Cista zuba: što je to, simptomi, liječenje, fotografija
Što je? Cista je složena patološka formacija šupljine koja se sastoji od membrane i tekućeg ili mekog sadržaja.
Među mnogim sortama razlikuje se zasebna skupina - odontogene ciste nastale uz sudjelovanje zuba: radikularni i folikularni.
Kako se razvija cista korijena zuba i što je to? U nedostatku liječenja parodontitisa ili neuspjeha punjenja korijena, lumen korijenskog kanala dugo postaje leglo infekcije.
U slučaju dobrog otpora tijela, oko vršnog otvora zuba nastaje vezivno tkivo. kapsula dizajnirana za smanjenje oslobađanja mikroba i toksičnih proizvoda njihove vitalne aktivnosti, njihove izolacije od drugih tkanine. Vremenom se oko vrha korijena formira šupljina koja se sastoji od dva sloja. Membrana je predstavljena vezivnim tkivom iznutra obloženim epitelnim stanicama. preglednik instagram profila
Potonji neprestano stvaraju tekućinu koja održava lagani višak tlaka unutar ciste, što dovodi do spore resorpcije okolnog koštanog tkiva.
Radikularna cista zuba razvija se bez ikakvih vanjskih simptoma, ne uzrokujući nelagodu pacijentu. Postupno povećavajući veličinu, može postojati godinama i otkriti se na RTG snimci tijekom slučajnog pregleda ili tijekom suppurationa tijekom pogoršanja kroničnog parodontitisa.
Izvan faze pogoršanja, cista zuba može se manifestirati nakon što dosegne veličinu od centimetra ili više izbočenjem vanjske koštane ploče čeljusti, što se može utvrditi palpacijom (osjećajem). Istodobno, ispod prstiju dolazi do blagog savijanja razrijeđenog koštanog sloja s karakterističnim zvukom sličnim škripanju celuloidne igračke.
U slučaju potpunog uništavanja koštanog tkiva zidom ciste, palpira se defekt prekriven tankom i mekom sluznicom. Kad cista pokrije korijene susjednih zuba, potonji se mogu pomaknuti, što se klinički očituje u obliku promjene položaja zuba u usnoj šupljini.
S pogoršanjem kroničnog parodontitisa, cista supputira, njezin sadržaj postaje gust, s neugodnim mirisom i postaje bijel. Tipični simptomi neće dugo potrajati. Pojavljuje se jaka bol koja zrači na susjedne zube ili suprotnu čeljust. Bol se značajno povećava tapkanjem bolnog zuba, što je važan dijagnostički znak za otkrivanje uzroka upale. Na desni u području projekcije ciste može se stvoriti fistula s gnojnim iscjetkom.
Dijagnoza radikularne ciste obično je jednostavna. Glavna metoda istraživanja - rendgen omogućuje vam prepoznavanje zaobljenog područja s manje izraženim uzorkom kostiju i jasnim konturama. Cista se može smjestiti tangencijalno u odnosu na vrh korijena zuba, ali može je i okružiti sa svih strana.
Ako se slika korijena susjednih zuba naloži na konturu ciste na slici, treba nadgledati cjelovitost njihovog parodontalnog jaza. Ako je potonji slomljen, to je znak uključenosti ostalih zuba u strukturu ciste. Inače, zubi nisu zahvaćeni, a njihova slika na pozadini ciste posljedica je projekcije volumetrijske strukture čeljusti na ravninu rendgenskog filma.
Diferencijalna dijagnoza ciste korijena zuba provodi se s neodontogenim cistama čeljusti i nekim vrstama onkoloških bolesti. Neodontogene ciste utječu na tijelo čeljusti, a ne na alveolarni greben i nisu povezane s korijenjem zuba. Da bi se razlikovalo od onkologije, u sumnjivim se slučajevima provodi morfološki pregled sadržaja ciste i ulomaka kapsule.
Dvije su glavne metode liječenja radikularne ciste zuba - terapijska i kirurška.
Ako je nemoguće koristiti jednu od ovih metoda, zub se mora odstraniti kiretažom zidova ciste kroz koštanu rupu.
Indiciran je za male ciste i dobro prohodne kanale korijena kod mladih. Prosječni režim liječenja sastoji se od sljedećih faza:
Ova vrsta cista mnogo je rjeđa od radikularnih cista. Najčešće nastaju na području donjih trećih kutnjaka (umnjaci) iz ostataka tkiva koja su sudjelovala u polaganju zubnih klica. Klinički se ne pojavljuju do suppuration ili slučajnog otkrivanja.
