Koja je razlika između različitih vrsta delirija

Kao što znate, delirij se odnosi na mentalni poremećaj koji se javlja pod utjecajem velikog broja uzroka. Mogu se podijeliti u dvije skupine - egzogene i endogene.

Iz egzogenih razloga pripisuju se svi vanjski čimbenici koji doprinose oštećenju mozga i dovode do promjene svijesti i percepcije svijeta. To je prije svega alkohol, droga, otrovne tvari i otrovi. To uključuje virusnu i mikrobnu opijenost, kraniocerebralnu traumu.

Endogeni, tj.unutarnji čimbenici obično su povezani s poremećajem unutarnjih organa i različitim tjelesnim sustavima. Među tim velikim skupinama postoji niz genetskih abnormalnosti praćenih psihičkim abnormalnostima, nasljednim bolestima.

Delirium obično počinje u blagom i umjerenom obliku, ali u nekim slučajevima stječe tešku struju i ugrožava život pacijenta. Dok ih percipirati kao stvarno postojeće uključivanje u iluziju nestvarne predmete - dok je u stanju delirantne pacijenata ima složene halucinacije, oni mogu biti istina kada maštao proces koji prave ljude i predmete, i lažno.

Pacijenti često prisutan zvuk, vizualni, taktilni, motorna halucinacije, često pogoršati sliku delirij i uzrokovati dodatne boli za pacijenta. Emocionalno stanje s različitim vrstama ove povrede može biti različito, ali u velikoj mjeri ovisi o prirodi iluzije.

Često se u ovoj patologiji uznemiruje intelekt, pamćenje i razmišljanje. I iako su svi ti uvjeti pod utjecajem liječenja prolaze, trajno ostavljaju traga u zdravlju pacijenta.

Nakon objavljivanja svog delirija još određeno vrijeme postoji svibanj biti neke zabune, međutim, sve uspomene na događaje koji se odvijaju u izmijenjenom stanju, skoro potpuno izbrisan iz memorije.

Koji su tipovi delirija

Kliničke manifestacije delirija su vrlo različite i ponekad je teško razlikovati jednu vrstu od druge.

Kvalitativne promjene:

• stvarni delirij;
• kompletna dezorijentacija u svemiru i ja, noću može ući u delirious stanje - ugodnost;
• oniričke stanje - kompleks izobličenja percepcije, u kojoj se nalazi dezorijentacija u prostoru te u sebi, a prisutni Dreamscapes, koji postaje izravni sudionik u samom pacijentu.

Vrste delirij se istaknuo kvantitativnih poremećaja:

1. zapanjujući - vrsta poremećaja svijesti, u kojoj postoji jaka inhibicija odgovora na vanjske podražaje, razvoj pospanost, loša orijentacija u okolnom području. Nakon izlaska iz države može doći do gubitka memorije za događaje koji su se dogodili. U slučaju nepovoljnog razvitka simptomi se pogoršavaju i nastaje sopor ili koma;
2. mrtvilo - predkomatoznoe stanje u kojem osoba pokriva tromost je dublji poremećaj svijesti - praktički nema reakcija na okolne ljude i događaje, pitanja pacijent ne reagira, fizički učinci ne reagira;
3. koma je iznimno teška situacija ugnjetavanja svijesti, u kojoj nema nikakvih reakcija na bilo kakve podražaje. Na razini organa postoje poremećaji disanja, cirkulacije krvi, mokrenja itd. Bez spajanja na uređaj, umjetno disanje i cirkulaciju, takvi pacijenti umiru.

U praksi je delirij podijeljen u nekoliko tipova:

• alkohol;
• opojni;
• je zarazan;
• je histeričan;
• je traumatičan;
• postoperativno;
• senilno( na pozadini demencije);Profesionalni
• ;
• shizofrenični.

Sve fenomene delirija su privremene, samo odražavaju dubinu središnjeg živčanog sustava, stupanj poremećaja metabolizma. U nekim slučajevima delirij je signalni sustav tijela, što ukazuje da je tijelo već iscrpilo ​​svoje resurse i više se ne može nositi s toksičnim učincima egzogenih ili endogenih čimbenika.

Kliničke manifestacije nekih vrsta delirija

Za početak, trebate navesti promjene u stanju zajedničke svim vrstama delirija:

• uzbuđeno stanje, anksioznost, strah od smrti, motoričko i jezično uzbuđenje;
• nemogućnost sjediti na jednom mjestu, stalnu želju za zauzimanjem novog položaja;
• postupno pogoršava promjenu prostornog i osobnog usmjerenja;
• promjena brzine govora i njegove razumljivosti, u kasnijim fazama, pacijenti prestanu kontaktirati i reagirati na podražaje;
• poremećena percepcija stvarnosti mogu biti prisutni vrlo složeno, zasićena prave i lažne halucinacije, slušne, taktilne, vizualne, motorne karakter.

Postoje i jake promjene na dijelu unutarnjih organa. Dakle, procesi su povrijeđena mokraća može razviti oliguriji( urin malo), vazospazma javlja, na koji tijelo reagira znojenje, povećana tlaka, tahikardija, slabost, groznica može biti valovita.

Gotovo svi pacijenti imaju slabost mišića( atonija), jaje donje čeljusti, prtljažnika, udova. U tom slučaju, kretnje postaju plitke, s malom amplitudom pokreta. Tremor može biti toliko jak da se pacijent doslovce drhti u konvulzijama. Pored toga, prilično čest pratioc svih vrsta delirija su konvulzije, često ih mogu uzrokovati rastuće otekline mozga.

