Infektivni toksični šok: prva pomoć, patogeneza, uzroci
Što je to? Zarazno-toksični šok naziva se kritičnim, odnosno životno ugroženim stanjem koji je nastao zbog gutanja određenog broja živih mikroorganizama u ljudsko tijelo.
ga uzrokuje, natopljen ljudskom krvlju, ti toksini koje dodjeljuje mikrob je živ( toksine), kao i one njegove strukture, koji se oslobađaju kada smrt( endotoksina).Kao rezultat toga, kršenje mikrocirkulacije i metabolizma, što dovodi do neadekvatne dostave ili asimilacije kisika unutarnjim organima.
Zbog ovog stanja, postoji promjena( ne nužno - ugnjetavanje) aktivnosti svih vitalnih organskih sustava. Infektivni toksični šok zahtijeva pružanje hitne njege uz nastavak ljudskog liječenja u jedinici intenzivne njege i reanimaciju.
Zašto se razvija toksični šok zaraze i što je to? Riječ "šok" u medicini naziva se stanje praćeno progresivnim poremećajem funkcija vitalnih organa kao rezultat neusklađenosti u isporuci kisika i njegove potrošnje. Tako zabilježeno krvni tlak, poremećaj svijesti( kao što je tip njegove depresije, te vrsti nastanka slabost, delirij), smanjen urina, promjena dišnih stopa.
Postoji hipovolemički šok koji se javlja uslijed gubitka krvi ili gubitka tekućine s proljevom, povraćanjem;postoji anafilaktička šoka, kada su posude tako proširene zbog djelovanja alergena da volumen krvi koji je bio u njima više nije dovoljan za normalnu opskrbu krvi organa.
toksičnog šoka može zakomplicirati tijekom različitih bolesti uzrokovanih odnosno žive patogen, ali ne i njegove toksina( npr botulinum toksin botulizam uzrokovana i takva da ne uzrokuje šok).Ovo stanje može komplicirati ne samo zarazne bolesti kao što su dizenterija, salmoneloza, meningokokna infekcija, antraks ili kuga.
može razviti u kirurškim bolestima( phlegmons, apscesa, septički patologiji unutarnjih organa, mokraćnog sustava), i ginekologiji( patološki porođaja, pobačaja).S bilo kojom bolesti koja je popraćena ulazom bakterija u krv, moguće je razviti ovu vrstu šoka.
Mehanizam kojim svaka vrsta bakterija uzrokuje ovu vrstu šoka je individualna, određena skupom agresivnih čimbenika dostupnih za različite mikroorganizme.
Infektivni toksični šok nastaje kad veliki broj bakterija i njihova otrova ulaze u krvožilni krevet. Najopasniji toksin je endotoksin( tj. Tvar koja se oslobađa nakon uništavanja bakterija) gram-negativnih bakterija. Ovaj endotoksin reagira s stanicama limfocetikularnog sustava. Potonji sintetizira veliku količinu kemikalija - medijatora, koji potiču i groznicu i snižavaju krvni tlak.
Endotoksin se također veže za serumske proteine. Leukociti reagiraju na ovaj kompleks, i oslobađaju veliki broj njihovih posrednika. U gram-pozitivne flore nije endotoksina, ali postoje određene antigene ili druge tvari koje reagiraju s imunološkim stanicama i tvarima koje su sadržane u krvi, kao rezultat izazvati razvoj istog vaskularne reakcije.
Kao odgovor na proizvodnju različitih neurotransmitera u tjelesnim tkivima slijedećoj reakciji nastaje: spazmiruyutsya manje kapilara, zbog otvoriti ovu izravnu arteriovansku komunikaciju. Krv, zaobilazeći kapilarni sloj, šalju se iz arterija izravno u vene, isključujući iz krvotoka.
Srce zbog toga počinje opadati još gore. Kao odgovor, proizvodi se hormoni koji povećavaju krvni tlak i odgajaju natrij i tekućinu u tijelu. Oni također uključuju "anaerobni metabolizam kako bi se kratko vrijeme optimizirala opskrba krvlju i metabolizam ugljikohidrata u miokardu i mozgu. Ako se u ovoj fazi pomaže osoba, šok prestane razvijati, uključeni su samo kompenzacijski mehanizmi - ne pojavljuju se nepovratne povrede unutarnjih organa.