Dijagnostika je jednostavna. Na roentgenogramu je vidljiv kao tvorba šupljine s jasnim konturama koje ocrtavaju zub, obično u dodiru s kruničnim dijelom zida ciste.
Cista zuba je bolest koja je opasna zbog svog tajnog i stalnog rasta. Stoga, ako se utvrdi, potrebno je slijediti liječenje koje je preporučio liječnik. To će spriječiti brojne komplikacije, uključujući gnojnu upalu ili značajnu operaciju.
Među mnogim sortama razlikuje se zasebna skupina - odontogene ciste nastale uz sudjelovanje zuba: radikularni i folikularni.
Uzroci i struktura
Kako se razvija cista korijena zuba i što je to? U nedostatku liječenja parodontitisa ili neuspjeha punjenja korijena, lumen korijenskog kanala dugo postaje leglo infekcije.
U slučaju dobrog otpora tijela, oko vršnog otvora zuba nastaje vezivno tkivo. kapsula dizajnirana za smanjenje oslobađanja mikroba i toksičnih proizvoda njihove vitalne aktivnosti, njihove izolacije od drugih tkanine. Vremenom se oko vrha korijena formira šupljina koja se sastoji od dva sloja. Membrana je predstavljena vezivnim tkivom iznutra obloženim epitelnim stanicama. preglednik instagram profila
Potonji neprestano stvaraju tekućinu koja održava lagani višak tlaka unutar ciste, što dovodi do spore resorpcije okolnog koštanog tkiva.
Simptomi ciste zuba
Radikularna cista zuba razvija se bez ikakvih vanjskih simptoma, ne uzrokujući nelagodu pacijentu. Postupno povećavajući veličinu, može postojati godinama i otkriti se na RTG snimci tijekom slučajnog pregleda ili tijekom suppurationa tijekom pogoršanja kroničnog parodontitisa.
Izvan faze pogoršanja, cista zuba može se manifestirati nakon što dosegne veličinu od centimetra ili više izbočenjem vanjske koštane ploče čeljusti, što se može utvrditi palpacijom (osjećajem). Istodobno, ispod prstiju dolazi do blagog savijanja razrijeđenog koštanog sloja s karakterističnim zvukom sličnim škripanju celuloidne igračke.
U slučaju potpunog uništavanja koštanog tkiva zidom ciste, palpira se defekt prekriven tankom i mekom sluznicom. Kad cista pokrije korijene susjednih zuba, potonji se mogu pomaknuti, što se klinički očituje u obliku promjene položaja zuba u usnoj šupljini.
S pogoršanjem kroničnog parodontitisa, cista supputira, njezin sadržaj postaje gust, s neugodnim mirisom i postaje bijel. Tipični simptomi neće dugo potrajati. Pojavljuje se jaka bol koja zrači na susjedne zube ili suprotnu čeljust. Bol se značajno povećava tapkanjem bolnog zuba, što je važan dijagnostički znak za otkrivanje uzroka upale. Na desni u području projekcije ciste može se stvoriti fistula s gnojnim iscjetkom.
Dijagnostika ciste korijena zuba
Dijagnoza radikularne ciste obično je jednostavna. Glavna metoda istraživanja - rendgen omogućuje vam prepoznavanje zaobljenog područja s manje izraženim uzorkom kostiju i jasnim konturama. Cista se može smjestiti tangencijalno u odnosu na vrh korijena zuba, ali može je i okružiti sa svih strana.
Ako se slika korijena susjednih zuba naloži na konturu ciste na slici, treba nadgledati cjelovitost njihovog parodontalnog jaza. Ako je potonji slomljen, to je znak uključenosti ostalih zuba u strukturu ciste. Inače, zubi nisu zahvaćeni, a njihova slika na pozadini ciste posljedica je projekcije volumetrijske strukture čeljusti na ravninu rendgenskog filma.
Diferencijalna dijagnoza ciste korijena zuba provodi se s neodontogenim cistama čeljusti i nekim vrstama onkoloških bolesti. Neodontogene ciste utječu na tijelo čeljusti, a ne na alveolarni greben i nisu povezane s korijenjem zuba. Da bi se razlikovalo od onkologije, u sumnjivim se slučajevima provodi morfološki pregled sadržaja ciste i ulomaka kapsule.
