnih žila koje dovode do ozbiljnih bolesti( infarkt, moždani udar, ateroskleroza od velikih arterija, itd).
glavne skupine lijekova koji se koriste za liječenje hipertenzije su:
1) inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin( lijekovi izbora)
2) blokatori receptora angiotenzina( ACE inhibitora se koristi za netolerancije)
3) kalcij-blokatori kanala
4) Diuretici lijekovi
5) beta-blokatori
6), centralno djelujuća sredstva, koja se trenutno koristi samo za vrijeme trudnoće, a za olakšavanje gipertonicheskogo krizi.
Prevencija
učinkovite preventivne mjere protiv hipertenzije ne postoji. Preporučene mjere su:
sol ograničenje
odricanje
pušenja umjerena konzumacija alkohola
redovitog mjerenja krvnog tlaka.
sam težio 92 kilograma! Mast je otišla 3 kg tjedno! Da biste to učinili, pijem čašu prije odlaska u krevet. ..
noktiju gljiva je bojati se poput kuge! Ako hladnoj vodi. ..
Proširene vene nestaju za nekoliko dana! Vi samo trebate jednom dnevno mazati noge. ..
„zastarjele” način za prestanak pušenja! Za 7 dana zaboravit ćete na cigarete zauvijek!