Ako se pomoć ne pojavljuje, razvoj šoka se nastavlja. Hipoksija i pH pomak u tkivima potiču proizvodnju adrenalina i norepinefrina, što uzrokuje da se posude još više uske, krvne stanice u njima "drže zajedno" i prestanu ispunjavati svoju funkciju. Prekapillyarov se u tkivima širi, a još 10% toliko potreban za tijelo krvi deponirano je u njih, isključujući se od ukupnog protoka krvi.
U takvim uvjetima, pluća ne mogu osigurati normalnu izmjenu plina;u srcu nema dovoljno krvi( iako ga je teže gurati kroz krvne žile);smanjuje se protok krvi u bubrezima - njegove najvažnije strukture umiru. Jetra u postojećim uvjetima ne može proizvesti potrebne bjelančevine niti detoksificirati toksine;Razina glikogena u njoj se smanjuje, rezultirajuća glukoza se koristi za održavanje funkcija mozga i srčanog mišića.
Gušterača počinje proizvoditi više inzulina i glukagona, a također se oslobađa u krvne tvari koje su otrovne za miokard. U probavnom traktu: razvijenom erozivni gastritis, crijevne ishemija dovodi do pomaka od normalne flore u krvi, što može izazvati daljnji razvoj sepse.
Zbog dugog postojanja organa u ovom stanju, akumulacija kiselih proizvoda u krvi se povećava. To mijenja sve vaskularne reakcije tijela, pogoršava dotok krvi, može dovesti do nepovratnih posljedica i smrti neke osobe.
anksioznost, ekscitacija čovjeka motora, umjerena žeđi, bljedila njegova kože, groznica, te povećani broj otkucaja srca - razlog za poziv „ambulante”.U ovoj fazi osoba još uvijek može piti toplom vodom, apsorbira se u crijevima, dajući tijelu dodatnu tekućinu potrebnu sada.
Ako je izgubljeno vrijeme, i vidjet ćete da je osoba koža postaje blijeda, hladna na dodir, njegovi nokti kupio nekoliko plavkasta, a kada se pritisne na nokat bijeli flaster ostaje više od 3 sekunde, sam čovjek je postao zastoju, njegov puls - slaba i česte, akcije prve ne-medicinske pomoći, kao što su:
ga uzrokuje, natopljen ljudskom krvlju, ti toksini koje dodjeljuje mikrob je živ( toksine), kao i one njegove strukture, koji se oslobađaju kada smrt( endotoksina).Kao rezultat toga, kršenje mikrocirkulacije i metabolizma, što dovodi do neadekvatne dostave ili asimilacije kisika unutarnjim organima.
Zbog ovog stanja, postoji promjena( ne nužno - ugnjetavanje) aktivnosti svih vitalnih organskih sustava. Infektivni toksični šok zahtijeva pružanje hitne njege uz nastavak ljudskog liječenja u jedinici intenzivne njege i reanimaciju.
Što uzrokuje stanje
Zašto se razvija toksični šok zaraze i što je to? Riječ "šok" u medicini naziva se stanje praćeno progresivnim poremećajem funkcija vitalnih organa kao rezultat neusklađenosti u isporuci kisika i njegove potrošnje. Tako zabilježeno krvni tlak, poremećaj svijesti( kao što je tip njegove depresije, te vrsti nastanka slabost, delirij), smanjen urina, promjena dišnih stopa.
Postoji hipovolemički šok koji se javlja uslijed gubitka krvi ili gubitka tekućine s proljevom, povraćanjem;postoji anafilaktička šoka, kada su posude tako proširene zbog djelovanja alergena da volumen krvi koji je bio u njima više nije dovoljan za normalnu opskrbu krvi organa.
toksičnog šoka može zakomplicirati tijekom različitih bolesti uzrokovanih odnosno žive patogen, ali ne i njegove toksina( npr botulinum toksin botulizam uzrokovana i takva da ne uzrokuje šok).Ovo stanje može komplicirati ne samo zarazne bolesti kao što su dizenterija, salmoneloza, meningokokna infekcija, antraks ili kuga.
može razviti u kirurškim bolestima( phlegmons, apscesa, septički patologiji unutarnjih organa, mokraćnog sustava), i ginekologiji( patološki porođaja, pobačaja).S bilo kojom bolesti koja je popraćena ulazom bakterija u krv, moguće je razviti ovu vrstu šoka.
Mehanizam kojim svaka vrsta bakterija uzrokuje ovu vrstu šoka je individualna, određena skupom agresivnih čimbenika dostupnih za različite mikroorganizme.