Infektivni delirij najčešće se razvija na vrhuncu infekcijskog procesa. Vrlo često uzroci toga su teški oblici pneumonije, tifusa, infekcija u djetinjstvu. U nekim slučajevima, delirij ne pojavljuje iznenada, to može biti predznak - povećana anksioznost, pretjerana aktivnost u krevetu, pacijenti ne mogu lagati sve vrijeme pokušavao ustati, razvija anoreksiju, neki pacijenti postaju vrlo osjetljivi na svijetle svjetla, glasne zvukove. Svi ti fenomeni razvijaju se u pozadini ekstremno visokih temperatura.

U večernjim satima, obično postoji jačanje simptoma, pacijenti počinju plakati, njihov govor je nekoherentni, kaotični pokreti ponekad razvija bijesan strah koji uzrokuje pacijenti skočiti iz kreveta i pobjegla od imaginarnih progoniteljima. On sluša i gleda druge, iako uopće nije orijentiran na njegovu lokaciju, ali odgovara na pitanja o sebi jasno i ispravno. Do jutarnjih manifestacija pada, svijest se može očistiti, ali s početkom noći sve se ponavlja. Bez liječenja pacijenti mogu potpuno iscrpsti snagu i umrijeti od iscrpljenosti svih organa i sustava.

Mutiranje delirija naziva se nijemi poremećaj svijesti, koji se razvija tijekom teškog tijeka unutarnjih bolesti. Također, može biti alkoholizam, trovanja s teškim metalima, neki lijekovi, na primjer sulfanilamidni pripravci, atropin. Ovakav delirij dovoljno brzo prelazi u sopor i bez pravovremene pomoći i kome.

Pacijent razvija visoku motornu aktivnost u odnosu na pozadinu visine bolesti koja, međutim, ne ide dalje od kreveta. Pacijent praktički ne fiksira pogled, ne odgovara na pitanja i ne reagira na vanjske podražaje. Njegov govor je tih i nedosljedan, u njegovim rukama ima malih konvulzivnih kontrakcija. U većini slučajeva pacijenti razvijaju mozak edem. Trajanje ovog oblika zamagljivanja svijesti može biti od jednog do dva dana do tjedan dana.

starca delirij( senilna delirij), kao i ime implicira, razvija u starosti, uz oštar pad inteligencije, gubitak svega prethodnog znanja i vještina, kao i loših vizualnih halucinatornih privi iskustava i obavljaju repetitivne pokrete karakteristične za, na primjer, na svom zadnjem profesionalnu djelatnost. Govor tih bolesnika često je tih, neshvatljiv. Općenito, razvija se u pozadini ozbiljnih somatskih bolesti. Demencija

- demencija stečena s dobi, glavni uzroci koji je ogroman popis bolesti od multiple skleroze i hipertenzija za alkoholizam i kraniocerebralne traume. Kod demencije, pacijent se raspada. Delirium na pozadini demencije često se razvija postepeno, ali u većini je slučajeva razvijena demencija koja je poticaj za razvoj delirija.

Nerijetko se aktiviraju osobe koje pate od senilnog delirija, a karakteristične su za njih neočekivane naknade za bilo kakav izmišljeni potez. Međutim, vrlo često simptomi delirija ostaju nezamijećeni, oni su otpisani na postojeću demenciju.

Pacijenti obično se žale na umor tijekom dana, slaba koncentracija, anksioznosti ili depresije. Jedan od prvih znakova često je noćni život, pacijenti se malo razlikuju od stvarnosti. Mnogi stari ljudi u stanju delirije pojavljuju se nelogične misli, ne mogu kritički razmišljati. Simptomi se mogu mijenjati čak i tijekom dana, ali pogoršanje se i dalje javlja noću. Postupno, svijetle praznine postaju kraće, a trenutak dolazi kad se prestanu pojavljivati.

Postoperativni delirij je jedan od rijetkih vrsta komplikacija nakon teških operacija, češći kod starijih bolesnika.faktor rizika mogu biti opće ili regionalne( epiduralne) anestezija, dugo razdoblje rada, kršenja metabolizam vode i soli( hipernatrijemiju), veliki gubitak krvi, povijest zlouporabe alkohola, kardiovaskularne bolesti. Delirium se može razviti kao tip uzbude, s depresijom neuropsihijskih funkcija ili mješovitim manifestacijama.

delirij tremens - mentalni poremećaj u kojem se razvija stanje delirija, halucinacija, groznice i teških znojenja s groznicu. Halucinacijske slike su agresivne, zastrašujuće prirode, u kojima postoji imaginarna prijetnja pacijentu ili onima oko sebe.Često su vizije mješovite prirode, pa se vizualne slike mogu kombinirati s auditivnim i taktilnim lažnim halucinacijama. Pacijent je vrlo uzbuđen i ne može adekvatno reagirati na druge, a ne smatra se pacijentom, a njegovo ponašanje je čudno. Glavna opasnost od ovog stanja je da pacijent može nanijeti život opasne traume.

delirijum tremens nikada ne razvija na pozadini alkoholnog trovanja, ali nakon apstinencije za nekoliko dana pijenja, vjerojatnost delirij je vrlo visoka. Dakle, to je apstinencija delirij najtipičniji 4 do 5 dana od trenutka odbijanja da primi uobičajene doze alkohola. Prilično tipična manifestacija alkoholnog delirija je njezina pojava u večernjim satima ili noću. Simptomi se mogu pojaviti odmah, ali i eventualno produljeno očitovanje svih simptoma.