Liječenje ciste korijena zuba
Dvije su glavne metode liječenja radikularne ciste zuba - terapijska i kirurška.
Ako je nemoguće koristiti jednu od ovih metoda, zub se mora odstraniti kiretažom zidova ciste kroz koštanu rupu.
Terapijska metoda za liječenje cista zuba
Indiciran je za male ciste i dobro prohodne kanale korijena kod mladih. Prosječni režim liječenja sastoji se od sljedećih faza:
- 1) Organizacija pristupa ustima kanala kore. U tu svrhu se izrezuju sva uništena tkiva i / ili uklanjaju prethodno nametnuti pečati.
- 2) Posebni instrument otkriva ulaze u korijenske kanale, određuje njihovu prohodnost, smjer i duljinu. Snima se kontrolni RTG s metalnim instrumentima umetnutim u kanale.
- 3) Širenje korijenskih kanala i izrezivanje zaraženih zidova, a u prisutnosti starog ispuna korijena, njegovo potpuno uklanjanje.
- 4) U svim fazama rada na korijenskim kanalima potrebno je stalno i obilno tretiranje antiseptičkim otopinama, na primjer klorheksidinom ili natrijevim hipokloritom.
- 5) Nakon mehaničke i antiseptičke obrade korijenskih kanala otvara se vršni otvor i uklanja se lijek s vrha, najčešće na osnovi kalcijevog hidroksida. Ova skupina sredstava ima visoku lužnatost (12) i neutralizira kiselo okruženje unutar ciste, a ima i visoko antimikrobno djelovanje. Hidroksid uzrokuje uništavanje membrana ciste i potiče obnavljanje koštanog tkiva, uključujući izvor kalcija neophodnog za to.
- 6) Privremeno punjenje korijenskih kanala provodi se nekoliko puta s razmakom od 1-3 tjedna do pojave rendgenskih znakova uništavanja ciste. Nakon svake srednje faze liječenja, zubna je šupljina zapečaćena privremenim materijalom za ispunu.
- 7) Po završetku tretmana vrši se punjenje korijenskih kanala i vanjskog dijela zuba pomoću bilo koje standardne tehnologije. Naknadno konačno obnavljanje koštanog tkiva čeljusti može potrajati od mjesec dana do 1-2 godine.
Kirurška metoda za liječenje cista korijena zuba
- 1) Temeljita endodontska obrada zuba provodi se antiseptičkom obradom korijenskog kanala i naknadnim punjenjem staklenoionomernim cementom.
- 2) Nakon visokokvalitetne anestezije, guma se zareže preko ciste duljinom koja premašuje duljinu koštanog defekta. Rubovi rane se razdvajaju i drže.
- 3) Vanjska koštana ploča izrezana je u području projekcije ciste.
- 4) Zidovi ciste se stružu odsijecanjem pristupačnog dijela korijena. Ako se utvrdi nedostatak punjenja korijena, linija reza se zatvara dodatnim materijalom za punjenje.
- 5) U šupljinu se stavi pripravak koji ubrzava regeneraciju koštanog tkiva (koštana piljevina ili brašno), rana se zašiva. Na kožu se stavlja zavoj pod pritiskom tipa "miš".
Folikularna (koja sadrži zub) cista
Ova vrsta cista mnogo je rjeđa od radikularnih cista. Najčešće nastaju na području donjih trećih kutnjaka (umnjaci) iz ostataka tkiva koja su sudjelovala u polaganju zubnih klica. Klinički se ne pojavljuju do suppuration ili slučajnog otkrivanja.
Dijagnostika je jednostavna. Na roentgenogramu je vidljiv kao tvorba šupljine s jasnim konturama koje ocrtavaju zub, obično u dodiru s kruničnim dijelom zida ciste.
Liječenje je samo kirurško. Nakon anestezije, zalistak se odbacuje, a fragment kosti se izrezuje, otvarajući pristup cisti. Ljuska se ljušti, zub uklanja. Zubno meso je zašiveno, ponekad ostavljajući elastičnu drenažu.
Cista zuba je bolest koja je opasna zbog svog tajnog i stalnog rasta. Stoga, ako se utvrdi, potrebno je slijediti liječenje koje je preporučio liječnik. To će spriječiti brojne komplikacije, uključujući gnojnu upalu ili značajnu operaciju.