Patogeneza zaraznog toksičnog šoka
Infektivni toksični šok nastaje kad veliki broj bakterija i njihova otrova ulaze u krvožilni krevet. Najopasniji toksin je endotoksin( tj. Tvar koja se oslobađa nakon uništavanja bakterija) gram-negativnih bakterija. Ovaj endotoksin reagira s stanicama limfocetikularnog sustava. Potonji sintetizira veliku količinu kemikalija - medijatora, koji potiču i groznicu i snižavaju krvni tlak.
Endotoksin se također veže za serumske proteine. Leukociti reagiraju na ovaj kompleks, i oslobađaju veliki broj njihovih posrednika. U gram-pozitivne flore nije endotoksina, ali postoje određene antigene ili druge tvari koje reagiraju s imunološkim stanicama i tvarima koje su sadržane u krvi, kao rezultat izazvati razvoj istog vaskularne reakcije.
Kao odgovor na proizvodnju različitih neurotransmitera u tjelesnim tkivima slijedećoj reakciji nastaje: spazmiruyutsya manje kapilara, zbog otvoriti ovu izravnu arteriovansku komunikaciju. Krv, zaobilazeći kapilarni sloj, šalju se iz arterija izravno u vene, isključujući iz krvotoka.
Srce zbog toga počinje opadati još gore. Kao odgovor, proizvodi se hormoni koji povećavaju krvni tlak i odgajaju natrij i tekućinu u tijelu. Oni također uključuju "anaerobni metabolizam kako bi se kratko vrijeme optimizirala opskrba krvlju i metabolizam ugljikohidrata u miokardu i mozgu. Ako se u ovoj fazi pomaže osoba, šok prestane razvijati, uključeni su samo kompenzacijski mehanizmi - ne pojavljuju se nepovratne povrede unutarnjih organa.
Ako se pomoć ne pojavljuje, razvoj šoka se nastavlja. Hipoksija i pH pomak u tkivima potiču proizvodnju adrenalina i norepinefrina, što uzrokuje da se posude još više uske, krvne stanice u njima "drže zajedno" i prestanu ispunjavati svoju funkciju. Prekapillyarov se u tkivima širi, a još 10% toliko potreban za tijelo krvi deponirano je u njih, isključujući se od ukupnog protoka krvi.
U takvim uvjetima, pluća ne mogu osigurati normalnu izmjenu plina;u srcu nema dovoljno krvi( iako ga je teže gurati kroz krvne žile);smanjuje se protok krvi u bubrezima - njegove najvažnije strukture umiru. Jetra u postojećim uvjetima ne može proizvesti potrebne bjelančevine niti detoksificirati toksine;Razina glikogena u njoj se smanjuje, rezultirajuća glukoza se koristi za održavanje funkcija mozga i srčanog mišića.
Gušterača počinje proizvoditi više inzulina i glukagona, a također se oslobađa u krvne tvari koje su otrovne za miokard. U probavnom traktu: razvijenom erozivni gastritis, crijevne ishemija dovodi do pomaka od normalne flore u krvi, što može izazvati daljnji razvoj sepse.
Zbog dugog postojanja organa u ovom stanju, akumulacija kiselih proizvoda u krvi se povećava. To mijenja sve vaskularne reakcije tijela, pogoršava dotok krvi, može dovesti do nepovratnih posljedica i smrti neke osobe.
Prva pomoć u infektivnom otrovne šok
anksioznost, ekscitacija čovjeka motora, umjerena žeđi, bljedila njegova kože, groznica, te povećani broj otkucaja srca - razlog za poziv „ambulante”.U ovoj fazi osoba još uvijek može piti toplom vodom, apsorbira se u crijevima, dajući tijelu dodatnu tekućinu potrebnu sada.
Ako je izgubljeno vrijeme, i vidjet ćete da je osoba koža postaje blijeda, hladna na dodir, njegovi nokti kupio nekoliko plavkasta, a kada se pritisne na nokat bijeli flaster ostaje više od 3 sekunde, sam čovjek je postao zastoju, njegov puls - slaba i česte, akcije prve ne-medicinske pomoći, kao što su:
- nazovite hitnu pomoć;
- odjeća za uklanjanje ili poništavanje;
- stavio je osobu tako da je kraj glave podignut za 10-15 °;
- zamotajte pacijenta;
- pod nogama stavi grijaće podloške;
- osigurava protok svježeg zraka.
- postavljanje intravenoznog katetera i hitan početak kapanja uvođenja rješenja;
- povećava postotak kisika dobivenog osobi koja koristi masku, nazalnu kanilu;
- intravenozno unošenje hormona-glukokortikoida( "Prednisolona", "Dexametazon");
- prijevoz pacijenta u bolnicu.